افزایش بیماران بدحال در موج جدید کرونا
رئيس بخش عفوني بيمارستان مسيحدانشوري با بيان اينکه پيک جديد اپيدمي کرونا از مرداد پيشبيني شده بود، گفت: بايد بهطور عاجل براي کنترل اين شرايط فکر شود؛ بيشتر از اينکه بهفکر دارو، درمان و يا تشخيص بيماري باشيم، بايد پيشگيري کنيم؛ در غير اينصورت احتمال دارد سيستم درمان در پاييز و زمستان بهطور ناگهاني دچار مشکل شود. دکتر پيام طبرسي در گفتوگو با ايسنا، با بيان اينکه پيک جديد اپيدمي از مردادماه قابل پيشبيني بود، اظهارکرد: در اواخر مرداد که تا حدي آمار بيماري کم شده بود، تبعات و مخاطرات برخي بازگشاييها، مسافرتهاي شهريورماه و تجمعات بارها مطرح شد، در همان زمان پيشبيني شد که عدم اعمال محدوديتها ميتواند منجر به وقوع پيکهاي جديد بيماري شود و متاسفانه مجددا از همان جايي که طي 7 ماه گذشته تجربه داشتيم، ضربه خورديم و الان در آغاز پيک جديد بيماري قرار داريم. وي ادامه داد: براساس تجربيات کسب شده طي چند ماه گذشته، زمانيکه يک پيک جديد شروع ميشود بين 4 تا 8 هفته طول ميکشد و در مورد پيک جديد معلوم نيست که به قله رسيدهايم يا هنوز آمار در حال افزايش است. البته بهنظر ميرسد که آمارها افزايشي است؛ چراکه هنوز تعداد بستريها بيشتر از ترخيصيهاست و کماکان تعدادي بيمار در ليست انتظار هستند.
تختهاي بيمارستاني پر شده است
وي با بيان اينکه در پيک جديد بيماري بسياري از بيمارستانهاي دولتي و خصوصي در حال بستري بيماران کرونايي هستند، اظهارکرد: با وجود افزايش ظرفيتها حداقل در تهران هنوز با کمبود تخت براي بستري مواجه هستيم و تختهاي بيمارستاني در حال حاضر پر شده است. طبرسي با تاکيد بر اينکه اگر مداخله جدي صورت نگيرد، امواج بيماري در طول پاييز ادامه خواهد داشت، تصريح کرد: تا زمانيکه واکسن قطعي و اثربخشي براي بيماري توليد نشود، تنها راه موجود رعايت نکات بهداشتي و پروتکلهاست. اين متخصص عفوني با بيان اينکه علائم بيماري تغيير زيادي نکرده، عنوان کرد: با اين حال کوويد19 يک بيماري ويروسي است که هر چه جلوتر ميرويم، علائم جديدي از آن شناسايي ميشود. مثلا اولين مورد «پارکينسون» ثابت شده بهدنبال کوويد19 در امريکا گزارش شد.
شاخصه موج جديد بيماري
وي افزايش تعداد بيماران بدحال را شاخصه موج جديد بيماري عنوان کرد و گفت: تنها چيزي که در موج جديد مشاهده ميشود افزايش تعداد بيماران بدحال است؛ به عبارت ديگر تعداد بيماران نيازمند خدمات ويژه متاسفانه در اين موج بيشتر شده، همين مساله باعث شده که گاهي اوقات بهخاطر نبود تخت ويژه در آيسييو، بيمار نيازمند خدمات ويژه در بخش بستري و مراقبت شود. طبرسي وضعيت اپيدمي را نسبت به اسفند و فروردين وخيمتر دانست و ادامه داد: انتظار ما چيز ديگري بود، چراکه بيماري در ابتدا ناشناخته بود ولي طي چند ماه گذشته تجربيات زيادي کسب شده، با اينحال متاسفانه ميزان مرگوميرها نيز نسبت به اسفند و فروردين بالاتر است. وي در خصوص پيشبيني وضعيت اپيدمي، با بيان اينکه اظهارنظر درباره آينده اپيدمي بايد توسط متخصصان اپيدميولوژي انجام شود، گفت: چندين بنگاه علمي در اين خصوص پيشبينيهايي داشتهاند؛ براساس نمودار اعلام شده از سوي دکتر حريرچي، اگر با همين روال پيش برويم ممکن است در آبانماه به 600 مورد مرگ روزانه برسيم و يک پيشبيني ديگر نيز نشاندهنده 900 مورد فوت روزانه در اواسط آذرماه است، البته اگر هيچ اقدام مداخلهاي صورت نگيرد. طبرسي وضعيت و آمار فعلي مرگوميرها را نيز غيرقابل قبول دانست و گفت: طبق گزارشها اعلام شده که 4120 نفر در حال حاضر در آيسييو بستري هستند که اگر آمار 50 درصدي فوت بيماران بستري در آيسييو را در نظر بگيريم، متاسفانه تعداد فوتيها رقم قابلتوجهي خواهد بود. معاون بيمارستان مسيحدانشوري با اشاره به نگرانيهاي موجود درباره وضعيت اپيدمي در پاييز و فصول سرد سال، اظهار کرد: اولا ويروسهاي تنفسي در تابستان فعاليت کمتري دارند که در