کاهش بستری‌های کرونا به شرط استفاده از ماسک

معاون بهداشت وزارت بهداشت با تاکيد بر لزوم استفاده همگاني از ماسک جهت کنترل و پيشگيري از کوويد19، گفت: اگر فرهنگ استفاده از ماسک را به صورت قوي اجرا کنيم؛ قطعا در هفته‌هاي آينده شاهد کاهش موارد بستري کوويد19 در بيمارستان‌ها خواهيم بود. عليرضا رئيسي در نشست ويدئوکنفرانسي با خبرنگاران از استوديو سلامت وزارت بهداشت، با تاکيد بر لزوم استفاده از ماسک جهت کنترل و پيشگيري از ابتلا به کوويد19 گفت: مجددا بر زدن ماسک تاکيد مي‌کنم. البته از همراهي مردم بويژه در يک هفته گذشته تشکر مي‌کنم چرا که استفاده از ماسک توسط مردم بسيار ارتقا يافت و اين موضوع بسيار ارزشمند و قابل‌تقدير است.

کاهش موارد بستري کرونا در صورت استفاده همگاني از ماسک

وي افزود: اگر فرهنگ استفاده از ماسک را به صورت قوي اجرا کنيم؛ قطعا در هفته‌هاي آينده شاهد کاهش موارد بستري کوويد19 در بيمارستان‌ها خواهيم بود. البته رعايت فاصله‌گذاري اجتماعي، شستن دست‌ها و پرهيز از حضور در جمع نيز بسيار مهم است. معاون بهداشت وزارت بهداشت ادامه داد: ثابت شده حضور در تجمعات بويژه در فضاهاي سرپوشيده و مدت زمان زياد، خطر انتقال بيماري را بسيار افزايش مي‌دهد. در مجموع نه تنها براي سلامتي خود بلکه براي سلامتي ديگران نيز بايد از ماسک استفاده کنيم. تاکيد مي‌کنم اگر در جمعي چهار نفر ماسک زده باشند ولي يک نفر بدون ماسک وارد شود و مبتلا نيز باشد مي‌تواند بين 30 تا 50 درصد افرادي که ماسک زده‌اند را مبتلا کند.

بيشترين علت ابتلاهاي اخير

رئيسي گفت: مردم بدانند موارد ابتلاي کوويد19 در روزهاي بعد از ماه رمضان، به دليل برگزاري مراسم عروسي و عزاداري و شلوغي بود و بيشترين ابتلاها را از اين مراسم‌ها گزارش داشتيم. پرهيز از برگزاري و شرکت در چنين تجمعاتي در شرايط فعلي بسيار مهم است. همچنين مسافرت‌ها نقش مهمي در انتقال بيماري دارد. البته مهماني‌هاي خانوادگي و دسته جمعي را نبايد فراموش کرد و اين دورهمي‌ها نيز در انتقال بيماري بسيار مهم هستند و بايد از آنها پرهيز کرد.معاون بهداشت وزير بهداشت افزود: برنامه اصلي وزارت بهداشت و کشور در اين مرحله، رعايت دقيق و نظارت دقيق بر اجراي پروتکل‌هاي بهداشتي است و همه بايد در اين زمينه همکاري کنند. رعايت پروتکل‌ها و نظارت بر آنها تنها به وزارت بهداشت بازنمي‌گردد و نقش ساير ارگان‌ها و سازمان‌هاي دولتي و غيردولتي و همچنين نظارت‌هاي مردمي نيز بسيار مهم است.

مبتلايان کرونا در خانه بمانند

وي همچنين گفت: افرادي که مبتلا به اين بيماري هستند و از بيماري خود اطلاع دارند، حتما در خانه بمانند، خود را قرنطينه کنند و در جمع حضور پيدا نکنند. يکي از مشکلات آن است که افراد مبتلا به‌رغم اطلاع از بيماري، در جمع حضور مي‌يابند. عدم حضور اين افراد در ادارات و تجمعات و جامعه بسيار مهم است.

رعايت پروتکل‌ها را جدي بگيريد

رئيسي ادامه داد: در مجموع ضمن اينکه زندگي در جريان است و ادامه مي‌يابد بايد رعايت پروتکل‌هاي بهداشتي را جدي بگيريم، فاصله‌گذاري و زدن ماسک را بسيار جدي بگيريم. زدن ماسک بسيار مهم‌تر از اين است که چه نوع ماسکي بزنيم.

