شيوع اختلال بويايي و احتمال ارتباط با کرونا

در پي انتشار برخي مطالب مبني بر مشاهده مواردي قابل تامل از اختلال بويايي و چشايي در برخي افراد و احتمال ارتباط اين اختلال با ابتلا به کروناويروس، نايب‌رئيس انجمن راينولوژي در اين زمينه توضيح داد. دکتر ابراهيم رزم‌پا درباره امکان ارتباط ميان اختلال بويايي و ابتلا به کروناويروس جديد، گفت: طي يک‌ماه اخير شيوع اختلال بويايي و چشايي به‌صورت ناگهاني، به‌صورت غيرمنتظره‌اي و غيرقابل باوري افزايش يافته است.

نوع اختلال بويايي

وي افزود: بايد توجه کرد که حس چشايي به کمک حس بويايي انجام مي‌شود و کسي که بويايي‌اش را از دست مي‌دهد، ‌ چشايي هم ندارد. بنابراين مشکل اصلي بحث اختلال در بويايي است. در عين حال بايد توجه کرد که اختلال بويايي به دو دسته تقسيم مي‌شود؛ يک نوع نابويايي انسدادي و يکي هم نابويايي عصبي است. نابويايي انسدادي مربوط به راه‌تنفسي و راه بيني است که اگر به‌هر دليلي اعم از التهاب شديد، ‌پليپ و... راه بيني بسته شود، مي‌تواند منجر به اختلال در بويايي شود که البته اين نوع اختلال بويايي با درمان دارويي يا جراحي به راحتي قابل درمان است. رزم‌پا ادامه داد: اين درحالي است که نوع اختلال بويايي که در حال حاضر شايع شده، ‌عمدتا نابويايي عصبي است که در گذشته هم وجود داشت و علت اصلي آن مشخص نيست، اما شايع‌ترين علتي که پيش از اين برايش مطرح بود، ‌عفونت‌هاي ويروسي بود. حتي متعاقب يک سرماخوردگي ساده، فرد مراجعه و اعلام مي‌کرد که بويايي‌اش از بين رفته است. در موارد پيشين وقتي اين اتفاق مي‌افتاد، حتي بدون درمان خاصي هم بويايي نهايتا بعد از يکسال برمي‌گشت در مواردي که بعد از يکسال بويايي برنمي‌گشت، به‌صورت مادام‌العمر مي‌ماند. در آن موارد درمان‌هاي دارويي مانند استفاده از ويتامين‌ها و کورتون را ارائه مي‌داديم. در عين حال يکي ديگر از مشکلاتي که مي‌تواند منجر به نابويايي عصبي شود، بيماري‌هاي خودايمني است.