رابطه با ويروس کوويد19 اين اتفاق رخ نداد؛ يعني در تابستان نيز شدت خود را حفظ کرد؛ در حاليکه انتظار داشتيم که در تابستان مقداري فروش کند. از طرف ديگر طي فصول سرد سال حضور افراد در فضاهاي سربسته بيشتر ميشود و در اين شرايط احتمال انتقال بيماري نيز افزايش پيدا ميکند. وي با اشاره به افزايش آمار ابتلاهاي خانوادگي، گفت: در فصول سرد سال بهدنبال افزايش حضور افراد در فضاهاي سربسته، ميزان انتقالهاي خانوادگي بيشتر ميشود؛ چراکه اگر يک نفر از اعضاي خانواده مبتلا شود، در فضاي سربسته بيماري را به سايرين نيز منتقل ميکند. وي همچنين به بحث بازگشايي مدارس و دانشگاهها و تاثير آن بر افزايش شيوع بيماري اشاره کرد و گفت: به اين مسائل بايد جديتر نگاه شود؛ فرقي نميکند و در هر تجمعي احتمال انتقال وجود دارد. بهعنوان يک مثال ساده در ليگ فوتبال آسيا با وجود برگزاري بازيها در فضاي باز قبل از هر بازي از فوتباليستها و کادر مسابقات تست کرونا گرفته ميشود و اگر مثبت باشد، احتمال حذف تيم وجود دارد. بر اين مبنا پروتکلي براي بازگشايي مدارس نداريم، پروتکل مدارس يعني هر دو يا سه روز از دانشآموزان و کادرمدارس تست حلقي گرفته شود که امکانپذير نيست؛ بنابراين تنها راه ممکن محدودکردن مجامع است. اين متخصص عفوني همچنين به نگرانيها در خصوص تداخل کرونا با آنفلوآنزا اشاره کرد و گفت: هر دو بيماري ويروسي بوده و احتمال بروز همزمان آنها وجود دارد و در صورت بروز همزمان مرگومير آن افزايش مييابد. الان توجيهاتي وجود دارد که اگر کسي آنفلوآنزا بگيرد مستعد ابتلا به کرونا شده و بالعکس، لذا اگر دو اپيدمي باهم اتفاق بيفتد، مطمئنا کنترل آن بسيار سختتر ميشود.
خطر براي سيستم درمان
طبرسي با تاکيد بر اينکه بايد بهطور عاجل براي کنترل اين شرايط فکري شود، اذعان داشت: بيشتر از اينکه به فکر دارو، درمان و يا تشخيص بيماري باشيم، بايد پيشگيري کنيم؛ چراکه اگر الان پيشگيري نکنيم، ممکن است سيستم درمان در پاييز و زمستان بهطور ناگهاني دچار کلاپس (فروپاشي) شود؛ چراکه اگر نيروي انساني درگير شود جايگزيني ندارد، کمااينکه همين الان نيز نيروي جايگزين نداريم و اگر نيرويي مبتلا شود، افراد باقيمانده بايد بيشتر کار کنند تا بتوانند جاي او را پر کنند. وي با بيان اينکه اين فشار کاري کيفيت کار در سيستم درمان را صددرصد کاهش ميدهد، گفت: اگر به همين روال پيش برويم، کمبودهاي مهمي در زمينه دارو و تجهيزات خواهيم داشت، بنابراين تنها راه چاره کنترل بيماري و پيشگيري است. همانگونه که وزارت بهداشت بارها اعلام کرده، هرچند متاسفانه اقدام عملي مناسبي از طرف تصميمگيران صورت نميگيرد. رئيس بخش عفوني بيمارستان مسيحدانشوري با بيان اينکه تختهاي کروناي بيمارستان مسيح دانشوري به عنوان يک مرکز ارجاعي از ابتداي اسفند تا به امروز همواره پر بوده است، ادامه داد: ما از روي آمار مراجعه به اورژانس متوجه ورود بيماري به پيک جديد ميشويم. بهعنوان نمونه در 21 شهريور ميزان مراجعهکننده به اورژانس کرونا روزي 60 نفر بود که الان اين رقم به 200 تا 220 نفر افزايشيافته است. طبرسي با اشاره به آمارهاي جهاني در اين رابطه، عنوان کرد: 80 درصد مبتلايان بدون نياز به بستري خوب ميشوند، 15 درصد در بخش بستري شده و 5 درصد وارد آيسييو ميشوند، از 15 درصدي که در بخش بستري ميشوند، 30 درصد کارشان به آيسييو کشيده ميشود و براساس آمار جهاني از هر 10 نفري که بستري ميشوند يک نفر فوت ميکند. اين متخصص عفوني در خاتمه با بيان اينکه اين آمارها نبايد مانع مراجعه بيماران به مراکز درماني شود، گفت: نبايد بگذاريم بيماري وارد مراحل حاد و شديد شده و بعد به بيمارستان و مراکز درماني مراجعه کنيم؛ چراکه شايد ديگر نتوان کاري براي بيمار انجام داد. بنابراين اگر فردي احساس ضعف و بيحالي شديد، تبطولاني، افت اکسيژن، تنگينفس و احساس فشار بر روي قفسهسينه داشت بايد سريعا به مراکز درماني مراجعه کند.
