علل مسموميت بارداري

علل مسموميت بارداري

مسموميت بارداري ارتباط نزديکي با شروع زودرس تنگي عروق کرونر انسدادي دارد. بيماري عروق کرونر زودرس (CAD) و نارسايي قلبي در زنان مبتلا به مسموميت بارداري نسبت به زنان بدون مسموميت بارداري شايع‌تر است، به‌ويژه در آناني‌که مسموميت بارداري با زايمان زودرس يا مرده‌زايي تشديد مي‌شود. تحقيق فعلي خطر ابتلا به بيماري عروق کرونر زودرس، تنگي عروق کرونر، شدت و بيماري چند عروقي با کسر تخليه پايين‌تر بطن چپ (LVEF) را در زناني که از قبل مسموميت بارداري داشتند از جمله مسموميت بارداري که نياز به زايمان زودرس دارد يا منجر به مرده‌زايي مي‌شود، ارزيابي کرد. اين تحقيق شامل زنان انتاريو در کانادا بين سال‌هاي 2002 تا 2020 بود که نوزاد زنده يا مرده به‌دنيا آوردند و هيچ بيماري قلبي شناخته‌شده‌اي نداشتند. به ازاي هر مادر، يک تولد به‌طور تصادفي انتخاب شد و زنان مبتلا به مسموميت بارداري با زناني که آن را نداشتند، مقايسه شدند. تنگي عروق کرونر انسدادي تاييد شده از طريق آنژيوگرافي مورد اصلي بود که 42 روز پس از شاخص تولد اندازه‌گيري شد. پس از تعديل سن، برابري، درآمد، روستايي‌بودن، ديابت، فشارخون مزمن، بيماري کليوي، مصرف دارو و ديس ليپيدمي، مدل‌هاي خطر خاص که خطرات رقابتي را در نظر گرفتند، نسبت‌هاي مخاطره را ارائه کردند. يافته‌هاي کليدي اين تحقيق شامل موارد ذيل بود: ميانگين سني 42 هزار و 252 زن با مسموميت بارداري در گذشته 31.1 سال بود و ميانگين سني يک ميليون و 359 هزار و 122 زن که هرگز مسموميت بارداري نداشتند، 30.6 سال بود. پس از 9 سال پيگيري، 186 زن با مسموميت بارداري بودند که به تنگي عروق کرونري انسدادي مبتلا شدند، در مقايسه با 1237 زني که به مسموميت بارداري مبتلا نبودند. نسبت‌ مخاطره تعديل شده براي تنگي عروق کرونر در زناني که مسموميت بارداري و مرده‌زايي يا مسموميت بارداري و زايمان زودرس داشتند در مقايسه با زناني که هيچ‌کدام را نداشتند، بيش‌ترين بود. در نتيجه، زنان مبتلا به مسموميت بارداري و بدون مسموميت بارداري ممکن است بتوانند سير بيماري عروق کرونر را با استفاده از روش‌هاي غيرتهاجمي تصويربرداري عروق کرونر مانند آنژيوگرافي پرتونگاري مقطعي کامپيوتري کرونر بسنجند. روش‌هاي غيرتهاجمي ممکن است ابزار مفيدي نيز براي ارزيابي پسرفت ضايعات بيماري عروق کرونر در زنان با مسموميت بارداري پس از تغيير شيوه زندگي و درمان دارويي مانند داروهاي کاهنده چربي و فشار خون باشند.

نکاتي در مورد «استامينوفن»

