نگرانی از پیک مجدد بیماری در بهمن‌ ماه

سخنگوي ستاد ملي مقابله با کرونا درباره احتمال ورود ويروس جهش يافته کرونا، گفت: تغيير در ويروس در کشور خودمان هم ممکن است رخ دهد. اخيرا در نيجريه و آفريقاي جنوبي هم جهش ويروس کرونا مشاهده شده است که سرايت آن از ويروس جهش يافته انگلستان بيشتر است.دکتر عليرضا رئيسي درباره جلسه ستاد ملي مقابله با کرونا، گفت: آخرين وضعيت بيماري در سطح دنيا بررسي شد. خوشبختانه در حال حاضر شهر قرمز در کشور نداريم و 330 شهر زرد و 108 شهر نارنجي داريم که اميدواريم اين شهرها هم به مرور به سمت رنگ زرد بروند و ميزان ابتلا و بستري کاهش يابد. با توجه به اينکه محدوديت رفت‌و‌آمد 9 شب تا 4 صبح به گواه روساي دانشکاه‌هاي علوم پزشکي در کاهش بار بيماري خيلي موثر بوده است قرار شد اين محدوديت در شهرهاي زرد هم اجرايي شود. البته تنها بحث محدوديت نيست اين يک هشدار است و خوشبختانه مردم هم همراهي مي‌کنند.

مدارس همچنان مجازي خواهد بود

وي در رابطه با پيشنهادي که درمورد بازگشايي مدارس مطرح شده بود، اظهار کرد: کرونا آثار مختلفي بر ابعاد مختلف دارد؛ کودکان پايه اول و دوم چندان نمي‌توانند با آموزش مجازي ارتباط برقرار کنند اما با وحود تمام دغدغه‌ها بازگشايي حضوري مدارس به دليل شرايط موجود پذيرفته نشد. اميدواريم در اوليل سال آينده وضعيت بهتر شود و ايمني کافي براي دانش‌آموز و معلم فراهم شود تا مدارس حضوري شوند قطعا تا آخر امسال مدارس به شکل حضوري نخواهند بود و براي سال آينده بعدا تصميم‌گيري مي‌شود.

آثار آلودگي هوا بر سرايت‌پذيري کرونا

رييسي با اشاره به آلودگي هوا و تاثيرات آن در تشديد بيماري کرونا، تصريح کرد: وارونگي هوا و ذرات معلق در تشديد کرونا موثر است. توصيه‌هايي در اين زمينه مطرح شد و اگر بتوانند از ورود کاميون‌ها و وسايل حمل و نقل دودزا جلوگيري کنند توفيقات بهتري خواهيم داشت.

مترو؛ معضلي که همچنان وجود دارد

وي افزود: در حال حاضر وضعيت حمل و نقل عمومي در کلانشهرها استاندارد نيست. تنها زدن ماسک کافي نيست، فاصله‌گذاري فيزيکي، تهويه و... هم موثر است. با هزينه‌هاي بالا وزير راه و شهرسازي قانع شدند که در حمل و نقل هوايي 60 درصد ظرفيت هواپيما مسافر سوار کنند اما در مترو هنوز به راهکاري نرسيديم البته اقداماتي انجام شده است اما در کوتاه مدت موثر نخواهد بود. تنها راه افزايش ظرفيت مترو است که شهرداري هم اقدامات خوبي انجام داده است اما خطر اين موضوع را نمي‌توان با دورهمي‌هاي خانوادگي مقايسه کرد. در شهرهاي کوچک دورهمي‌ها بيشتر است و اين در حالي است که آنجا مترو و حمل‌و‌نقل وجود ندارد. در دورهمي‌ها کسي ماسک نمي‌زند، کنارهم صحبت مي‌کنند و... در حالي که همه شهرها مترو ندارند و همه‌جا هم وضعيت حمل و نقل مشابه تهران ندارند. آنچه که مي‌توانيم رعايت کنيم بايد رعايت کنيم.

