بيماران بدحال کرونا در بيمارستانها افزايش يافتهاند
معاون سازمان نظام پزشکي:
بيماران بدحال کرونا
در بيمارستانها افزايش يافتهاند
معاون سازمان نظام پزشکي گفت: الگوي ورود بيماران مبتلا به کرونا در بيمارستانها تغيير کرده و تعداد بيماران بدحال که نيازمند آي سي يو هستند، بيشتر شده، به همين علت با کمبود تخت آيسييو در کشور مواجه هستيم. عليرضا سليمي روز چهارشنبه در نشست خبري پويش ملي همدلي با مدافعان سلامت که به صورت آنلاين برگزار شد افزود: الگوي مراجعه به بيمارستانها تغيير کرده است در اسفند با توجه به اينکه علم کمتري هم نسبت به کرونا وجود داشت مراجعان عمومي مبتلا به کرونا به بيمارستانها بيشتر بودند اما اکنون افرادي که به بيمارستان مراجعه ميکند عموما افراد بد حال هستند که به تحت ويژه نياز دارند به همين علت با کمبود تخت مراقبت ويژه مواجه هستيم. وي ادامه داد: تعداد تختهاي آيسييو در کشور را بر پايه يک زندگي عادي و نيازهاي عادي ديده بوديم اما اکنون شرايط فرق کرده و سختتر شده است و اين تعداد نيرو و وسايل جوابگو نيست. تا اين لحظه همکاران ما بخشهاي مراقبتهاي ويژه بيمارستانها در ايران هيچ گزينشي براي پذيرش بيماران در آيسييوها انجام ندادهاند، البته به طور طبيعي تعداد بيماران بدحال سالمند و افرادي که بيماري زمينهاي داشتهاند بيشتر است. معاون سازمان نظام پزشکي گفت: لحظات سختي را براي تصميمگيري خالي کردن تختهاي آيسييو و انتخاب بيماران جديد سپري ميکنيم، به حال بايد اين بخشها را مديريت کنيم يکي از کمبودهايي که اکنون جدي است، مشکل کمبود نيروي انساني در بخشهاي مراقبتهاي ويژه جدي است و اين کمبود اعم از پرستار و پيراپزشکان بيشتر است و اين نيروها خسته و فرسوده شدهاند، خستگي ايمني بدن را پايين ميآورد و امکان ابتلا به بيماري با وجود وسايل محافظت شخصي بيشتر ميشود. سليمي تاکيد کرد: اولين کمبود در بخشهاي آيسييو کمبود نيروي انساني است و بعد از مشکلات تاخير در پرداخت معوقات کادر درماني است که ماهها به تعويق افتاده است و توجه به رفاه و پرداخت به موقع معوقات در اين شرايط بسيار مهم است.
کادر آيسييو بيشتر به کرونا مبتلا ميشوند
وي گفت: مشکلات مالي و سختي کار به خصوص براي دستياران بسيار بيشتر است و اميدواريم مسئولان با درايت در وزارت بهداشت و بيمارستانها به وضعيت اين نيروها توجه کنند. معاون آموزشي سازمان نظام پزشکي ادامه داد: در شرايط پاندمي ميزان فرسودگي و ابتلا در افراد و کادر درمان بيشتر است. افرادي که در آيسييو کار ميکنند 3 برابر افراد عادي به بيماري مبتلا ميشوند. افرادي که بيمار ميشوند ممکن است بعد از در يک دوره 14روزه آزمايش کروناي آنها منفي ميشود اما ماهها طول مي کشد تا دوباره به شرايط عادي برگردند و توان کار لازم را پيدا کنند. سليمي گفت: تاکنون پرسنل آيسييوها و متخصصان بيهوشي با افزايش تعداد شيفتها که يک نوع ايثار است خلأ کمبود نيرو را پر کردهاند. افرادي را داريم که 21 روز در بيمارستان ماندهاند که يک از خودگذشتي فوقالعاده است يا از شهرهاي که وضعيت بهتري بوده همکاران به کمک آمدهاند تا رسيدگي به بيماران دچار خدشه نشود. مشکل فرسودگي و خستگي نيروها در بيمارستانها جدي است نياز به تدبير مسئولان دارد. وي افزود: پيشنهاد ما اين است که در شرايط پيشرو مرزبنديهاي بين تخصصها تا حدودي برداشته شود و براي احياي بيماران همه همکاران پزشک دخيل شوند حتي اگر نياز باشد دورههايي براي پزشکان عمومي در نظر گرفته شود تا اين نيروها نيز با آموزشهاي لازم بتوانند خدمات لازم را به بيماران کرونا در بيمارستانها ارائه کنند. رئيس انجمن بيهوشي ايران گفت: تعداد زيادي از همکاران متخصص بيهوشي به کوويد19 مبتلا شدهاند. تاکنون 8 نفر از متخصصان بيهوشي کشور بر اثر ابتلا به کرونا شهيد شدهاند و آخرين آنها همين ديشب بود که بعد از يک دوره طولاني بستري در آيسييو از بين ما رفت. در حالي که براي حفاظت در برابر انتقال ويروس فاصله دومتري لازم است متخصصان بيهوشي از فاصله 10 سانتيمتري براي بيماران بدحال کرونا لوله تراشه ميگذارند و در معرض خطر بالاي ابتلا قرار دارند. وي گفت: از مسئولان انتظار داريم حمايت همهجانبهاي از پزشکان داشته باشند قدرداني در سطوح بالاي مسئولان از پزشکان انجام شده و نهايت تشکر را داريم اما انتظار داريم در سطوح مديريتي پايينتر گامهاي عملي براي قدرداني از پزشکان اجام شود و مشکلات حل شود معوقات پرداختي و مشکلات مالياتي نبايد لحظهاي ذهن جامعه پزشکي را در اين شرايط سخت به خود اختصاص دهد.
