وضعیت نگرانکننده شیوع کرونا در تهران
فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا در تهران به ارائه گزارشی در خصوص وضعیت شیوع بیماری در پایتخت و اقدامات مدیریتی و اجرایی برای کنترل آن پرداخت. دکتر علیرضا زالی در سمینار بینالمللی بررسی روند بالینی و تشخیصی اپیدمیولوژیک کرونا در ایران و اروپا، با ارائه گزارشی در خصوص وضعیت کنترل اپیدمی کووید۱۹ در تهران گفت: به اشتراک گذاشتن تجارب و اندیشهها و ممارستهای تیمی در این نوع گردهماییها به عنوان نماد و سنبلی از عرصه همکاری مشترک همگرایانه است. وی در ادامه ضمن تشریح برخی از خصوصیات جمعیتی و اقتصادی پایتخت، عنوان کرد: بالاترین جمعیت کشور، در استان تهران و به طور خاص در شهر تهران است و علاوهبر قدر مطلق بالای جمعیتی بعد از خمینیشهر، بهارستان و شهر تهران بالاترین چگالی تراکم جمعیتی را به خود اختصاص میدهد. وی با بیان اینکه توزیع جمعیتی، فرهنگی و اقتصادی کاملا متفاوتی در مناطق ۲۲گانه پایتخت حاکم است، گفت: حاشیه های شهر در قسمتهای شرقی، جنوبی و غربی استان تهران یکی از چالشهای استقرار یک شبکه بهداشتی عدالتمحور هستند. وی از وجود پدیده زیستگاه غیررسمی در ۱۳ تا ۱۷ درصد برخی مناطق شهر تهران خبر داد و افزود:
پدیده هایی همچون حضور معتادان متجاهر در سطح شهر از دیگر نقاط برجسته آسیبهای اجتماعی است؛ طبق گزارشات بالغ بر ۱۸ هزار معتاد متجاهر در تهران مورد شناسایی قرار گرفتهاند و یکی از چالشهای بهداشتی ابتدای سال جاری، آزاد شدن برخی از این معتادان بود که خوشبختانه با تلاش جمعی اسکان و غربالگری بخش زیادی از آنها صورت گرفت. همچنین پدیدههایی مثل زبالهگردی، کودکان کار و مواردی از این قبیل یکی از نقاط برجستهای است که به عنوان آسیبهای اجتماعی کلانشهر تهران مورد توجه است. وی بالاترین آمار سکونت افراد غیرایرانی و اتباع غیرمجاز فاقد کارت اقامت را مربوط به استان و شهر تهران عنوان کرد و گفت: وجود دستگاههای مختلف اجرایی در استان هم شرایط را سختتر میکند. به گفته زالی، بالغ بر ۲۵ دستگاه اجرایی به نوعی مستقیم و غیرمستقیم در حوزه سلامت دخالت دارند که از اولویتهای روزهای ابتدایی تشکیل ستاد مقابله با بیماری کرونا در کلانشهر تهران، ایجاد هماهنگی بین این ۲۵ دستگاه و ۳۴۶ خرده نهاد اجرایی، امنیتی، انتظامی و قانونی بود. زالی ادامه داد: در حال حاضر در تهران روزانه بالغ بر ۹۰۰ هزار نفر از مترو و یک میلیون و ۶۰۰ هزار نفر از
وسایل حمل و نقل عمومی استفاده میکنند که جمعیتی معادل ۲ استان است. فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا در تهران، از ورود روزانه بالغ بر ۴۰۰ هزار خودرو به شهر تهران از بخش غربی استان خبر داد و افزود: جمعیت شناور در روزهای اخیر بالغ بر یک میلیون نفر گزارش شده است؛ یعنی معادل جمعیت یک استان روزها وارد شهر و شبها از شهر خارج میشوند. به گفته وی، به دلیل هم جواری استان تهران با استان قم، البرز، سمنان و مازندران کنترل اپیدمی سختتر است. زالی تصریح کرد: طبق منحنی وضعیت عمومی جهانی آمریکای شمالی و جنوبی و تا حدی هم کشورهای آفریقایی و آسیایی، که ما جزو آن هستیم، شیوع بیماری رو به رشد است و تعداد موارد ابتلا و موارد مرگ هم سیر فزایندهای را در پیش گرفته است.