کاهش ورودي بيمارستان‌ها

وي درباره وضعيت ورودي بيمارستان‌هاي کشور، گفت: بستري روزانه 5 هفته قبل تا 3000 نفر هم مي‌رسيد اما آمار امروز 732 نفر بوده است و به طور خاص 40 درصد ورودي بيمارستان‌ها و 50 درصد ميزان مرگ و مير کاهش يافته است. با اقداماتي که از مهرماه با افزايش تست‌ها آغاز شد و به محدوديت‌هاي کرونايي در آبان و آذر رسيد و آغاز طرح محله محور شهيد حاج قاسم سليماني آثار کاهش آمار را شاهد هستيم.رييسي با بيان اينکه به دليل کاهش ميزان ابتلا مراجعات سرپايي افزايش يافته است، اظهار کرد: قبلا تقاضا براي انجام تست بسيار بالا بود و اکنون در تهيه و توزيع تست هيچ مشکلي نداريم و حدود 500 هزار تست ذخيره داريم. زماني که در اوج بيماري بوديم و بستري مثبت تا حدود 2800 نفر در روز مي‌رسيد حتي پيشبيني مي‌شد که روزانه 120 هزار مبتلا داشته باشيم و با کاهش آمار به يک سوم، اکنون روزانه حدودا 60 هزار تست انجام مي‌دهيم. الان اکثرا اطرافيان فرد مبتلا را بررسي مي‌کنيم. هر دو تست رپيد و PCR دارد انجام مي‌شود و فعلا نياز نداشتيم که ظرفيت تست‌ها به 100 هزار تست در روز برسد.

ماجراي جهش کرونا در انگلستان چه بود؟

وي درباره جهش اخير ويروس کرونا، تصريح کرد: اين اپيدمي نشان داد که بايد بر اساس شواهد صحبت کنيم چون دير يا زود همه چيز مشخص مي‌شود. هر صحبتي بايد مستند باشد، فروردين ماه در انگلستان يک موسسه ژنوميک تاسيس شد و بر اساس وضعيت اپيدميولوژي کشورشان نمونه انتخاب مي‌کنند تا ببينند ژن ويروس تغيير کرده است يا خير؛ گاهي اوقات جهش‌ها کوچک است اما گاهي در موتاسيون، ويروس تغيير بزرگ مي‌کند. اين موسسه 140 هزار نوع ويروس را بر کرونا بررسي کردند. از 30 شهريورماه متوجه اين تغيير ژني شدند. ويروس کروي شکل است و ميله‌هايي به آن چسبيده است. ميله‌هاي ويروس به سلول‌هاي بدن مي‌چسبد، در تغيير و جهش اخير قدرت چسبندگي ويورس به سلول و سرايت ويروس بيشتر شده است. 23 جهش در ويروس را در شهريور شناسايي کردند اما در هفته سوم آذرماه ديدند در جنوب شرق انگلستان 1108 بيمار مبتلا به اين نوع از ويروس شدند و به يکباره حجم ابتلا افزايش يافت. الان تقريبا اروپا درگير اين جهش ويروس است‌.معاون بهداشت وزير بهداشت، تاکيد کرد: بيش از 50 کشور پروازهايشان از انگلستان را قطع کردند. اما براي اينکه بدانيم آيا در ايران هم نوع جهش يافته رخ داده است يا خير آمديم نمونه‌هاي چندهفته قبل را بررسي کرديم و اکنون مي‌دانيم پيک قبلي کرونا در ايران قطعا از نوع جهش يافته کرونا نبود. حتي با فرض جهش يافتن ويروس به جز کارهايي که الان انجام مي‌دهيم کار ديگري نمي‌توانيم بکنيم، بايد ماسک بزنيم، دست بشوييم و... جلوي ويروس تنفسي را نمي‌توان گرفت و کلا به راحتي نمي‌توانيم اين ويروس را مهار کنيم.