جامعه پزشکي را حمايت کنيم
سليمي افزود: در تمام دنبا ابتلاي افرادي که در خط اول رسيدگي به بيماران کرونا قرار دارند چندين برابر افراد معمولي است. ابتلاي جامعه پزشکي به کرونا در ايران نيز بسيار زياد است. فقط در تهران بيش از 6 هزار نفر مبتلا و 150 نفر شهيد شدهاند. معاون سازمان نظام پزشکي گفت: از مردم ميخواهم به عنوان افراد کليدي در اين مبارزه با جامعه پزشکي کمک کنند. ماسک بزنيد فاصله دو متري را حفظ کنيد و دستها را بشوييد اين شعار اول است اما کمي عميقتر ميگوييم به مراسم عزا و عروسي نرويم و کارهاي اضافه را حذف کنيم و جامعه خسته و فرسوده پزشکي را حمايت کنيم. وي ادامه داد: نقش مسئولان هم بسيار مهم است براي هر کاري نياز به آماده شدن پايههاي لازم است. اگر قرار است کمتر مسافرت درونشهري داشته باشيم دلايل سفر شهري را بايد بررسي کنيم بيشترين علت رفتن به سر کار است با جابهجا کردن ساعت شروع و پايان کار و کاهش ساعت حضور و افزايش فرهنگ دورکاري عميقتر ميتوانيم مبارزه کنيم. سليمي گفت: در مورد وضعيت تختهاي بيمارستاني تا حدودي با توجه رفتار ويروس و مشکلات در بيمارستانها نسبت به اسفند تغييراتي داشتيم. در اسفند هحوم ويروس را داشتيم اما تعداد زيادي از بيماران حال عمومي خوبي داشتند، اکنون بيماران بدحال بيشتر مراجع مي کنند و به تحت آيسييو و مراقبت ويژه بيشتر نياز دارند. وي افزود: در اين شرايط بيش از تختهاي عادي به افزايش تختهاي مراقبت ويژه نياز داريم، نمي توانيم عددي اعلام کنيم چون نياز به اين تختها شناور است و به افزايش و کاهش ورودي بيماران مربوط ميشود اما هر چه تعداد تختهاي آيسييو در اين شرايط بيشتر بشود لازم است. وي در پاسخ به اين پرسش که چرا برخي جانباختگان جامعه پزشکي شهيد کرونا محسوب نميشوند گفت: به برخي از اين افراد عنوان شهيد به آنها اطلاق نميشود نظر سازمان نظام پزشکي اين است که هر چه ميتوانيم براي تجليل از اين پزشکان انجام شود. سليمي ادامه داد: آموزش عمومي براي مردم و آموزشهاي تخصصي براي کادر درمان و استخدام بيشتر نيرو در بيمارستانها به بهبود وضعيت کمک ميکند، پژوهشهاي زيادي درباره کرونا در دنيا انجام ميشود و يافتههاي جديد بايد به پزشکان و کادر درمان منتقل شود. هر چه تجربه ما بيشتر شود شانس درمان بهتر بيشتر ميشود. معاون سازمان نظام پزشکي گفت: پذيرش بيماران در آيسييو شاخص هاي علمي دارد. سن شايد تا حدودي موثر است. در افراد مسن و افراد داراي بيماريهاي زمينهاي بيشتر است شاخص انتقال به آيسييو وضعيت جسماني آنهاست. وضعيت ريه در بالين تشخص داده ميشود، ميزان اکسيژن و ميزان درگيري ريه توسط آزمايشهاي پاراکلينيک بررسي ميشود و با تشخيص پزشک متخصص فرد بدحال به آيسييو ارجاع ميشود.
