نارسايي تنفسي؛ علت اول مرگ کروناييها
يک فوقتخصص بيماريهاي ريوي با تاکيد بر اينکه اپيدمي کرونا تمامنشده و همچنان با شدت گذشته عمل ميکند، با اشاره به افزايش ابتلا در تهران، گفت: تماسهاي مکرر مردم در اماکن عمومي بدون استفاده از ماسک و ساير ابزارهاي حفاظتي و عدم رعايت فاصلهگذاري اجتماعي از مهمترين عوامل افزايش شيوع و انتقال بيماري است. دکتر عاطفه عابديني، فوقتخصص بيماريهاي ريوي بيمارستان مسيح دانشوري با بيان اينکه کوويد19 تظاهرات باليني و علائم متنوعي دارد، اظهارکرد: البته همچنان شايعترين عضوي که درگير ميشود، ريه و بعداز آن علائم گوارشي است که بهنظر ميرسد نسبت به اوايل شيوع اپيدمي افزايش يافته است.
تظاهرات باليني کرونا
وي با بيان اينکه با گذشت زمان دانش متخصصان نسبت به اين بيماري نوپديد افزايش يافته است، گفت: در حال حاضر ميدانيم که بسياري از سردردهاي مقاوم يا تازه آغازشده و يا کاهش حس چشايي يا بويايي ميتواند از علائم کرونا باشد. همچنين اختلالات لختهاي منجر به سکتهمغزي نيز از ديگر علائم احتمالي ويروس کوويد19 است که در اوايل اپيدمي يا کمتر مشاهده ميشد و يا توسط کادردرمان و متخصصان مورد توجه قرار نميگرفت. اين در حالي است که طي چند وقت اخير برخي بيماران کرونايي با علائم سکته و يا سردردهاي مقاوم تازه شروعشده مراجعه ميکنند. وي ادامه داد: البته اين تظاهرات باليني متنوع به اين معنا نيست که ديگر ريه درگير نميشود، بلکه علاوه بر ريه احتمال درگيري ساير بخشها هم وجود دارد، ولي بهنظر ميرسد که علائم بيماري نسبت به اوايل اپيدمي تغيير کرده بهخصوص اينکه افراد معمولا با علائم ناشايع مراجعه ميکنند و پس از اسکن ريه، درگيري ريوي هم مشاهده ميشود و متاسفانه هنوز عامل مرگ بيماران کرونايي نارساييهاي تنفسي است. وي در رابطه با وضعيت مرگومير بيماران کرونايي، عنوان کرد: در ابتداي اپيدمي اکثر بيماران با وضعيت تنگي نفس حاد مراجعه ميکردند که همين مساله عامل افزايش آمار مرگومير بيماران کرونايي بود. البته احتمال جهش و يا تضعيف و کاهش شدت آسيبزايي ويروس نيز جزو فرضيههاي مطرح است که هنوز تاييد قطعي نشده است. اين فوقتخصص ريه با بيان اينکه تعداد کيسهاي شديد بيماري کمي کاهش پيداکرده است، گفت: البته هنوز ميزان مرگومير ناشي از بيماري کرونا وجود دارد و همچنان ناشناختههاي زيادي درباره اين بيماري نوپديد باقي مانده، بهعنوان نمونه هنوز نميدانيم چه افرادي از نظر ايمني ژنتيکي مستعد ابتلا بوده و بدنشان قدرت مقابله با آن را ندارد. عابديني همچنين درباره درمانهاي مرتبط با کرونا تصريح کرد: درمان کوويد19 در حال حاضر به دو شاخه درمانهاي ضدويروسي و درمان براي تعديل سيستم ايمني تقسيم ميشود که بسته به شرايط بيمار و مرحله بيماري اعمال ميشود. البته بسياري از اين درمانها از همان نيمههاي اسفند اعمال شده و طرح اين مساله که الان روشهاي درماني داريم که در ابتدا نداشتيم، واقعا درست نيست.
افزايش آگاهي مردم
وي با اشاره به برخي از علل کاهش آمار مرگومير بيماران کرونايي، تصريح کرد: طي ماههاي اخير علاوهبر افزايش دانش و تجربه کادردرمان، آگاهي مردم نسبت به اين بيماري بيشتر شده و افراد با ديدن علائم سريعتر به مراکز درماني مراجعه ميکنند که خود مساله باعث کاهش مرگومير شده و البته مساله فرضيه تضعيف ويروس نيز مطرح است. اين فوقتخصص ريه همچنين در رابطه با انتشار مطالبي در فضاي مجازي مبني بر درگيري شديد ريه در مبتلايان بدون علامت، اظهارکرد: درگيري با کرونا مراحل و شدت مختلفي داشته و افراد را از مراحل ابتدايي تا شديد نارسايي ريه درگير ميکند، حتي ناقلان بدون علامت نيز وجود دارند که تنها از طريق انجام تست شناسايي شدهاند. با اينحال اگر فردي دچار نارسايي و درگيري شديد ريوي يعني درگيري بالاي 50 درصد باشد حتما علامتدار خواهد بود و بيماري بهصورت سرفه خشک و يا تنگينفس خود را نشان ميدهد و اگر فردي بيعلامت باشد، مطمئنا درگيري ريوي خفيف است. عابديني در بخش ديگر گفتوگويش با هشدار نسبت به تبعات ناشي از عدم رعايت نکات بهداشتي و فاصلهگذاريها از سوي مردم، با تاکيد بر اينکه اپيدمي کرونا تمام نشده و همچنان با شدت گذشته عمل ميکند، ادامه داد: با توجه به آمارها ميدانيم که هنوز بسياري از استانهاي کشور در وضعيتقرمز قرار دارند و آمار مبتلايان هنوز بسيار بالاست.
همه بايد از ماسک استفاده کنند
اين فوقتخصص ريه در خاتمه با تاکيد بر ضرورت استفاده از ماسک براي تمامي افراد جامعه، عنوان کرد: بسياري از افراد ممکن است ناقل بدون علامت باشند و از اين طريق منجر به شيوع بالاتر بيماري شوند، برخي علائم خفيف داشته و بدون توجه به اين مساله در مجامع عمومي و محيط کار حاضر ميشوند و بيماري را به سايرين منتقل ميکنند و به اين مساله نيز توجه نميکنند که شايد بيماري در نفر بعدي شديدتر ظاهرشده و يا حتي منجر به مرگ افراد شود.
