قدرت ویروس کرونا در کشور کم نشده است
رئيس اداره مراقبت بيماريهاي واگير وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي گفت: هيچ شواهدي در مورد کاهش قدرت ويروس کرونا در شرايط فعلي نسبت به اسفند ماه وجود ندارد. حسين عرفاني روز شنبه در نشست خبري ويدئو کنفرانس که از وزارت بهداشت برگزار شد در پاسخ به اين سوال که احتمال کاهش قدرت ويروس کرونا در شرايط فعلي چقدر است افزود: ندانستههاي ما در مقابل دانستهها در مورد کوويد 19 به عنوان يک بيماري نوپديد بسيار بيشتر است و هنوز ابعاد بسيار متفاوتي از اين بيماري و عامل بيماريزايي آن وجود دارد. تا جايي که شواهد و تجربهها نشان ميدهد، اين بيماري همان بيماري کوويد 19 است که در چين اتفاق افتاده است. در اين شرايط توانستيم علائم ديگري از اين بيماري را هم در کنار علائم قبلي کشف کنيم.وي ادامه داد: قبلا فقط علائم سرماخوردگي و گوارشي و سيستم کليوي و ادراري بود. علائم عمومي مثل حس چشايي و بويايي، ضعف و بي اشتهايي و افسردگي هم حالا علائمي از درگيري با اين بيماري است. رئيس اداره مراقبت بيماريهاي واگير وزارت بهداشت درباره موج ويروس کرونا در فصل پاييز به همراه آنفلوآنزاي فصلي گفت: اين احتمال وجود دارد که با شروع فصل سرما و پاييز، با افزايش موارد ابتلا به ويروس کرونا درگير باشيم. در اين صورت هم آنفلوآنزاي فصلي و هم کوويد 19 فصلي وجود خواهد داشت تا راهکارهاي مبارزه با اين بيماري از جمله واکسن در دسترس باشد. از طرفي امسال اميد بستن به دسترسي به واکسن کوويد 19 واهي است.
موج کنوني کرونا، موج اول است
عرفاني اظهار کرد: موج فعلي بيماري در کشور، موج اول بيماري است و هنوز اين موج را پشت سر نگذاشتيم. با توجه به پهناوري کشور، اينکه هر کدام از نواحي در کدام قسمت موج اول قرار گرفتهاند، تفاوت دارد. رئيس اداره مراقبت بيماريهاي واگير وزارت بهداشت گفت: اجراي فاصله گذاري هوشمند به اين دليل بود که مردم هم بتوانند فعاليت روزانه خود را انجام بدهند و هم از ابتلا به بيماري پيشگيري کنند. اولين مرحله مقابله با بيماري، جداسازي بيماران است. وقتي در پاييز سال گذشته درگير آنفلوآنزاي فصلي بوديم، توصيه کرديم که افراد بيمار در منزل بمانند و اگر دانش آموز بيمار شده به مدرسه نرود. اين بديهيترين راه کنترل همهگيري است. مرحله دوم قرنطينه است که بايد فرد بيمار جداسازي شود و اگر با فرد سالم تماس داشته و در اين تماس احتمال انتقال ويروس وجود داشته و فرد دريافت کننده هنوز وارد مرحله حاد نشده، فرد تماس يافته قرنطينه ميشود. مرحله ديگر به فاصلهگذاري اجتماعي برميگردد و همه آحاد جامعه به شکلي با ساير افراد فاصله خود را حفظ ميکنند. در اين مرحله افراد نبايد حضور بيهوده در جامعه داشته باشند و بهداشت دست و تنفس را جدي بگيرند. عرفاني ادامه داد: مرحله چهارم، لاک داون يا حکومت نظامي يا تعطيلي جامعه است. اين کار در برخي کشورها انجام شد و محدوديت بسيار شديدي اعمال کردند که زندگي افراد را تحت الشعاع قرار ميدهد. در اين مرحله اگر کسي بخواهد نان بخرد، فقط مجوز دارد تا اولين نانوايي محله خود برود. محدوديتها در اين مرحله، زندگي را دشوار ميکند.
