9/9/99 و فوج نوزادان نارس
زايمان در تاريخ خاص و صف هاي زايماني بيمارستانها در اين تاريخها شايد بيشتر از 10 سال است که اصطلاحا مد شده و البته واکنشهاي متخصصان و مسئولان زيادي را هم در پي داشته؛ بهطوري که دکتر ايرجحريرچي، معاون کل وزارت بهداشت پيش از اين اعلام کرده بود متاسفانه در تاريخهاي خاص و بعضي روزهاي مناسبتي، آمار سزارين در کشور بنا به درخواست بعضي خانوادهها و اجابت بعضي متخصصين در بعضي بيمارستانهاي خصوصي به طرز قابل توجهي از چند 10 درصد حتي تا چند برابر بالا ميرود. وي اعلام کرده بود که دستکاري کردن تاريخ تولد، بيشترين ضربه را به نوزاد وارد ميکند؛ چرا که بيشترين رشد و تکامل مغزي در سه ماهه آخر بارداري صورت ميگيرد؛ اين درحالي است که زايمان به روش سزارين معمولا يک هفته زودتر از موعد طبيعي آن است و نوزاد از يک هفته طلايي رشد مغزي و تکامل ريه محروم ميشود و گاهي در معرض عفونت و نارسايي ريه قرار ميگيرد.
صف طولاني سزارين براي تاريخهاي رُند
دکتر عليرضا رئيسي، معاون بهداشت وزارت بهداشت نيز پيشتر تاکيد کرده بود که دستکاري در تاريخ زايمانها، ميزان بستري نوزاد درNICU و حتي مرگ نوزادان را افزايش ميدهد و بايد خانوادهها را از اين کار منع کنيم.در حالي که گمان ميرفت واکنشهاي منفي به اين دستکاري در تاريخ تولد نوزادان، از علاقهمندي خانوادهها براي تولد فرزندشان در تاريخي خاص بکاهد، اما همچنان صف طولاني سزارين در تاريخ هاي رُند مشابه را شاهد هستيم. در اين ميان موضوعي که به نظر ميرسد تنها هشدار پيرامون آن کافي نباشد و لازم باشد فرهنگسازي درمورد آن صورت گيرد، مربوط به بلاگرها و اينفلوئنسرهاي اينستاگرامي است که ظاهرا هر يک به الگويي براي مخاطبانشان تبديل شدهاند؛ کساني که از آغاز دوره بارداري و حتي پيش از آن از برنامهريزيهايشان براي تولد فرزندشان در فلان جا و فلان تاريخ و ... ميگويند!اما روي ديگر اين سکه، افزايش آمار سزارين است؛ موضوعي که وزارت بهداشتيها از ارديبهشتماه سال 1393 سعي در کاهش آن دارند زيرا معتقدند حجم خوني که مادر طي زايمان طبيعي از دست ميدهد، تقريبا نصف خوني است که در يک عمل جراحي سزارين از دست ميرود. طول مدت بستري شدن و استراحت براي مادري که فرزندش را از طريق زايمان طبيعي به دنيا آورده، بسيار کوتاهتر از مادري است که سزارين انجام داده و اين توانايي در بازگشت زود هنگام به کارهاي روزمره از نظر روحي -رواني به مادر کمک ميکند.
