عوارض کرونا بر «قلب»
پس از گذشــت مـدت اندکی از شروع پاندمی کرونا، پزشکان متــوجه شدند علاوه بر درگیری ریهها، سناریــوهای پیــچیده دیگری در مرگومیر بیماران دخیل است که مرموزانهترین سناریو، کووید19 و سیستم قلب و عروق است. قابل حدس است کووید19 در کسانیکه از قبل بیماری قلبیوعروقی شناخته شده دارند شدیدتر و وخیم تر خواهد بود و بر همین اساس انجمنهای قلبوعروق توصیه به رعایت دقیقتر و محتاطانهتر موارد بهداشتی از جانب این افراد کرده است. اما چه اتفاقی در حال رخدادن است که مشکلات قلبی را در افرادی که سابقهای از بیماری قلبی ندارند میبینیم؟ چند سناریو آشکار شده است. ویروس ممکن است مستقیما به سلول قلب از طریق اتصال به گیرندههای ACE2 حمله کرده و باعث ایجاد نارسایی قلب، میوکاردیت و... شود. پس از ورود ویروس و ایجاد بیماری کووید، متابولیسم و سوختوساز افزایشیافته، تعادل عرضه و تقاضا در بدن بههمریخته و منجر به افزایش فعالیت قلب شده که به مرور زمان میتواند نارسایی قلبی، نامنظمی ضربان قلب و حمله و سکته قلبی ایجاد کند. سلولهای ایمنی و التهابی، واکنش شدیدی بهنام طوفانسیتوکین در مقابله با این ویروس نشان میدهد که در این مسیر ممکن است اعضای سالم بدن مثل قلبوعروق هم متاثر شده دچار عوارض شدیدی بشوند. قلب انسان سه لایه دارد؛ اگر ویروس لایه بیرونی را بهنام پریکارد را درگیر کند، منجر به بیماری پریکاردیت و یا تامپوناد میشود؛ اگر لایه میانه را درگیر کند منجر به بیماری میوکاردیت و نارسایی قلبی میشود و اگر لایه داخل را درگیر کند، منجر به بیماری اندوکاردیت میشود. اگر لایه داخل عروق بدن در اثر التهاب و حمله ویروس دچار آسیب شود بیماری واسکولیت لخته سازی و شروع آبشار انعقادی در بدن میشود. در نتیجه، اگر عروق مغز درگیر شود منجر به سکتهمغزی، اگر عروق کروز قلب درگیر شود منجر به سکتهقلبی و در صورت درگیری عروق ریه منجر به آمبولی ریه و اگر عروق انسدادی درگیر شود، منجر به ترمبوز شریانی در ریه خواهد شد. علائم قلبی معمولا تنگینفس، درد قفسهسینه و تپش قلب و سرگیجه است که معمولا با درمان کرونا بهبود مییابند؛ البته عوارض قلبی ناشی از سکته قلبی و نارسایی قلبی ممکن است باقی بماند. آنچه که عوارض قلبیوعروقی را در پاندمی کرونا بیشتر کرده است تاخیر در مراجعه به پزشک و چکابهای قلبی است و عوارض قلبیوعروقی ناشی از خود بیماری کرونا به مراتب کمتر است.