فاصله گذاري مهمترين راه مقابله
وي بيان کرد: در شرايط فعلي، سه گانه خيلي مهم بايد مورد توجه باشد تا با اجراي آن، با همه گيري بيماري کوويد 19 در کشور مقابله شود. اولين قسمت آن، فاصله گذاري اجتماعي است. همچنان همه مردم بايد به شعار «در خانه بمانيم» پايبند باشند. فقط در دو مورد ميتوانيم از منازل خارج شويم. يکي انجام کار و فعاليتهاي اقتصادي و دوم رفع مايحتاج خانواده است. اگر براي اين دو منظور هم از خانه خارج شويم، بايد رعايت بهداشت دست و تنفس و رعايت فاصله گذاري بايد انجام شود. رئيس اداره مراقبت بيماريهاي واگير وزارت بهداشت ادامه داد: قسمت دوم، انجام تست و غربالگري در موارد مشکوک است تا به اين ترتيب، بيماري را در مراحل اوليه کشف کنيم. با اين اقدام ميتوان در مدت زمان کوتاهتري بيماران را شناسايي کرد. غربالگري باعث ميشود بيماري در مراحل اوليه تشخيص داده شده و با اقدامات اوليه، امکان موارد خفيف به شديد کاهش خواهد يافت. همچنين با کاهش بستري در بيمارستان، احتمال مرگ و عوارض بيماري هم کاهش مييابد. در هفتههاي گذشته با بالا رفتن غربالگري و تستهاي آزمايشي، موارد بيماري در مراحل اوليه تشخيص داده شده است. عرفاني گفت: قسمت سوم اين است که با افراد بيمار يا افرادي که با آنها در ارتباط بودند، برخورد منطقي به معني جداسازي انجام شود. به اين ترتيب، احتمال انتقال بيماري کاهش يافته و چرخه آن ميشکند. وي افزود: اين بيمار در صورتي کنترل ميشود که عزم ملي وجود داشته باشد و توصيههاي بهداشتي و پيشگيري رعايت شود.
کاهش حساسيت مردم
عرفاني اظهار کرد: در هفتههاي گذشته شاهد اين بوديم که بنا بر دلايلي، موارد ابتلا به کوويد 19 در کشور رو به افزايش بوده و مقداري از آن به کمتر شدن حساسيت مردم در رعايت موارد بهداشتي و پيشگيري برميگردد. اگر اصول بهداشتي رعايت شود، در مدت زمان کوتاهي ميتوان اين همه گيري را کنترل کرد. بايد اين باور را داشته باشيم که همه گيري کوويد 19 يک واقعيت عيني است و وجود دارد. وي افزود: اگر لحظهاي درنگ شود، آتش اين بيماري افروخته ميشود و دامنه آن، ساير قسمتها را ميگيرد و عوارض آن سنگين خواهد بود. بنابراين اين بيماري همچنان مهم است و اکثريت کشور ما نسبت به اين بيماري حساس هستند و امکان درگيري در مورد آن وجود دارد. رئيس اداره مراقبت بيماريهاي واگير وزارت بهداشت گفت: با عاديسازي شرايط، حساسيت مردم از 90 درصد به 30 تا 40 درصد رسيده است. عرفاني بيان کرد: در برخي فعاليتهاي اقتصادي و اجتماعي صحبت ميشود که با تدوين پروتکلها ميتوان فعاليت را برگرداند. جنس و اصل فعاليت مشخص ميکند که آيا با کنترل بيماري ميتوان فعاليت را انجام داد يا خير. امروز سوال شد که آيا استخرهاي شنا و تالارها بازگشايي ميشوند يا خير. عنوان تجمع انساني با ظرفيت کم و متوسط و زياد وجود دارد. ماهيت استخر شنا و تالار پذيرايي، جمع شدن مردم در کنار هم و ارتباط تنگاتنگ و مواجهه نزديک است. حالا آيا در اين مواجهه نزديک ميتوان پروتکل جداسازي را اجرا کرد؟ نه. صرف تدوين پروتکل که الزامي بر اجراي آن وجود ندارد، نميتواند تضميني بر کنترل بيماري در جامعه باشد.وي درباره احتمال پيشگيري از کرونا با واکسن آنفلوآنزا اظهار کرد: واکسن آنفلوآنزا از ويروس کرونا پيشگيري نميکند، اما با کم کردن احتمال ابتلا به آنفلوآنزا، بدن فرد در مورد کرونا بهتر عمل ميکند.
