خطر رماتيسم قلبي

گلودرد بچه‌ها را جدي بگيريم

خطر رماتيسم قلبي

يک فوق‌تخصص قلب‌وعروق، گفت: درجه رماتيسم قلبي بسته به اينکه دريچه‌هاي قلب چقدر درگير باشد فرق مي‌کند، رماتيسم عموما در کودکي اتفاق مي‌افتد. محمدحسين نجفي، با حضور در برنامه «طبيب»، با اشاره به اينکه فشارخون بالا فشارخوني است که عدد سيستول بالاي 13 و دياستول بالاي 8.5 باشد، تصريح کرد: فشارخون نرمال پايين اين اعداد است، در برخي افراد وقتي فشار بالا مي‌رود به‌تدريج مغز عادت مي‌کند که اين فشار را تحمل کند اما عوارضش را با وجود اينکه شخص مي‌گويد من عادت به اين فشار کردم روي مغز، قلب و کليه مي‌گذارد و شخص به‌زودي دچار عوارض قلبي، مغزي و کليوي خواهد شد، فشار اين افراد بايد به‌تدريج کاهش پيدا کند. وي با تاکيد بر اينکه فشارخون قاتل نامرئي است، اظهارکرد: چون در برخي از بيماران علامت خاصي ندارد و آنها هم فکر مي‌کنند راحت هستند اما نمي‌دانند که يک قاتل نامرئي همراه دارند که سلول‌هاي مغز، قلب و کليه را تک‌تک از بين مي‌برد و ايجاد حوادث در آنها قريب‌الوقوع است، اين وظيفه پزشک است که به‌وسيله داروهاي متنوع فشار را کنترل کند. مصرف آب‌غوره، آب‌نارنج و موادترش و زدن سوزن به‌دست براي يک ربع ممکن است فشار را پايين آورد، ولي مجدد بالا مي‌رود، لذا اگر بيمارفشارخوني در منزل داريد دو قرص کاپتوپريل و نيترات زيرزباني را در منزل داشته باشيد و به فواصل روي زبان بيمار قرار دهيد، دو يا سه بار انجام دهند اگر فشار پايين نيامد حتما به مراکزدرماني مراجعه کنند. اين پزشک متخصص افزود: فشارخون پايين اگر علامت نداشته باشد تا يک مرحله‌اي نعمت خداست، ولي در يک مرحله‌اي بيمار مي‌گويد من مرتب سرگيجه دارم و زندگي‌ام مختل شده که آن‌وقت بايد درمان شود. براي گرفتن فشارخون در منزل حتما شخص بايد نشسته باشد، پشتش تکيه داده شده باشد، دست در راستاي قلب قرار گيرد و تکيه‌گاه داشته باشد، فرد نبايد صحبت کند، بازوبند بايد سايز فرد بوده و تنگ نباشد، بهترين زمان براي اين کار دو ساعت قبل از شام است، چون فشار صبح‌ها پايين است و ظهر بالا مي‌رود، سيگار و قهوه مصرف نکرده باشند و مثانه پر نباشد. افراد بايد عدد فشارخون خود را بدانند، اما وسواس در گرفتن مرتب فشار نداشته باشيد. نجفي همچنين در پاسخ به اينکه برخي از افراد به ماده حاجب آنژيوگرافي حساسيت دارند، اظهارکرد: اين ماده که در سيتي آنژيوگرافي استفاده مي‌شود حاوي يد است و گاهي افراد به آن حساسيت پيدا مي‌کنند، البته اخيرا حساسيت‌هاي اين مواد پايين آمده ولي اگر شخص قبل از آنژيو به پزشک اطلاع دهد پزشک با دادن مايعات زياد و داروهايي مثل آنتي‌هيستامين حساسيت را از بين مي‌برد.

دردقلبي از 2 دقيقه به بالاست

وي تصريح کرد: خيلي از مردم فکر مي‌کنند آنژيوگرافي يک عمل است و بايد مثلا داروهايي مثل آسپرين را قبل از آن قطع کنند در حالي که در آنژيوگرافي و پلاسي قطع دارو لازم نيست و بايد داروهايي که الزام است ادامه دهند، فقط اگر کسي متفورمين مصرف مي‌کند بايد آن را از شب قبل قطع کند. آنژيوگرافي فقط مشاهده است و مهمترين محدوديت در انجام آن اين است که شخص نخواهد انجام دهد، يا کراتينين او بالا بوده و مشکل کليوي داشته باشد و يا فرد دچار کم‌خوني يا تب حاد باشد، اما سن براي اين کار محدوديت نيست. فوق‌تخصص آنژيوپلاسي در خصوص تپش قلب نيز گفت: ما تپش‌هاي بي‌خطر داريم تا تپش‌هاي فوق‌العاده خطرناک، لذا فردي که دچار تپش مي‌شود بايد حداقل يک نوار در زمان تپش بگيرد تا پزشک با مشاهده آن به تشخيص درست برسد. نجفي در خصوص تفاوت سي‌تي آنژيوگرافي با آنژيوگرافي يادآور شد: در ابتدا آنجا که پزشک به گرفتگي رگ شک مي‌کند يک تست ورزش دارد، ممکن است اسکن هسته‌اي بکنيم يک روش موازي با آنها سي‌تي‌آنژيوگرافي است در اين روش زيردستگاه مي‌خوابيم يک ماده حاجب به رگ مي‌زنند و از زواياي مختلف عکس مي‌گيرند. اما اينها راه تشخيص قطعي نيست راه‌قطعي انجام آنژيوگرافي است، چون اگر سي‌تي نشان دهد شخصي سالم است قطعا سالم است ولي اگر بگويد رگي گرفتگي دارد باز بيمار بايد آنژيوگرافي بشود. اين فوق‌تخصص قلب‌وعروق با اشاره به اينکه هيچ نوار قلب و اِکوي سالمي ردکننده بيماري قلبي نيست، اظهارکرد: هر دردي از گوش تا ناف به‌ويژه اگر با فعاليت تشديد شود تشخيص قطعي آن قلب است مگر اينکه عکسش ثابت شود، اينکه راه مي‌روم مچ دست راست يا فکم درد مي‌گيرد قطعا قلب است، همچنين برخي از تنگي‌نفس‌ها. اما اگر دردي با پهلو به پهلوشدن تشديد مي‌شود و ثانيه‌اي است درد قلبي نيست، چون دردقلبي از دو دقيقه به بالاست. اولين قدم در تشخيص پزشک شرح حال گرفتن از بيمار است، بهترين راه پيشگيري از بيماري‌هاي قلبي نيز پياده‌روي منظم روزانه است.