دو عامل ابتلای مجدد به بیماری

یک اپیدمیولوژیست به اینکه شیب موج چهارم به‌دلیل افزایش سرایت‌پذیری ویروس جهش‌یافته نسبت‌‌به موج‌های قبلی بیشتر است اشاره و دلایل ابتلای مجدد به کووید۱۹ را تشریح کرد. دکتر مسعود یونسیان، باتاکیدبر اینکه فعلا نمی‌توان درباره وضعیت فعلی و آتی ابتلا به کرونا با قطعیت اظهار نظر کرد، گفت: متاسفانه می‌توان درمورد تعداد فوتی‌های ناشی از بیماری با توجه به میزان ابتلایی که تاکنون داشته‌ایم پیش‌بینی کرد که این روند همچنان رشد خواهد داشت حتی اگر ابتلا همین امروز متوقف شود که این موضوع هم بعید است. از هرزمان که میزان بستری‌ها متوقف شود مرگ‌ها تا حدود یک هفته‌ بعد کماکان بالا خواهد رفت که این موضوع هم به ماهیت بیماری بازمی‌گردد. وی درباره زمان اثربخشی اعمال محدودیت‌های کرونایی، افزود: زمانی که تعداد بیماران افزایش یابد حتی درصورتی که افزایش محدودیت‌ها را شاهد باشیم باز به دلیل تعداد بالای مبتلایان، افراد بیشتری در خطر ابتلا به بیماری توسط آنها قرار می‌گیرند؛ یعنی حتی اگر محدودیت‌های موثر و مناسب اعمال شود چون تعداد زیادی به ویروس آلوده شدند، چند روز طول می‌کشد تا این افراد آلوده علامت‌دار شوند و یا بدون علامت سایرین را مبتلا کنند. ما چندین هفته این روند افزایشی در ابتلا را شاهد خواهیم بود. یونسیان درباره تفاوت‌های موج چهارم کرونا با موج‌های پیشین، ادامه داد: شیب موج چهارم به دلیل افزایش سرایت‌پذیری ویروس جهش‌یافته نسبت‌‌به موج‌های قبلی بیشتر است. وقتی می‌گویند واریانت انگلیسی ویروس ۷۰درصد سرایت‌پذیری بیشتری دارد یعنی اگر قبلا یک نفر می‌توانست ۳نفر را مبتلا کند الان یک نفر می‌تواند ۵نفر را آلوده کند. بنابراین، شیب این منحنی با آهنگ سریع‌تری افزایش می‌یابد که متاسفانه سبب می‌شود قله‌ این موج هم بالاتر باشد مگر اینکه مداخلات به سرعت اجرایی شود و از بالاتر رفتن بیش‌از حد آن جلوگیری کند ولی پیش‌بینی بنده این است که قله‌ موج چهارم کرونا از موج سوم بالاتر برود.
جهش‌های ویروس کرونا
وی با بیان اینکه درمورد جهش‌های ویروس کرونا اطلاعات لازم در دست نیست، اظهار کرد: توالی‌یابی مناسبی به‌لحاظ تعداد نمونه و گستره جغرافیایی یا انجام نشده و یا اگر انجام شده است نتایج آن هیچ‌وقت منتشر نشده است. اخیرا اعلام می‌شود گونه غالب ویروس در کشور نوع انگلیسی است اما اینکه در استان‌های مختلف چنددرصد وجود داشته و روند آن به چه شکل بوده است مشخص نیست. ازسوی دیگر نه تنها ممکن است جهش برزیلی و آفریقای جنوبی ویروس هم وارد کشور شود بلکه وقتی انتقال ویروس در منطقه‌ای بالا رود، احتمال جهش و پیدایش گونه جدید در ایران هم افزایش می‌یابد. درواقع در انگلیس، برزیل یا آفریقای جنوبی اتفاق جدیدی نیفتاده است؛ بلکه آنها به دلیل هوشیاری بالا توانستند جهش‌ها را تشخیص دهند. البته در مورد برزیل خودشان به تشخیص نرسیدند بلکه ژاپنی‌ها باتوجه‌به تکنولوژی خود این موضوع را تشخیص دادند بنابراین، بعید نیست در کشورهایی که تعداد موارد و سرعت انتقال بیماری بالا است، جهش دیگری هم رخ داده باشد و ما نسبت به آن بی‌اطلاع باشیم. این اپیدمیولوژیست، تاکید کرد: زمانی می‌توان درباره این موضوعات به‌شکل قطعی صحبت کرد که ما توالی‌یابی به تعداد مناسب و هم با یک نمونه تصادفی در زمان‌های متوالی و از مکان‌ها و استان‌های مختلف داشته باشیم که متاسفانه به‌نظر نمی‌رسد این اتفاق به دلایل متعدد ازجمله تحریم، کمبود منابع و... رخ داده باشد. وی در پاسخ به این سوال که آیا مبتلایان به یک نوع از ویروس به انواع جهش‌یافته آن هم مبتلا می‌شوند یا خیر؟ گفت: دانش فعلی ما می‌گوید احتمال این اتفاق کم است، مگر اینکه زمان بگذرد. تعداد زیادی از انسان‌ها دو بار به ویروس مبتلا شدند؛ اما تعداد کسانی که کلا مبتلا شدند چندمیلیون است. بنابراین اینکه چندین نفر مجددا به بیماری مبتلا شوند بیانگر این که خطر ابتلا بالا باشد، نیست.
دو عامل در ابتلا به‌گونه جدید
یونسیان ادامه داد: دو عامل در ابتلا به‌گونه جدید یا به‌طور کلی ابتلای جدید بیماری موثر است؛ در ابتدا گذر زمان و از بین رفتن یا کاهش ایمنی نسبی ناشی از ابتلای اول و در وهله دوم اینکه جهش ویروس آنقدر تغییرات بنیادین داشته باشد که ویروس جدید تشابهی با ویروس قبلی نداشته باشد و آن ایمنی دیگر کارساز نباشد که در این صورت ممکن است در فاصله کوتاه‌تری فرد مجددا به بیماری مبتلا شود.