نابويايي با کرونا ارتباط دارد؟

اين متخصص گوش، حلق و بيني ادامه داد: اين درحالي است که اخيرا مراجعات مرتبط با نابويايي افزايش يافته است که در حال حاضر دو فرضيه براي اين مورد، مطرح است که البته اين موضوع را در گروه‌هاي علمي مورد بحث و بررسي قرار داديم و همکاران‌مان دارند تجارب‌شان را مطرح مي‌کنند. حاصل بررسي‌هاي ما در اين زمينه اين بود که تعداد شيوع نابويايي بسيار زياد شده و شايد يکي از شايع‌ترين مشکلات گوش، حلق و بيني که طي يک‌ماه اخير با آن مواجه بوديم. براي اختلال نابويايي فعلي دو فرضيه مطرح شده است؛ فرضيه اول اين است که اين اختلال مي‌تواند به ويروس کروناي جديد مرتبط باشد؛ يعني خود ويروس کرونا که تهاجم عصبي هم دارد، مي‌تواند منجر به اين اتفاق شود. ويروس کرونا همان ويروس سرماخوردگي است که جهش‌يافته است و به همين دليل بيشترين اثرات تخريبي آن در سيستم تنفسي، قلب و کليه است که البته هنوز مطالعات مربوط به آن کامل نشده و مي‌تواند بر روي اعصاب هم موثر باشد؛ بنابراين کروناويروس جديد مي‌تواند عامل شيوع نابويايي باشد که اين فرضيه را بيشتر محتمل مي‌دانيم. رزم‌پا افزود: دومين فرضيه ما اين است که اين اختلال مي‌تواند ناشي از اثرات مخرب شوينده‌ها و مواد ضدعفوني‌کننده که طي اين مدت استفاده مي‌شود، باشد. در عين حال به‌نظر ما و با توجه به بررسي‌هايمان اختلال نابويايي مي‌تواند به شيوع کرونا ويروس جديد مرتبط باشد. عضو هيات‌مديره انجمن گوش، حلق و بيني در ادامه صحبت‌هايش تاکيد کرد: اولا بايد توجه کرد که ديگر نمي‌توانيم مانند سابق به مبتلايان به اين اختلال کورتون دهيم. زيرا کورتون به‌دليل تضعيف سيستم‌ايمني، اين افراد را به‌دليل احتمال ابتلا به کرونا، بيشتر در معرض خطر قرار مي‌دهد و آسيب‌پذيري بيشتري به کرونا مي‌دهد. بنابراين اقدام درماني ما استفاده از زينک و سِلنيوم و ويتامين‌هاي مختلف و به‌صورت درمان علامتي انجام مي‌شود. رزم‌پا همچنين اظهارکرد: اولا از آنجايي که هنوز به‌طور مستند اين موضوع مشخص نيست، موضوعي که مطرح مي‌شود اين است که مي‌گويند ممکن است کساني که با اين علامت مراجعه مي‌کنند، به نوعي به ويروس کروناي جديد آلوده شده باشند. البته اينطور نيست که هرکس مبتلا به بيماري کوويد-19 شد، دچار اين اختلال هم مي‌شود. بايد توجه کرد که مبتلايان قطعي ما کساني هستند که آزمايش داده‌اند. درحاليکه ممکن است ويروس کروناي جديدي وارد بدن تعداد زيادي از افراد شده باشد، اما هيچ بيماري نگيريم و بهبود يابيم. وي تاکيد کرد: نکته مهم اين است که افراد زيادي هستند که ويروس کرونا در بدن‌شان وجود دارد و براي خودشان هم مشکلي ايجاد نمي‌شود، اما ناقل بيماري کوويد-19 هستند. حال ممکن است خودش دچار مشکل نشود، اما بيماري را به کس ديگري منتقل کند که آن فرد با توجه به بيماري زمينه‌اي و مشکلاتي که دارد، دچار نوع کشنده کرونا شود. بنابراين توصيه اکيد اين است که فقط درباره افرادي که به‌طور قطعي آلوده شده‌اند و يا با مبتلايان به کرونا تماس داشته‌اند، مراقبت‌ها را انجام دهيم، بلکه در اين برهه حساس و خطرناک هرچقدر بتوانيم تماس‌هايمان را محدود کرده، در خانه بمانيم و تا حد امکان در تجمعات و جمع‌ها حضور نداشته باشيم. به اين موضوع که فردي علائم ندارد يا با بيماران مبتلا تماس نداشته، اکتفا نکنيم؛ چراکه آنها مي‌توانند ناقل بيماري باشند و ممکن است خودشان هم هيچ‌وقت بيمار نشوند، اما به ديگران منتقل کنند. رزم‌پا با بيان اينکه اعمال محدوديت‌هايي که اتفاق افتاده به‌دليل همين احتمال انتقال است، گفت: خوشبختانه طبق گزارش همکاران‌مان درمان‌هاي علامتي در برخي موارد که دچار مشکل نابويايي شدند، در برخي افراد موثر بوده است. نکته مهم ديگر اين است که کساني که اختلال بويايي را دارند و در عين حال علائم ديگر ابتلاي به کرونا هم داشته باشند، بايد حتما مورد بررسي قرار گيرند. اگر شک کرديم که بيماري که اختلال بويايي دارد و همزمان مشکل تنفسي هم دارد، حتما بايد آزمايش شود. نايب‌رئيس انجمن راينولوژي همچنين گفت: البته اين موضوع به اين معنا نيست که از فردا هرکس دچار اختلال بويايي شد، تست بدهد. زيرا اين تست براي افرادي که علائم دارند، است. از طرفي بسياري از افراد ممکن است آلوده به کرونا باشند و حتي مشکل بويايي‌شان هم به دليل ويروس باشد، اما تا زمانيکه مشکل خاصي برايشان ايجاد نشده، درمان‌شان همين درمان علامتي است. نکته مهمي که بايد رعايت شود اين است که اگر افرادي که دچار اختلال بويايي شدند، به احتمال آلودگي‌شان شک کردند، خودشان را ايزوله کرده و براي حفظ سلامتي سايرين با ديگر افراد تماس نداشته باشند. بنابراين با توجه به اينکه قويا اين فرضيه مطرح است که ممکن است اين اختلال بويايي با ابتلا به کرونا مرتبط باشد، پيگيري کرده و سعي کنند ارتباط‌شان را با سايرين کمتر کنند. رزم‌پا با بيان اينکه مواردي داشتيم که دچار اختلال بويايي شده‌اند و تست کرونايشان هم مثبت بوده است، گفت: حتي در برخي مراکز درماني که بيماران کرونايي بستري بودند، طبق بررسي‌ها مشخص شد که يکي از مشکلات‌شان اختلال بويايي و چشايي بوده است.