کرونا با کسي شوخي ندارد

وي با تاکيد بر اينکه کرونا با کسي شوخي ندارد، تصريح کرد: اوايل ارديبهشت ماه روزهاي خوب را تجربه کرديم و اگر از مهرماه اقدامات جديد را انجام نمي‌داديم و همکاري اصناف و کسبه با تمام ضررهاي اقتصادي نبود نمي‌توانستيم در مديريت شرايط موفق شويم.رئيسي ادامه داد: در آستانه سال نو ميلادي ديديم در انگلستان که تزريق واکسن را هم آغاز کرده چه وقايعي رخ داد. بايد بدانيم حتي با داشتن واکسن بازهم بايد نکات بهداشتي را رعايت کرد چون نمي‌توان همزمان واکسن را به همه تزريق کرد. اگر از مهرماه اقدامات جديد را انجام نمي‌داديم و روند نزولي طي نمي‌شد تا الان 50 هزار بستري بيشتر و 7500 مرگ بيشتر را بايد شاهد مي‌بوديم. اگر رعايت نکنيم دوباره اين آمار تکرار خواهد شد و ممکن است در بهمن ماه بازهم پيک جديدي تجربه کنيم.وي افزود: فرض کنيم کشوري موفق شود ظرف يک ماه تمام جمعيتش را عليه کرونا واکسينه کند، اين تازه دوز اول است، بايد 4 هفته صبر کند و دوز دوم را بزند و حداقل دو ماه تا حصول ايمني کامل زمان مي‌برد. اما مگر کشورها مي‌توانند ظرف مدتي کوتاه براي همه مردمشان واکسن تهيه کنند؟ مگر ما در کشور به همه واکسن آنفلوآنزا مي‌زنيم؟ براي ويروس قبلي يا همان کوويد19 حدود 66 درصد افراد جامعه بايد ايمن شوند تا زنجيره قطع شود در ويروس جديد بايد 80 درصد افراد ايمن شوند تا زنجيره قطع شود. اما آيا اثربخشي واکسن 100 درصد خواهد بود؟ خير هيچ واکسني در دنيا 100 درصد اثربخش نيست.

جهش دوباره کرونا در آفريقاي جنوبي

رئيسي فت: ادعاهاي موجود درمورد ايمني زايي واکسن از 70 درصد تا 95 درثد متغير است اما همان 5 درصد در يک جمعيت 80 ميليوني رقم کوچکي نيست. حتي با آغاز واکسيناسيون تا سه يا چهار ماه بعد بايد پروتکل‌ها سفت و سخت رعايت شود. اخيرا در نيجريه و آفريقاي‌جنوبي هم جهش ويروس کرونا مشاهده شده است که سرايت آن از ويروس جهش يافته انگلستان بيشتر است.

رعايت پروتکل‌ها و مناسبت‌هاي پيش‌رو

وي در ارتباط با مناسبت‌هاي پيش‌رو، گفت: رعايت پروتکل‌ها بسيار جدي است که در راس آن اقدام موثر مقام معظم رهبري را شاهد بوديم. ما بايد نظر کارشناسي را بپذيريم و از تجمعات پرهيز کنيم؛ نمي‌توان گفت تجمع با رعايت پروتکل داشته باشيم، پروتکل يعني عدم تجمع. در مناطق قرمز تجمع بيش از 15 نفر ممنوع است و در مناطق نارنجي تجمع بيش از 20 نفر و در مناطق زرد تجمع بيش از 30 نفر ممنوع است.رئيسي که در يک برنامه تلوزيوني صحبت مي‌کرد، تاکيد کرد: ما دو ماه سرنوشت‌ساز پيش رويمان داريم، درست است مرگ و مير کم شده است اما هنوز روزانه حدود 130 نفر فوت مي‌کنند. اين عدد بايد به صفر برسد، اکنون راه هموار است و اگر بيماريابي سريع‌تري انجام دهيم شانس بهبودي افزايش مي‌يابد. در فصل زمستان هستيم اگر عدم رعايت آغاز شود ممکن است نمودار رو به صعود بگيرد و در بهمن ماه پيک بزرگ و سهمگيني تجربه کنيم. اگر رعايت کنيم در دو يا سه ماه پيش رو به سمت قطع زنجيره بيماري مي‌رويم و واکسيناسيون هم آغاز مي‌شود و پيک را مي‌گذرانيم.