چند تخت بيمارستاني در کشور داريم؟
بيپولي، ناپايداريِ منابع سلامت، محدوديت و عدم تخصيص منابع و در نهايت تحريم، همه و همه چالشهايي هستند که اين روزها سلامت را احاطه کرده و موجب شده که وزارت بهداشتيها ترمز ساختوسازهاي بهداشتي درماني را بکشند. ايسنا نوشت؛ وزير بهداشت که تاکنون بارها و بارها از مشکلات اقتصادي در طرح تحول و نحوه هزينهکرد پولهاي سلامت، گلايه کرده است، چندي پيش هم از کمپولي وزارت بهداشت و ناپايداري منابع سلامت سخن گفت؛ بهطوري که وي در آخرين اجلاس روساي دانشگاههاي علوم پزشکي سراسر کشور که در پنجم مردادماه سال جاري برگزار شد، اعلام کرد که ديگر نميتوان بيش از اين، از کيک منابع دولتي در حوزه سلامت بهره برد. بنابراين اولويتها را استخراج کنيد و ترمز ساختوسازها را بکشيد. اين صحبت وزير بهداشت در حالي اعلام شد که بسياري از پروژههاي بهداشتي و درماني از چندسال قبل آغاز شده و نيمهتمام هستند و نميتوان آنها را نيمهکاره رها کرد. بنابراين بايد پرسيد که تکليف پروژههاي نيمهکاره حوزه سلامت چه ميشود؟ در عين حال وزارت بهداشتيها طي سالهاي اخير همواره از کمبود تخت بيمارستاني بهويژه در کلانشهرها صحبت ميکردند، کمبودي که قرار بود به مدد تحول سلامت، مرتفع شود. بر همين اساس سوال ديگري که مطرح ميشود اين است که در حال حاضر چند تخت بيمارستاني در کشور وجود دارد؟ دکتر ايرج حريرچي، معاون کل وزير بهداشت درباره وضعيت ساختوسازهاي وزارت بهداشت و با اشاره به سخنان وزير بهداشت مبني بر توقف ساختوسازهاي درماني به دليل محدوديت در منابع سلامت، گفت: صحبت وزير بهداشت مبتني بر اين است که در حال حاضر شرايط اقتصادي کشور، شرايط خاصي است و به دليل تحريمهايي که دشمنانمان عليه کشور انجام دادهاند در منابع محدوديتهايي ايجاد شده است.
دست به عصا پيش ميرويم
وي افزود: بنابراين در شرايط سخت مالي حتما بايد در حوزه توسعه و افزايش امکانات مقداري دست به عصا راه برويم. همانطور که آقاي دکتر نمکي اعلام کردند، پروژههايي که از قبل قولشان داده شده و بهاصطلاح چکشان امضا شده و پروژه آغاز شده است، حتما کار ساختوسازشان ادامه پيدا ميکند، بهويژه پروژههايي که درصد پيشرفت بيشتري داشتهاند، زودتر تمام خواهند شد و اگر هم در نقطهاي انجام اقدامات توسعهاي ضروري باشد، حتما اضافه خواهد شد. حريرچي تاکيد کرد: منتها درباره برخي پروژهها، بهويژه پروژههاي بيمارستاني که مورد تقاضا هستند، اما کمک چنداني به مردم نميکنند، مانند بيمارستانهاي کوچک 30 الي 50 تختخوابي بهخصوص در شهرهاي کوچک، حتما بايد درباره آنها با احتياط بيشتري برخورد شود. وي درباره تعداد تختهاي بيمارستاني بعد از اجراي طرح تحول نظام سلامت، گفت: در انتهاي سال 1397 مجموعا 140هزار و 859 تخت فعال داشتيم که اگر اين ميزان را به ازاي جمعيت محاسبه کنيم، ضريب تعداد جمعيت به تختمان، 1.7 تخت به ازاي هر 1000 نفر است. حريرچي ادامه داد: از اين تعداد تختهايمان 69درصدش يعني 97هزار و 205 تخت در دانشگاههاي علوم پزشکي قرار دارد، 12.73 درصد يعني 17هزار و 925 تخت در بخش خصوصي، 8.21 درصد، يعني 11هزار و 570 تخت در سازمان تامين اجتماعي، 4.24 درصد يعني پنجهزار و 970 تخت در نيروهاي مسلح، 3.24 تخت يا چهارهزار و 564 تخت در حوزه خيريهها قرار دارند. ساير سازمانها هم مجموعا سههزار و 625 تخت يا 2.57 درصد تختها را در اختيار دارند. معاون کل وزير بهداشت تاکيد کرد: از 1000 بيمارستاني که در کشور داريم، 624 بيمارستان در بخش دانشگاهي بوده و سه بيمارستان هم بالاي 1000 تختخوابي است. همچنين 22 بيمارستان بين 500 تا 999 تخت، 58 بيمارستان بين 300 تا 499 تخت، 117 بيمارستان بين 200 تا 299 تختي، 330 بيمارستان بين 101 تا 199 تختخواب دارند و 470 بيمارستانمان هم زير 100 تخت هستند.حريرچي با بيان اينکه نزديک به نيمي از بيمارستانهاي کشور زير 100 تختخوابي هستند، گفت: البته برخي از اين بيمارستانهاي کوچک، در مناطق محروم قرار دارند، اما اکثر بيمارستانهاي کوچک ما عملکرد مناسبي ندارند و ضريب اشغال تخت بسيار پاييني دارند. بهرغم اين ضريب نيروي انساني به تخت و هزينههاي جانبي به تختشان هم بسيار بالاست. وي همچنين اظهار کرد: 55درصد تختهاي بيمارستاني کشور، تختهاي آموزشي هستند. اين از يکسو حُسن است که امکان آموزش بيشتر را برايمان فراهم ميکند، اما اکثر بيمارستانهاي خوب کشور و تمام بيمارستانهاي خوب دولتي کشور، آموزشي هستند و اين از يکسو مانع است و ممکن است برخي نخواهند خود را در اختيار آموزش قرار دهد. حريرچي ادامه داد: در عين حال براي بهبود وضعيت و هزينههاي بيمارستانهاي کوچک راهحلهايي ديده شده تا بتوانيم مراجعات مردم را بهگونهاي تنظيم کنيم که با استفاده از طب اورژانس و حملونقل مناسب براي بيماران يک سازماندهي جديدي تحتعنوان بيمارستانهاي محلي انجام دهيم تا هم مردم از خدمات سلامت استفاده کنند و هم از اتلاف منابع جلوگيري شود. اين برنامه تدوين شده و به تدريج اجرا خواهد شد.
