براي کاهش مرگ و مير کرونا چه بايد کرد؟
رييس شبکه بيماريهاي ويروسي ايران گفت: جهشهاي کرونا توجيه کننده ميزان بالاي مرگومير در کشور نيست و به استثناي جهشهاي قبلي که در چين رخ داد و سپس به ايران و اروپا انتقال يافت، تاکنون جهشهاي جديد و بيماري زايي بيشتر اين ويروس گزارش نشده است.دکتر سيدمحمد جزايري عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران مهمترين دليل اختلاف ميزان مرگ و مير در برخي کشورها مانند ايران با ساير کشورها را کمتوجهي به رعايت پروتکلهاي بهداشتي دانست و افزود: مسئولان اين کشورها مردم را متقاعد يا مجبور به رعايت اين توصيه کردهاند.وي ادامه داد: به طور مثال در کشورهاي اروپايي، مردم تردد چنداني در ايام شيوع بيماري در شهرها ندارند و با اين کار جلوي افزايش تماسها گرفته شد اما در ايران اين تغيير رفتارها چندان محسوس نيست.جزايري با يادآوري اين که مردم بيمحابا در کوچه و خيابان مشغول تردد هستند، افزود: فشارهايي که از سوي مسئولان بايد اعمال ميشد تا شهروندان برخي رفتارها را نداشته باشند، در داخل کشور خيلي قوي نيست.اين استاد دانشگاه تاکيد کرد: مردم بايد دستورات بهداشتي را به دقت مراعات کنند تا کمتر مواجه با اين ويروس شوند. اينکه همه تقصيرها را به گردن ويروس بيندازيم، هم نادرست است و هم مشکلي را رفع نميکند.
ايران جزو 10 کشور بالاي مرگومير
جزايري خاطرنشان کرد: ايران همراه با 9 کشور ديگر که بيشتر کشورهاي آمريکاي لاتين و آمريکاي جنوبي هستند، ميزان بالايي از مرگ و مير را به خود اختصاص داده و در ميان اين 10 کشور، ايران در بالاترين رده ها قرار گرفته است.وي يادآور شد: در موج دوم با وجود کاهش مرگ و مير در اکثريت قريب به اتفاق کشورهاي دنيا، خصوصا آن دسته از کشورهايي که در موج اول بسيار آسيبديده بودند، در برخي کشورهاي آمريکاي جنوبي و ايران نه تنها ميزان مرگ و مير کاهش نيافته بلکه مقداري از افزايش را هم نشان ميدهد.اين ويروسشناس اظهار داشت: ميزان مرگ و مير ناشي از کرونا در اغلب کشورها بسيار پايينتر از ايران است، زيرا آنان توصيههاي بهداشتي از جمله فاصله گذاري اجتماعي، استفاده از ماسک و شستن دست را رعايت مي کنند و در اماکن عمومي و پرتردد حضور پيدا نميکنند.جزايري ادامه داد: مسلما واکسن يا داروي موثر در اختيار آن جوامع نيست که اين کاهش مرگ و مير را به اين عوامل نسبت دهيم.
ارتباط ميزان مرگ و مير با جهش ويروس
وي با طرح اين سوال که آيا ميزان بالاي مرگ و مير در ايران با جهشهاي مولکولي کوويد19 ارتباط دارد، گفت: جهشهاي کرونا توجيهکننده ميزان بالاي مرگ و مير در کشور نيست و به استثناي جهشهاي قبلي که در کشور چين رخ داده و سپس ويروس جهش يافته به ايران و اروپا انتقال يافته، تاکنون جهشهاي جديد در ايران و ساير نقاط دنيا در مورد بيماري زايي بيشتر ويروس گزارش نشده است.اين استاد دانشگاه تصريح کرد با گذشت زمان امکان تعيين توالي ويروس کوويد 19 از سوي مراکز تحقيقاتي کشور امکانپذير شده و با تحقيقات به عمل آمده توسط دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي - گروه ژنتيک با همکاري شبکه تحقيقات بيماريهاي ويروسي کشور مواردي از نمونههاي ايراني را با فناوري فوقالذکر مورد مطالعه قرار داده و تعيين توالي کردهاند.جزايري افزود: اين بررسيها مشخص کرد در بيماران کشور ويروس کرونا جهشهايي داشته که ميتواند مختص به نژاد ايراني باشد اما اين جهشها اصلا به بيماريزايي بيشتر ارتباطي ندارند.وي يادآور شد: جهشهاي ويروسي بر 2 نوع است؛ نوع اول جهش در ساختارهاي اساسي ويروس انجام ميشود که سبب افزايش تکثير و بيماريزايي آن ميشود. نوع دوم جهشهايي در ساختمان آنتيژنيک ويروس است که اين تغييرات نوع دوم احتمال بيشتري براي بروز دارند ولي الزاما اين تغييرات نوع دوم سبب افزايش بيماريزايي نميشوند. اين ويروسشناس خاطرنشان کرد: بروز جهش از نوع اول در ويروس مي تواند با بيماريزايي بيشتر همراه باشد که تاکنون اين چنين جهشي در ويروس کرونا توسط مراکز تحقيقاتي دنيا غير از موارد جهش هايي که در شروع روند جهان گير شدن اين ويروس گزارش شده اند، به طور وسيع يافت نشده است.جزايري ادامه داد: در جوامع مختلف ممکن است انواع جهش ژنتيکي را داشته باشيم؛ زيرا ويروس با توجه به عادات آن جامعه و به خصوص ترکيب ژنتيکي مردم آن جوامع خودش را وفق ميدهد.وي ادامه داد: به اين معني که ويروس با سيستم ايمني آنها ممکن است کنار بيايد و به حالتي برسد که سيستم ايمني بدن نتواند ويروس را به درستي بشناسد يا اگر بشناسد آن را به عنواني جدي نمي گيرد که به آنها جهش هاي فرار از سيستم ايمني بدن گفته ميشود. اين گروه جهش ها سبب افزايش بيماري زايي ويروس نمي شوند، فقط براي مردم ايجاد زحمت ميکنند.رئيس شبکه تحقيقات بيماريهاي ويروسي کشور تصريح کرد: جهشهاي فراوان و جديد مرتب از کشورهاي مختلف از جمله ايران گزارش شده و خواهند شد.