قرص سرماخوردگي علاوه بر استامينوفن، داروي ضدحساسيت و ضداحتقان هم دارد و افراد بهتر است مرتب فشارخون را اندازه‌گيري کنند زيرا اثر داروي فشارخون را کم مي‌کند. دکتر نوشين محمد حسيني، داروساز با بيان اين مطلب افزود: اگر شما 1 ، 2 و 3 روز استامينوفن مصرف کرديد و سردردتان بهتر نشد و دليل سردردتان را نمي‌دانيد بايد به پزشک مراجعه کنند. مشکل ديگر اين است که وقتي شما مسکن را بي‌رويه مصرف مي‌کنيد ممکن است علائم يک بيماري را پوشش دهيد. وي با اشاره به تفاوت‌هاي استامينوفن کدئين‌دار با نوع ساده آن ادامه داد: ما در علم داروسازي، اصطلاحي داريم به نام سي‌نرژيسم يا هم‌افزايي برخي داروها يک تاثير خودشان دارند و در کنار داروي ديگر اثرشان بيشتر مي‌شود. محمد حسيني در ادامه بيان کرد: به‌طور نمونه استامينوفن ساده 325 ميلي‌گرم يک اثر درماني دارد وقتي به آن 10 ميلي‌گرم کدئين اضافه شود اثر اون 325 ميلي‌گرم بسيار زياد مي‌شود و اگر ما بر اثر بيشتر استامينوفن نياز داريم؛ اما نخواهيم از دوز بيشتر استامينوفن به علت سميت کبدي استفاده کنيم، در اين موارد از استامينوفن کدئين‌دار استفاده مي‌کنيم و اين در هنگام دردهاي شديدتر استفاده مي‌شود. وي اظهارکرد: استامينوفن کدئين‌دار otc نيست؛ ولي استامينوفن ساده دارويotc است. به علت اينکه صرف کدئين براي بسياري از افراد مضر است. اين داروساز در پاسخ به اين پرسش که چه افرادي نبايد از کدئين استفاده کنند؟، گفت: افرادي که يبوست دارند. افرادي که احتمال وابستگي به کدئين دارند. افرادي که دوره پس از درمان ترک اعتياد را مي‌گذارنند و افرادي که از داروهاي خاص استفاده مي‌کنند که احتمالا اين داروها با کدئين تداخل دارند. وي در ادامه تاکيد کرد: در بيماراني که شيمي درماني مي‌شوند پزشک ممکن است ترجيح دهد از استامينوفن 500 ميلي‌گرم استفاده کند ولي از استامينوفن کدئين‌دار استفاده نکند. محمد حسيني ادامه داد: استامينوفن کدئين‌دار ممکن است روي ديد فرد، رانندگي‌کردن، کار با دستگاه‌هاي دقيق، اثر گذار باشد. اين داروسار اظهارداشت: برخي از مسکن‌ها سميّت کبدي دارند و برخي از آنها سميّت کليوي دارند. بنابراين هنگام مصرف مسکن‌ها، اگر امکان مراجعه به پزشک نداريد حتي‌الامکان با داروساز مشورت کنيد.

ارتباط کبدچرب با نارسايي قلبي

طبق تحقيق دانشمندان، کبدچرب خطر نارسايي قلبي را افزايش مي‌دهد. محققان از قبل مي‌دانستند که کبدچرب مي‌تواند منجر به آسيب دائمي کبد و افزايش خطر ابتلاء به تصلب‌شرائين و تشکيل پلاک در شريان‌ها شود. اما تحقيقات کمتري در مورد رابطه کبدچرب با نارسايي قلبي انجام شده است. نارسايي قلبي زماني اتفاق مي‌افتد که قلب به‌خوبي خون را پمپاژ نمي‌کند. نارسايي قلبي با تغيير سبک زندگي، دارو‌ها و روش‌هاي جراحي قابل درمان است. محققان داده‌هاي نظرسنجي ملي سلامت از سال 2005 تا 2018 و بيش از 3. 8 ميليون بزرگسال مبتلا به کبدچرب از جمله حدود 400 هزار نفر که نارسايي قلبي نيز داشتند را بررسي کردند. افراد مبتلا به کبدچرب مسن‌تر و مرد بودند يا مبتلا به ديابت يا بيماري عروق کرونر قلب بودند، در معرض خطر بيشتر نارسايي قلبي قرار داشتند. محققان دريافتند بزرگسالان مبتلا به کبدچرب 3.5 برابر بيشتر در معرض نارسايي قلبي هستند. دکتر واردمان جين، محقق ارشد اين مطالعه گفت: پزشکان بايد عملکرد قلبي و همچنين نشانگر‌هاي زيستي کبد را زيرنظر داشته باشند و مطمئن شوند که بيماران مبتلا به ناسايي قلبي به بيماري کبدچرب مبتلا نمي‌شوند و بالعکس. چاقي، ديابت و کلسترول بالا اغلب نقش مهمي در بيماري کبدچرب دارند.