از مراکز مطمئن ماسک بخريد

رئيسي در پاسخ به سوالي درباره بازيافت ماسک‌هاي استفاده شده و فروش مجدد آنها، گفت: خير، واقعا چنين چيزي نيست و کشور ما نياز به بازيافت زباله ماسک ندارد. توصيه اصلي در اين زمينه اين است که تاکيد مي‌کنيم که اولا افراد در خانه ماسک ساده و پارچه‌اي توليد کنند و دوما اگر مي‌خواهند ماسک بخرند، از جاهايي خريداري کنند که مطمئن باشد. نيازي نيست از دستفروش يا جاهاي غيرمطمئن خريداري کنيم. البته اين موضوع و شايعات در فروردين ماه که ماسک کم بود، حتي در کشورهاي ديگر هم وجود داشت و از آنجايي که هميشه سعي مي‌کنند، تيري به کشور ما بزنند، گفتند اين ماسک‌ها را آماده مي‌کنند و به ايران مي‌فرستند که از شايعات عجيب و غريب بود. اين موضوع صحت ندارد.

جريمه متخلفان پروتکل‌هاي بهداشتي

وي درباره نحوه نظارت بر مشاغل و اصناف گفت: سوال اول اين است که آيا همه اصناف بايد پروتکل‌هاي بهداشتي را رعايت کنند؟. قاطعانه اعلام مي‌کنيم که بله، بايد پروتکل‌ها را رعايت کنند. سوال دوم اين است که آيا همه اصناف پروتکل‌هاي بهداشتي را رعايت مي‌کنند؟. خير. اينطور نيست که همه رعايت کنند. سوال سوم اين است که اگر صنفي رعايت نکرد، تا آخر آن را تعطيل مي‌کنيم؟، خير. با توجه به ميزان عدم رعايت پروتکل‌ها و شاخص‌هايي که در نظارت‌ها وجود دارد، ‌اگر صنفي رعايت نکرد، جرايم مختلفي برايش در نظر گرفته شده که ممکن است از دو روز تا يک ماه تا پلمب دائم باشد. بنابراين اينطور نيست که بتوانيم يک صنف را به طور کامل تا آخر عمر تعطيل کنيم. بنابراين بستگي به نوع جرم و خلافي که مرتکب شده، تصميم‌گيري مي‌شود. در عين حال سطوح نظارتي تعريف کرديم. هم همکاران در حوزه بهداشت محيط حرفه‌اي نظارت مي‌کنند و هم اصناف، وزارتخانه‌ها و نهادهاي دولتي و غير دولتي که آن مشاغل زيرنظرشان است، ‌ نظارت خواهند کرد. فرآيند و سطوح نظارتي تعريف شده است و در نهايت نتيجه نظارت‌ها به دست ما مي‌رسد و ما همراه با قوه قضاييه و تعزيرات حکومتي ورود کرده و با متخلفان برخورد مي‌کنيم. در عين حال درصدديم نظارت‌هاي مردمي را هم افزايش دهيم. رئيسي درباره ورود به موج دوم کرونا قبل از پاييز، گفت: در ارتباط با موج دوم ابتدا بايد تعريف کنيم که موج دوم به چه معناست؟. در تعريف آن هنوز اختلاف نظر وجود دارد. فرض کنيد جايي مانند قم و گيلان که مراکز شيوع اوليه ما بودند، اگر تعريف اين باشد که قم و گيلان اکنون مجددا به مرحله قبلي که در اسفند درگير بوديم، رسيدند، خير اين موج دوم نيست. آمار جمعي کشور به صورت تجمعي در حال افزايش است. بعد از افتي که بين چهارم ارديبهشت تا ششم خرداد ماه داشتيم، دوباره يک افزايش موارد داريم، اما تفاوتش اين است که شهرها و استان‌هاي مختلف به جز شهرهايي که قبلا درگير شده بودند، دوباره درگير شدند که نشان مي‌دهد رفتار ويروس و گردش به گونه‌اي است که استان‌هايي که قبلا کمتر درگير بودند، ‌ الان درگيري‌شان افزايش يافته است. اين يکي از نکات مهم است. وي درباره وضعيت برگزاري مراسم‌هاي محرم و صفر نيز گفت: به طور کلي بايد اذعان کنيم که هر کجا که تجمع حفاظت نشده وجود داشته باشد، ‌شانس شيوع و انتقال بيماري بسيار بالاست. تعريف تجمع حفاظت نشده اين است که اگر جمعي باشد که فاصله‌گذاري در آن رعايت نشده باشد، جمعي باشد که ‌ماسک نزده باشند، جمع در فضايي سرپوشيده باشد، فضاي سرپوشيده‌اي باشد که تهويه مناسب نداشته باشد و فردي که در جمع حفاظت شده‌اي باشد که بدون تهويه است و در مدت زمان طولاني حضور يابد. بنابراين بعد زمان بسيار مهم است و حضور طولاني در تجمع حفاظت نشده، مي‌تواند منجر به شيوع و انتقال بيماري شود. فرق نمي‌کند که نام اين تجمع چه هست، هر چه باشد، ‌ منجر به افزايش شيوع و انتقال بيماري مي‌شود. رئيسي ادامه داد: درباره مراسم محرم به‌ويژه در دهه محرم، از نظر ارتباط فرهنگي که داريم و دلدادگي که همه شيعيان جهان دارند، ‌پيوستي ناگسستني است، اما اينکه اين عزاداري و بزرگداشت به چه شيوه‌اي بايد برگزار شود، هنوز تصمميم‌گيري نهايي نشده و شنبه همين هفته در کميته امنيتي اجتماعي زير نظر وزارت کشور بحث شده و شنبه هفته آينده در ستاد ملي درباره آن تصميم‌گيري مي‌شود.

