احتمال کاهش قیمت «بوپرنورفین»
مديرکل درمان و حمايتهاي اجتماعي ستاد مبارزه با مواد مخدر درباره تعرفههاي خدمات سرپايي درمان اعتياد سال 99 ميگويد: تنها تعرفه درمان نگهدارنده با متادون با احتساب هزينه دارو محاسبه شده که البته با توجه به آخرين مطالعات انجام شده، عوارض مصرف داروي بوپرنورفين به مراتب کمتر از متادون است، لذا مقرر شده برنامهريزي شود تا با شيبي ملايم درمان با داروي بوپرنورفين در سطح مراکز درمان اعتياد کشور گسترش و تجويز و ارائه بدون انديکاسيون داروي متادون کاهش يابد. حميد جمعهپور ضمن ارائه توضيحاتي درباره تعرفههاي اعلامي خدمات سرپايي درمان اعتياد سال 99 بيان کرد: تعرفههاي بخش خصوصي و دولتي خدمات سرپايي درمان اعتياد هر سال توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي، شوراي عالي بيمه و ساير دستگاههاي ذيربط تهيه و پس از تصويب در هيئت وزيران ابلاغ ميشود که تعرفههاي امسال 14 ارديبهشت ماه توسط معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي به دانشگاههاي علوم پزشکي ابلاغ شد. وي با بيان اينکه در خصوص ميزان افزايش تعرفهها در سال جاري بايد عوامل و متغيرهاي متعددي را در نظر گرفت، تاکيد کرد: شايد ميزان افزايش تعرفهها در سال جاري با افزايش تورم متناسب نباشد، ليکن يکي از موضوعات حائز اهميت در حوزه درمان اعتياد خدمتگيرندگان خدمات درمان (يعني معتادان) هستند که بخش اعظمي از آنها توان مالي محدودي دارند. اين نکته مهم است که در صورت افزايش زياد تعرفهها احتمالا ميزان مراجعه به مراکز مجاز درمان اعتياد کاهش خواهد يافت و در عوض تقاضا براي دريافت خدمات از مراکز غير مجاز افزايش يابد.مديرکل درمان و حمايتهاي اجتماعي ستاد مبارزه با مواد مخدر معتقد است که برخي درمانگران اذعان دارند که بيماران به ويژه در مناطق حاشيهاي و فقيرنشين استطاعت مالي پرداخت تعرفههاي قبلي را هم ندارند و يکي از اهداف اصلي حوزه درمان و کاهش آسيب اعتياد جذب و پذيرش حداکثري بيماران معتاد در مراکز درمان مجاز است، لذا بايد تعادلي بين ميزان تعرفهها و وضعيت معيشتي و توان پرداخت خدمتگيرندگان برقرار باشد.
تعرفههاي خدمات درمان اعتياد 99
جمعهپور در پاسخ به اين سوال که آيا تعرفههاي خدمات درمان اعتياد سال 99 با احتساب دارو بوده و چه نوع داروهايي جزو تعرفه حساب شدهاند؟ اينطور توضيح داد: در تصويبنامه هيات وزيران تعرفههاي درمان نگهدارنده با تنتور اپيوم، درمان نگهدارنده با بوپرنورفين، سمزدايي با بوپرنورفين، سمزدايي با کلونيدين و درمان نگهدارنده با نالترکسون بدون احتساب هزينه دارو بوده و تنها تعرفه درمان نگهدارنده با متادون با احتساب هزينه دارو محاسبه شده است. وي در پاسخ به سوال ديگري در رابطه با افزايش قيمت داروها از جمله داروي بوپرنورفين گفت: با توجه به اينکه بر اساس آخرين مطالعات انجام شده در حوزه درمان اعتياد، عوارض مصرف داروي بوپرنورفين به مراتب کمتر از متادون است؛ به گونهاي که متادون داراي عوارضي همچون خواب آلودگي، بيخوابي، يبوست، مشکلات جنسي، احساس نشئگي، احتمال اوردوز (مصرف بيش از اندازه) و... است، در جلسات کميته درمان، کاهش آسيب و حمايتهاي اجتماعي و کارگروههاي تخصصي اين کميته مقرر شده سياستگذاري و برنامهريزي صورت گيرد تا با شيبي ملايم درمان با داروي بوپرنورفين در سطح مراکز درمان اعتياد کشور گسترش يافته و در عوض از تجويز و ارائه بدون انديکاسيون داروي متادون کاسته شود. مديرکل درمان و حمايتهاي اجتماعي ستاد مبارزه با مواد مخدر ادامه داد: از جمله راهکارهاي پيشنهادي براي تحقق اين موضوع، کاهش قيمت داروي بوپرنورفين يا بوپرنورفين/ نالوکسان و تشويق جهت جايگزيني آن با متادون بود. در همين راستا مقرر شد در مراکز درماني هر سال مصرف بوپرنورفين يا بوپرنورفين/ نالوکسان به مقدار 10 درصد افزايش و مصرف متادون 10 درصد کاهش يابد. بدين منظور قرار شد سازمان غذا و دارو وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي راهکارهاي کاهش قيمت تمام شده داروي بوپرنورفين يا بوپرنورفين/نالوکسان را در اسرع وقت به ستاد مبارزه با مواد مخدر اعلام کنند. جمعهپور يکي از راهکارهاي مؤثر در زمينه حمايت از بيماران معتاد متقاضي درمان و همچنين حمايت از فعاليت مراکز درمان و کاهش آسيب را ارائه خدمات بيمه درماني به معتادان دانست و تاکيد کرد: خوشبختانه در سال جاري اعتبار اين موضوع مصوب و ابلاغ شد و با توجه به ابلاغ دستورالعمل اجرايي آن به دستگاههاي ذيربط استاني و همچنين سازوکار طراحي شده در اين دستورالعمل، عمليات اجرايي آن در سطح کشور در حال انجام است به نحوي که هم اکنون مراکز درمان واجد شرايط در حال عقد قرارداد با ادارات کل بيمه سلامت در استانها هستند.
