کم‌کاری «تیروئید» در «کودکان»

کم‌کاري تيروئيد در کودکان ممکن است مادرزادي يا اکتسابي باشد.کم‌کاري مادرزادي تيروئيد غالبا در اوايل نوزادي با خون‌گيري از پاشنه پاي نوزاد يا بيماري‌اي که مورد شک قرار گرفته و با آزمايش بر نمونه سرمي تشخيص قطعي داده مي‌شود.اين کم‌کاري شايع‌ترين علت قابل پيشگيري عقب‌ماندگي ذهني در کودکان است و از اين نظر تشخيص به موقع و درمان مناسب آن حائز اهميت است.فرم اکتسابي کم‌کاري تيروئيد معمولا در اثر يک پديده بنام «اتووايميون» يا خود ايمني به وجود مي‌آيد.منظور از خودايمني آن است که سلول‌هاي دفاعي بدن که در حالت عادي وظيفه دفاع بدن در مقابل ميکروب‌ها را برعهده دارند، در اين حالت در بافت تيروئيد ارتشاح يافته و باعث ايجاد اختلال در عملکرد طبيعي تيروئيد مي‌شود.تاثير ساير عوامل در ايجاد کم کاري تيروئيد نادر است. از ميان اين علل مي‌توان به جراحي تيروئيد (تيروئيد کتومي يا خارج کردن غده تيروئيد به علت ابتلا به سرطان يا گره‌هاي مشکوک)، راديوتراپي به سر و گردن، دز بالاي داروهاي ضد تيروئيد و… اشاره کرد.کمبود يد که شايع‌ترين علت کم‌کاري تيروئيد و گواتر بوده است، در جامعه ما تقريبا تقريبا مرتفع شده است.معمولا اولين علامت کم‌کاري تيروئيد در کودکان کاهش رشد است که متاسفانه در بسياري از موارد به آن توجه نمي‌شود. ‌گواتر يا بزرگي غده تيروئيد گاهي در کم‌کاري تيروئيد ديده مي‌شود.در اين حالت تيروئيد بزرگ‌، معمولا بدون درد و با قوام سفت است.افزايش وزن در کم‌کاري تيروئيد معمولا به علت احتباس مايع بوده و چاقي واقعي که ناشي از افزايش نسج چربي است معمولا به علت کم کاري تيروئيد ايجاد نمي‌شود.ساير علائم کم‌کاري تيروئيد مي‌توان به يبوست، عدم تحمل سرما، کاهش انرژي و افزايش نياز به خواب اشاره کرد؛ ضمن اينکه در فرم شديد و طولاني ممکن است اختلال در عملکرد تحصيلي نيز وجود داشته باشد. ديگر علائم کم کاري تيروئيد به ويژه در موارد شديد مي‌توان به کاهش تعداد ضربان قلب، ضعف و گرفتگي عضلاني اشاره کرد. لازم به ذکر است در افراد مسن و مبتلا به بيماري‌هاي قلبي‌وعروقي يا افرادي که چندين عامل خطر بيماري‌هاي قلبي‌وعروقي دارند، درمان بايد با احتياط صورت گيرد، زيرا ممکن است آريتمي قلبي، آنژين صدري يا سکته قلبي در افراد مسن ايجاد شود.