جهش ويروس آنفلوآنزا در سال جاري
عرفاني درباره جهش ويروس آنفلوآنزا بيان کرد: ويروس آنفلوآنزا مايل به جهش ويروسي است. اگر جهش کوچک داشته باشد، منجر به طغيانها و همه گيري فصلي ميشود که سال گذشته شاهد آن بوديم. اگر جهش اساسي و ريشهاي باشد و ويروس جديدي متولد شود، شيفت آنتي ژني اتفاق افتاده که ميتواند عامل ايجاد پاندمي آنفلوآنزا باشد و در سال 1388 با آن مواجه شديم. حدود هر 10 سال، يک بار با پاندمي آنفلوآنزا مواجه ميشويم.وي افزود: همواره بايد بدترين شرايط را در نظر بگيريم. امسال ممکن است جهشهايي در ويروس آنفلوآنزا اتفاق بيفتد و بايد در برابر آن آمادگي داشته باشيم. تنها راه حل در دسترس آنفلوآنزا بايد به درستي استفاده شود و نبايد مانند ساير آنتي بيوتيکها، بدون ضابطه از آن استفاده کرده و خودمان را خلع سلاح کنيم. دارو به اندازه کافي در کشور امکان توليد دارد و امکان واردات هم داريم. در مورد داروي آنفلوآنزا کمبودي در کشور نداريم.
چه زماني واکسن آنفلوآنزا تزريق کنيم؟
رئيس اداره مراقبت بيماريهاي واگير وزارت بهداشت در مورد واکسن آنفلوآنزا گفت: در مورد واکسن آنفلوآنزا هم پيش بيني مقدماتي انجام شده تا واکسن به صورت 4 ظرفيتي و 3 ظرفيتي که مورد تاييد سازمان جهاني بهداشت است، وارد کشور شود. هر سال واکسني که در اختيار مردم قرار ميگيرد، ممکن است با واکسن سال قبل تفاوت داشته باشد. از زمان تزريق واکسن حدود دو هفته طول ميکشد تا بدن آنتي بادي بسازد و در مقابل ابتلا به ويروس مقاوم شود. بنابراين گفته ميشود هرچه سريعتر اين واکسن تزريق شود، فرد ايمن ميشود. اگر در شهريور يا مهر يا آبان اين واکسن تزريق شود، بدن زودتر مقاوم ميشود. عرفاني گفت: اگر سفرها به سفرهاي ضروري براي رفع مشکلات کاهش پيدا کند با اينکه خانواده را سوار ماشين کرده و بي جهت به سفر برويم و نکات بهداشتي را رعايت نکنيم، متفاوت است. همه ما در معرض خطر ابتلا قرار داريم. خطر ابتلا ممکن است با عوارضي مثل کم شدن ظرفيت تنفسي و احتمال فوت همراه باشد. وي افزود: اين قدر بايد در زندگي خود محدوديت ايجاد کنيم که بيماري تحت کنترل قرار بگيرد. اين رفتار معتدل را بايد از طريق رسانهها ايجاد کرد.وي اظهار کرد: آخرين تجربهها و يافتههاي علمي در کميتههاي تخصصي و با حضور برجستهترين دانشمندان از رشتههاي مختلف بررسي و بومي سازي ميشود. اين موارد در قالب پروتکلهاي ملي ابلاغ ميشود. به هر حال امکان اشتباه در اين پروتکلها وجود دارد. اگر کسي نظر منطقي ديگري دارد يا به يافته علمي دست يافته که ما از آن غفلت کرديم، بايد مکتوب کند و به ما انعکاس بدهد. در صورت نياز، تغييرات اعمال ميشود. عرفاني در پاسخ به سوالي درباره واکسيناسيون در شرايط شيوع کرونا گفت: از ابتداي همه گيري ويروس کرونا در کشور تاکيد کرديم که فعاليتهاي اساسي بهداشتي و به خصوص واکسيناسيون نبايد تحت الشعاع قرار بگيرد. هيچ جاي کشور نبوده که فرد براي واکسن مراجعه کرده باشد و بگوييم به خاطر کرونا، واکسيناسيون انجام نميشود.
برگزاري حج و اربعين
رئيس اداره مراقبت بيماريهاي واگير وزارت بهداشت در پاسخ به سوالي درباره برگزاري حج و اربعين اظهار کرد: برگزاري مراسم حج به سياست کشور عربستان سعودي و برگزاري مراسم اربعين هم به تصميم عراق بر ميگردد. مورد ديگر اين است که بدانيم سير بيماري در هفتهها و ماههاي آينده به چه شکلي خواهد بود. اگر شرايط با کنترل بيماري همراه باشد، حضور در مراسم حج و اربعين مشکلي ندارد. بر اساس آيه قرآن و دستورهاي شرعي، حفظ سلامت مهم است و به طور مثال براي فرد بيمار، روزه هم واجب نيست. اولويت اول کشور هم سلامت عمومي جامعه است. اگر اين مراسم باعث افزايش بيماري شود ميتواند به موقع ديگري موکول شود.