محدوديت‌هاي يک هفته‌اي تهران

معاون بهداشت وزارت بهداشت در زمينه محدوديت‌هاي يک هفته‌اي تهران ‌ گفت: در زمينه محدوديت‌هاي تهران مشاغل سه و چهار را شامل مي‌شود که ليست کلي آن اعلام شد و مدارس و باغ‌وحش، تالارها، سينما، مساجد، نمازجمعه و... در آن است. براي تهران درخواست‌هاي ديگري هم وجود دارد. به هر حال شرايط تهران نسبت به ساير استان‌ها خاص است. در اين زمينه بحثي به‌ويژه در زمينه کاهش کارکنان ادارات دولتي وجود دارد و همچنين بحث ترافيک و تراکمي که در مترو وجود دارد نيز مطرح است. وي در ادامه درباره چرايي لزوم حذف طرح ترافيک، افزود: معضلي که در تهران با آن مواجهيم، اين است که از آنجايي که ظرفيت و زيرساخت حمل و نقل عمومي ما ضعيف است و شايد يک‌سوم ظرفيت مورد نياز است، اگر سال قبل در اين باره صحبت مي‌کرديم حتما درباره بحث آلودگي هوا صحبت مي‌کرديم. از طرفي يکي از معضلات اين است که به محض اينکه طرح ترافيک برداشته مي‌شود، مرکز شهر تهران قفل مي‌شود، آلودگي هوا بالاتر مي‌رود و از طرفي هر کجا که با خودروي شخصي ترافيکي ايجاد مي‌شود، ‌ شانس انتقال هم بالا مي‌رود. بنابراين فردي که در وسايل حمل و نقل عمومي سوار شده، ‌از آنجايي که ممکن است در ترافيک گير کند، زمان رسيدن به مقصد بالاتر رفته و شانس انتقال بيماري هم افزايش مي‌يابد. حال اما چرا مي‌گوييم طرح ترافيک برداشته شود، به اين دليل که ورودي به متروها و حمل و نقل عمومي است. از آنجايي که ظرفيت حمل و نقل عمومي پايين است، ورودي زياد مي‌شود، تراکم بالا رفته و شانس انتقال بيماري افزايش مي‌يابد. شايد منطقي‌ترين راه افزايش ظرفيت و زيرساخت‌هاي حمل و نقل عمومي است که در کوتاه مدت شدني نيست.

اداراتي که مي‌توانند، دورکاري کنند

رئيسي ادامه داد: بنابراين اين معضل وجود دارد و بايد تصميمي بگيريم. اگر بتوانيم تعداد کارمندان دولت را کمتر کنيم، مناسب است. بر اساس پژوهشي که در حد يک دانشگاه در تهران انجام شده بود و تاکيد نمي‌کنم که نتايج آن درست است، ‌ ديده بودند که 44 درصد تراکم حمل‌و‌نقل عمومي و مترو براي حضور کارکنان دولتي و ادارات است و 27 درصد مرتبط با کساني است که مجبورند براي کاري ضروري بيرون آيند. بنابراين اگر بخواهيم علمي و دقيق به اين دو معضل پاسخ دهيم؛ يکي اين است که کارکنان اداراتي که مي‌توانند، دورکاري کنند تا تعادلي ايجاد شود. اگر ما بحث دولت الکترونيک، بانکداري الکترونيک، آموزش الکترونيک و... زيرساخت‌هايي است که در کشور براي آن‌ها ضعف داريم و بايد آن را تقويت کنيم. کوويد19 درس‌آموخته‌اي بود که نشان داد اگر مي‌خواهيم زمين‌گير نشويم، بايد اين زيرساخت‌ها را تقويت کنيم.