منحنی سینوسی ابتلا و مرگ در تهران
وی با اشاره به منحنی سینوسی ابتلای روزانه و مرگومیر در تهران، عنوان کرد: شهرهای کشور از لحاظ میزان ابتلا، بستری و مرگومیر با معدلسازی وزارت بهداشت از شاخص های مربوطه مورد تحلیل بوده است و بر اساس این شاخصها شرایط شهر را اعلام میکنند؛ استان و شهر تهران در روزهای اخیر در شرایط قرمز قرار گرفته است. کرج نیز مشابه همین شرایط دارد که کار را برای پایتخت سختتر میکند. فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا در تهران، ادامه داد: با توجه به دادههای اسفندماه، در هفته سوم و چهارم شیوع بیماری به اوج خود نزدیک شد و به تدریج با اعمال تعطیلیهای هدفمند و محدودیتها، سیر نزولی را تجربه کردیم. البته مجدد در هفته سوم وچهارم خردادماه آمار ابتلا رو به افزایش گزارش شد. زالی از ثبت بالاترین میزان مرگ و میر در پایتخت در ۲۸ اسفندماه خبر داد و افزود: در ۱۱ فروردین هم موجی از مرگومیر را تجربه کردیم و اخیرا مجددا رو به افزایش است. این شرایط در تعداد بستریها نیز صادق است. فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا در تهران اظهار کرد: تلاش کردیم R صفر را به عنوان بحث مهمی برای کنترل اپیدمی مورد توجه قرار دهیم. همچنین در تحلیل
اپیدومیولوژیها امواج بعدی از لحاظ زمانی با کاهش ترس از بیماری همراه است. وی در خصوص توزیع نسبی گروههای سنی افرادی که در تهران از ابتدای اسفندماه بستری شدند، گفت: بیشترین گروه سنی بستری، افراد بین ۵۰ تا ۵۹ سال و گروه دوم افراد بین۳۰ تا ۳۹ سال بودند، اما در دو هفته اخیر شاهد افزایش بستری گروه سنی ۲۰ تا ۲۹ سال هستیم. ۵۸ درصد آمار بیماران بستری را آقایان تشکیل میدهند. وی با اشاره به اینکه از مجموعه بیمارانی که تا ۵ مردادماه در تهران بستری شدند، ۶۱ درصد ترخیص شدند و تاکنون 7/7 درصد بیماران فوت کردهاند، گفت: ۲۱ درصد آمار فوتیها در گروه سنی ۹۰ سال به بالا و ۱۸ درصد در گروه سنی۸۰ تا ۸۹ سال رخ داده است. بالاترین میزان فوتی بین گروه سنی ۷۰ تا ۷۹ سال و بعد ۶۰ تا ۶۹ سال بوده است و در گروه های سنی پایین تر میزان کمتری از مرگ و میر را شاهد بودیم. به گفته فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا در تهران، Rصفر برای مدتی طولانی زیر یک بود و در ۱۰ فروردین ماه به 7/0 رسید، اما در روزهای اخیر سیر صعودی پیدا کرده است.