اولتيماتوم وزارت بهداشت در اوج کرونا
جريان دستکاريهاي تاريخ تولد تا جايي پيش رفته است که به يکي از نگرانيهاي مهم وزارت بهداشت تبديل شده است؛ زيرا افزايش انجام تولدهاي تقويمي به روش سزارين در طي چند سال گذشته، برخلاف برنامهها و سياستهاي اجرايي وزارت بهداشت در حوزه ترويج زايمان طبيعي و کاهش سزارينهاي الکتيو، است.امسال و در بحران کرونا اين نگرانيها افزايش يافته و بر همين اساس هم در آستانه تاريخ 9/9/99 قاسم جانبابايي، معاون درمان وزارت بهداشت در ابلاغيهاي بررسي عملکرد بيمارستانها و پزشکان در سزارينهاي تقويمي و برخورد با بيمارستانها و پزشکان داراي سابقه آمار بالاي سزارين مديريت نشده را خواستار شده است.در اين ابلاغيه جانبابايي، تاکيد کرده است: «چندين تاريخ مناسبتي و تقويمي در سال جاري رصد شده است که متاسفانه نتايج آن حاکي از افزايش معنادار آمار سزارينهاي غير ضرور توسط بعضي از پزشکان و بيمارستانها است.» وي همچنين تاکيد کرده که عملکرد افزايش آماري سزارينهاي بيمارستانها و پزشکان را در تاريخ 9/9/99 مورد بررسي دقيق قرار ميگيرد و به مسئول فني بيمارستانهاي داراي آمار نامتعارف تذکر مکتوب ابلاغ ميشود. بيمارستان همچنين موظف است پزشکان متخصص زنان و زايمان با آمار افزايشي را به هيات انتظامي استان معرفي و گزارش اقدامات را ارائه کند. معاونت درمان وزارت بهداشت اطلاعات ارسالي را با ساير دادههاي دريافتي از سامانههاي در اختيار و اطلاعات بازديدهاي نظارتي حضوري را راستي آزمايي ميکند و با بيمارستانها و پزشکان داراي سابقه آمار بالاي سزارين مديريت نشده، مطابق با ضوابط و مقررات برخورد خواهد کرد
عوارض زايمان زودرس
در راستاي تشريح عوارض دستکاري تاريخ زايمان، دکتر ناهيد خداکرمي، رئيس انجمن مامايي کشور ميگويد: پروسه بارداري يک پروسه فيزيولوژيک است که ممکن است تا 41 هفته به طول انجامد. گاهي اوقات نيز اگر از 38 تا 40 هفته علائم تولد وجود داشته باشد، دال بر رسيدگي به زمان زايمان است که با درد زايمان همراه ميشود.وي با تاکيد بر اينکه هيچ تولدي را نميتوان به تاخير انداخت، اظهار کرد: هيچکس نميتواند زماني که فرمان تولد توسط مغز مادر صادر ميشود جلوي آن را بگيرد، پس براي دستکاري تاريخ تولد اين امر شدني نيست. اما، براي زودتر به دنيا آوردن نوزاد ميتوان به وسيله سزارين و برخي داروها تولد را زودتر انجام داد
تاريخهاي لاکچري و فاجعه علمي
وي افزود: اينکه در کشور ما برخي تمايل دارند فرزندشان در تاريخهاي لاکچري به دنيا بيايد يک فاجعه علمي است؛ چون يک پدر و مادر بايد بهترين کارها را براي فرزندانشان انجام دهند. حال اگر بخواهند فرزند خود را تنها به خاطر يک عدد، زودتر متولد کنند يعني سلامت فرزند برايشان مهم نيست. آينده و سلامت کودک نبايد به واسطه دستکاري تاريخ تولد تحت تاثير قرار گيرد. از طرف ديگر سزارين زودرس بدون علائم زايمان ميتواند آينده نوزاد را با بيماري گره بزند. بيماريهاي ديابت، آسم، بيشفعالي و... از عوارض زايمان زودرس براي فرزند است.خداکرمي به عوارض سزارين زودرس براي مادر اشاره کرد و ادامه داد: اين احتمال به وجود ميآيد که مادر در زايمان بعدي دچار چسبندگي جفت شود، خونريزيهاي وحشتناکي تجربه کند، رحم از دست برود و... بنابراين يک مادر فهميده هرگز اجازه نخواهد داد که جز در تاريخ معيني که تيم درمان تشخيص ميدهد، کودکش به دنيا آيد.
افزايش آمار زايمان در تاريخهاي خاص
وي درباره افزايش آمار زايمان در تاريخهاي خاص، افزود: بنده آمار دقيق ندارم اما آنچه که از شواهد به دست ميآيد بيانگر آن است که تعداد زايمانها در اين تاريخهاي خاص افزايش مييابد و اين براي جامعه علمي کشور شايسته نيست و نشان ميدهد مداخلات ما در تولد بچهها زياد است. حتي يک ساعت زندگي داخل رحمي براي جنين با ارزش است و ما اجازه نداريم بدون دليل پزشکي حتي براي يک يا دو روز بچهاي را زودتر به دنيا بياوريم.وي همچنين گفت: سزارين روش مفيدي است اما تنها براي 15 درصد مادران و نوزاداني که فاکتورهاي خطري همچون تنگي لگن، ديابت و... براي زايمان طبيعي آنها وجود داشته باشد.
