ديابتي‌ها كورتون زياد نزنند، به كرونا مربوط نيست

آرمان ملی: چندی پیش «آرمان ملی» در گزارشی تحت عنوان «قارچ سياه هم به كرونا اضافه شد» به شیوع مجدد این بیماری قدیمی در بحران شیوع کرونا در کشور پرداخت و به نقل از کارشناسان و پزشکان متخصص نوشت: «برخی از بیماران کرونایی که کورتون با دوز فوق فیزیولوژیک مثل دگزامتازون را برای مدت زمان طولانی دریافت می‌کنند، ممکن است این قارچ به دستگاه تنفسی، چشم، مغز و اعصاب آنها ورود پیدا کرده و منجر به عفونت شود.» این گزارش بازتاب فراوانی داشت، تا حدی که رئيس بخش عفوني بيمارستان مسيح دانشوري در مورد این بیماری در مصاحبه‌ای عنوان کرد که «بروز قارچ سیاه در مبتلایان به کرونا موضوع تازه‌ای نیست، تعدادی از مبتلایان به کرونا به بیماری زمینه‌ای دیابت نیز مبتلا هستند و اگر به بیمار دیابتی بدون در نظر گرفتن شرایط کورتون زیادی تزریق شود، بروز قارچ سیاه افزایش می‌یابد. مردم باید احتیاط کنند و به هیچ عنوان خودسرانه کورتون تزریق نکنند؛ بر این اساس نگرانی وجود نخواهد داشت.» در این میان به باور متخصصان، ویروس «موکورمایکوزیس» که به قارچ سیاه شهرت دارد، این روزها بیشتر از همه مبتلایان به دیابت، مبتلایان به سرطان بدخیم، افرادی که عمل پیوند انجام داده‌اند، افرادی که دارای بیماری‌های زمینه‌ای هستند و مبتلایان به کرونا را تهدید می‌کند. با این حال دکتر علیرضا ناجی، رئیس مرکز تحقیقات ویروس شناسی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درباره بروز بیماری قارچ سیاه و شیوع آن در کشور گفته است: قارچ سیاه یک میکروارگانیسم از دسته قارچ‌ها است که معمولا به عنوان یک عامل فرصت طلب وقتیکه سیستم ایمنی بدن ضعیف می‌شود، می‌تواند رشد کند. به عنوان مثال در بیمارانی که نقص سیستم ایمنی دارند یا بیمارانی که کورتون زیاد مصرف می‌کنند، این قارچ که معمولا در ریه یا جای دیگر وجود دارد، می‌تواند امکان رشد پیدا کند. درمانش هم مشکل است. در مبتلایان به کووید، در افرادی که دچار بیماری پیش‌رونده ریوی می‌شوند و ریه محافظت خود را از دست داده و ما هم داروهایی را برای بیمار مصرف می‌کنیم که از واکنش سیستم ایمنی که موجب التهاب می‌شود، جلوگیری کنیم، ضعف سیستم ایمنی می تواند زمینه‌ساز رشد این قارچ شود و مشکلاتی را ایجاد کند. کووید با تخریبی که در سیستم ریوی ایجاد می کند به همراه مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و ضعف سیستم ایمنی می تواند امکان رشد این قارچ را ایجاد کند. البته اینطور نیست که همه موارد شدید کووید دچار این بیماری شوند و بروز آن فقط در برخی موارد دیده می شود. این بیماری درمان دارویی ضد قارچی دارد.
ورود اولین محموله از داروی قارچ سیاه
ایـن روزهــا تقــریبا پیدا کـــردن داروی آمفوتریپسین در داروخانه‌های کشور تقریبا محال است و در بازار سیاه یک بسته 10 تایی از آمپول‌های آن را 65 میلیون تومان می‌فروشند، دارویی که تا پیش از بروز این بیماری حدود 300 هزار تومان در داروخانه‌ها عرضه می‌شد. با این حال روز گذشته مدیر کل دارو سازمان غذا و دارو از ورود اولین محموله داروی قارچ سیاه به کشور خبرداد. آن‌طور که حیدر محمدی گفته است: «داروهایی مانند کسپوفانجین، وریکونازول، فلوکونازول برای درمان بیماری‌های قارچی توصیه شده است اما برخی همکاران پزشک برای هر بیماری قارچی آمفوتریسین تجویز می‌کنند و ما درخواست داریم تا پزشکان برای درمان بیماری‌های قارچی مطابق اندیکاسیون عمل و دارو تجویز کنند. برای قارچ سیاه داروی آمفوتریسین و پوساکونازول تجویز می شود که نمونه داخلی و وارداتی پوساکونازول موجود است و آمفوتریسین به دلیل افزایش مصرف در پیک پنجم کرونا کمبود داشتیم که برای واردات اقدام کردیم. هشتم شهریور، نخستین محموله آمفوتریسین لیپوزومال برای درمان داروی قارچ سیاه وارد شد و واردات محموله‌های بعدی تا پایان هفته به تدریج انجام می‌شود.