کدام مناطق بیشترین مبتلا را دارند؟
زالی از جمع آوری اطلاعات ۵۰ هزار بیمار ترخیصی در تهران خبر داد و افزود: بالاترین میزان ابتلا در مناطق شرقی و جنوب شرقی گزارش شده است. در این مناطق شرایط اجتماعی، اقتصادی و امکاناتی متفاوتی نسبت به سایر مناطق مشاهده میشود. وی ادامه داد: نانواییها در صورت عدم رعایت پروتکلهای بهداشتی، آسیبپذیرترین صنف شناخته شده اند و بعد از آنها، سوپرمارکتها این وضعیت را دارند. دکتر زالی تصریح کرد: طبق نظرسنجی اخیری که با همکاری شهداری تهران انجام شده، ۷۳ درصد مردم معتقدند ویروس کرونا در تهران ضعیف نشده است. همچنین بخش قابلتوجهی از والدین اعلام کردند در صورت بازگشایی مدارس، فرزندانشان را به کلاس درس نمیفرستند. فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا با اشاره به اینکه طبق مطالعات بخش قابلتوجهی از مردم از رفتن به مساجد در صورت بازگشایی در زمان شیوع امتناع میکنند، گفت: بسیاری از افراد معتقدند در مکانهای عمومی، وضعیت بهداشتی مطلوب نیست. زالی عنوان کرد: ۵۲ درصد مردم موافقند پارکها، آرایشگاهها و مراکز تفریحی و ورزشی همچنان بسته بمانند که این آمار نسبت به اسفندماه کاهش داشته و روند عادیسازی را نشان میدهد. همچنین ۵۶
درصد مردم ابراز کردند به علت طولانی شدن اپیدمی ملاحظات را کمتر رعایت می کنند؛ که این نکته قابل توجهی است. وی در ادامه در خصوص دیگر نتایج نظرسنجیهای اخیر، تصریح کرد: بخش زیادی از مردم اعلام کردند درصورت تمدید محدودیتها، در دورهمی شرکت می کنند و به سفر میروند.
افسردگی ۳۵ درصد مردم
زالی افزود: ۶۴ درصد مردم احساس ناامیدی شدید نمیکنند. در مقابل ۳۵ درصد مردم اظهار کردهاند دچار افسردگی و اضطراب شدهاند و بخش قابل توجهی از آنها به واسطه این بحران کاهش درآمد داشتهاند. فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا با بیان اینکه در تهران بالغ بر ۴۴ درصد مردم برای کار و خریدهای روزانه تردد میکنند، گفت: بخش زیادی از مردم معتقدند فاصله گذاری اجتماعی در حمل و نقل عمومی قابلیت اجرا ندارد. زالی در خصوص آینده کشور و کنترل بحران کووید۱۹، تصریح کرد: با توجه به اینکه تولید واکسن و داروی درمان این بیماری در آینده نزدیک در دسترس نخواهد بود، باید مدل زندگی مطابق با آن را فراگرفت و همچنان رعایت دستورالعملهای بهداشتی را در دستور کار قرار داد. وی با اشاره به اینکه حداقل تا سه سال آینده عرصه جهانی با این پدیده رو به رو خواهد بود، ادامه داد: در دنیا و در کشور با مدیریت یکپارچه، اتکا به شواهد و مستندات علمی، بهره جستن از تجارب کشورهای موفق و توجه به توصیه های اکید و موثر سازمان بهداشت جهانی می توان تا حد زیادی این مشکل را کنترل کرد. فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا، اظهار کرد: در برخی کشورها به خوبی این جریان
مدیریت شده است، اما تعدادی از کشورها موج اول را پشت سر گذاشته و وارد موج دوم شدهاند و برخی دیگر از کشورها نیز همچنان در موج اول هستند. وی تصریح کرد: در عرصه ملی و استانی در تلاش هستیم با طراحی سیستمی کارا، این بحران را مدیریت کنیم. البته کماکان افزایش آموزش عمومی و مشارکت مردم وجود دارد. همچنین رعایت فاصله گذاری اجتماعی میتواند کمککننده باشد و از طرف دیگر شناسایی موارد ابتلا، ایزولهسازی و پیگیری ارتباطات فرد آلوده و قرنطینهسازی هوشمند نکته مهمی است که باید مورد توجه قرار گیرد. وی در پایان یکی از سیاستهای روشن ستاد را استفاده از فناوری نوین اعلام کرد و گفت: با کمک دانشگاههای علوم پزشکی و وزارت علوم، بخشهای زیادی از شرکتهای دانشبنیان در بحث پیشگیری، درمان و غربالگری وارد عمل شدهاند. همچنین استفاده از ظرفیت سایر دستگاهها، به ویژه شهرداری، در این مسیر بسیار کمک کننده بوده است و به طور قطع این ارتباطات گسترش خواهد یافت.