کرونا درمان اختصاصي ندارد

معاون بهداشت وزارت بهداشت در پاسخ به سوالي درباره وضعيت درمان دارويي بيماران مبتلا به کرونا، گفت: هنوز هيچ داروي مطمئني براي درمان کوويد19‌در دنيا وجود ندارد. اينکه تبليغاتي مي‌شود و مي‌گويند فلان دارو مورد تاييد ماست و اين دارو خوب است، ‌ اين‌ها بر اساس نتايج پژوهش و تحقيقاتي است که در حال انجام است. گاهي اوقات هم مي‌گويند فلان شرکت اتحاديه اروپا آن‌ها را تاييد کرده است، اما اينطور نيست که داروي مطمئني در رژيم درماني کوويد19 قرار گيرد و چنين چيزي اصلا وجود ندارد. تنها درمان کوويد19 مراقبت درست و صحيح است. از اين مهم‌تر بحث پيشگيري است. بنابراين پيشگيري درباره کرونا مانند هر بيماري که درمان و واکسن ندارد، اصلي‌ترين کار است. رئيسي افزود: درباره داروي اينترفروني که مطرح شده هم اين درمان اکنون وارد پروتکل‌هاي درماني ما شده و در بيمارستان‌ها براي بيماران بستري استفاده مي‌شود. بايد توجه کرد که بيماري کوويد19 چند فاز دارد؛ يک فاز ابتدايي دارد که فاز انتشار در بدن و عفوني شدن بدن است و بعد وارد يک فاز التهابي مي‌شود و نهايتا وارد فازي مي‌شود که به سلول‌ها و ارگان‌هاي بدن آسيب مي‌زند. در هر فاز هم يک درمان خاص مي‌طلبد. رمدسيوير هم که از آن صحبت مي‌شود براي فاز دو به بعد است و براي فاز يک اصلا استفاده ندارد. گاهي اوقات مي‌گويند رمدسيوير در بازار نيست، اصلا رمدسيوير جزو پروتکل درماني ما نيست. در خيلي از کشورهاي ديگر هم همينطور است. البته ممکن است در کارهاي پژوهشي از سوي برخي دانشگاه‌ها انجام شود.وي درباره هزينه آزمايش‌هاي سرولوژي، نيز گفت: نمي‌دانم چرا بايد تست سرولوژي انجام دهيم، اصلا در اين زمينه کارايي ندارد. تست سرولوژي صرفا به اين دليل است که ببينيد مواجهه قبلي با بيماري در يک جامعه وجود داشته يا خير. در برخي تبليغات مي‌نويسند، تشخيص کوويد19 در دو تا سه دقيقه! بعد مي‌پرسيم چگونه تشخيص مي‌دهيد، ‌ مي‌گويند با تست سرولوژي. درحالي که تست سرولوژي براي تشخيص کرونا از نظر من کلاهبرداري است. تنها راه تشخيص کوويد19 تست PCR است و انجام تست سرولوژي کاملا بيهوده است.رييسي ادامه داد: تست سرولوژيکي که انجام مي‌دهيم، اگر فرد مواجهه بيش از دو هفته‌اي داشته باشد، آنتي بادي به نام IGG در بدن مثبت مي‌شود که به معناي مواجهه قبلي است. اولا اين آنتي‌بادي اختصاصي کوويد19 نيست و ممکن است فرد به انواع ديگر کرونا مواجهه داشته است. درعين حال اکنون تحقيقات زيادي نشان داده که ايمني که درباره کوويد19 درباره آن صحبت مي‌کنيم، فقط ايمني آنتي‌بادي نيست و حتي ممکن است آنتي‌بادي در بدن مبتلا توليد نشود. همچنين ديده شده که افرادي در مواجهه با کوويد19 بوده‌اند و آنتي‌بادي هم توليد شده است، اما بعدا تيتر آن به شدت کاهش يافته است.