تفاوتهاي آنفلوآنزا و کرونا
چند توصيه براي فصل پاييز
تفاوتهاي آنفلوآنزا و کرونا
يک متخصص بيماريهاي عفوني با اشاره به شيوع انواع ويروسهاي تنفسي در فصول سرد سال و نگرانيهاي موجود در ارتباط با همزماني آن با پاندمي کرونا، بر ضرورت شناسايي نوع ويروس در ابتداي بيماري براي تشخيص صحيح و درمان مؤثر تاکيد و توصيههايي براي پيشگيري از بروز بيماريهاي تنفسي در پاييز ارائه کرد.دکتر افشين محمد عليزاده، دانشيار دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي با اشاره به بروز انواع ويروسهاي تنفسي در فصل سرما، اظهار کرد: اين ويروسها شامل آنفلوآنزا، پاراآنفلوآنزا، رينو ويروس، RSV، کرونا ويروس است. گونههاي نادرتري مانند آدنوويروس و کوکساکي ويروس هم هستند که ميتوانند به صورت نادر بيماريهاي تنفسي را ايجاد کنند.
انواع ويروس آنفلوآنزا و علائم آن
عليزاده در ادامه با اشاره به شيوع هرساله ويروس آنفلوآنزا در فصل پاييز، گفت: اين ويروس سه نوع مختلف A، B، C دارد که نوع A بيشتر انسانها را درگير کرده و ميتواند سبب ايجاد اپيدميهاي بزرگتر و حتي پاندمي و جهان گيري شود. از زير گروههاي نوع A ميتوان به H1N1، H3N2، H2N2، H5N1 که آنفلوآنزاي پرندگان است، اشاره کرد.وي با بيان اينکه آنفلوآنزاي نوع B شدت ضعيفتري دارد، تصريح کرد: اين نوع ويروس در مکانهايي مثل مهدکودکها، خوابگاهها، سربازخانهها و مکانهاي با تجمع نيروي انساني بالا توانايي ايجاد اپيدمي دارد و نوع C خيلي محدودتر است و بيماريهاي تک گير ايجاد ميکند.اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي با اشاره به تنوع عوامل ويروسي منجر به بروز عفونتهاي حاد مجاري تنفسي و تفاوت شيوع آن در فصول مختلف سال، گفت: به عنوان نمونه سرماخوردگي در هر فصلي ممکن است رخ دهد، ولي تراکم آن بيشتر در فصل پاييز و زمستان است؛ آلرژي نيز در تمام فصول اتفاق ميافتد و معمولا ميتواند زمينهساز بروز سرماخوردگي باشد؛ يعني افراد آلرژيک بيشتر دچار سرماخوردگي ميشوند که زمان آلرژي بيشتر در فصول ارديبهشت و خرداد و همچنين در پاييز و زمستان است. انواع آنفلوآنزا نيز بيشتر در فصول سرد سال يعني پاييز و زمستان شايع ميشود.
شباهت علائم آنفلوآنزا و کوويد19
اين پزشک متخصص با بيان شباهت علائم بيماري در آنفلوآنزا، سرماخوردگي و کوويد19، گفت: آنفلوآنزا دو فاز دارد که در فاز اول با يک شروع حاد، تب بالا، بدن درد، گلودرد، کوفتگي، سرفههاي خشک، سر درد و درد پشت کره چشم همراه است و بعد از دو الي سه روز فاز دوم شروع ميشود که فاز تنفسي است و البته برجستهتر است.وي درباره سرماخوردگي گفت: سرماخوردگيها شروع ناگهاني ندارند و تدريجي است، معمولا با تب خيلي بالا همراه نيست، معمولا آبريزش بيني و احتقان گلو وجود دارد، سرفه شايع نيست و اگر سرفه اتفاق افتد سرفهها خلط دار خواهد بود.وي افزود: معمولا آنفلوآنزا فرد را طوري درگير ميکند که توان انجام فعاليت روزانه را از او ميگيرد، اما فرد سرماخورده چون احساس بدن درد و کوفتگي زيادي ندارد ميتواند به فعاليت روزانهاش بپردازد و همين مساله نشانه افتراق سرماخوردگي از آنفلوآنزا است.عليزاده با اشاره به سير بروز کوويد19 و علائم آن گفت: کرونا برخلاف آنفلوآنزا شروع ملايمتر و سادهتري دارد که به صورت تب مختصر، بدن درد و کوفتگي، ضعف عمومي مشاهده ميشود و ممکن است اختلال حس بويايي و چشايي نيز وجود داشته باشد و با گذشت زمان درگيري ريوي جدي شود که گاهي به بستري در بيمارستان ختم ميشود. اين متخصص عفوني با تاکيد بر ضرورت شناسايي نوع ويروس در ابتداي بيماري براي تشخيص صحيح و درمان مؤثر آن، اظهار کرد: به دليل قرار گرفتن در فصل پاندمي کوويد19، تفکيک کرونا از ديگر بيماريهاي ويروسي اهميت زيادي دارد؛ چراکه کرونا دو فاز التهابي و ويروسي داشته که فاز ويروسي ميتواند در برخي افراد داراي بيماري زمينهاي و ديگر افراد آسيبپذير مشکلات عديده و جدي ايجاد کند.وي در ادامه با بيان اينکه کرونا يک بيماري تک علامتي نبوده که با تشخيص سريع همراه باشد، عنوان کرد: بنابراين با توجه به تشخيص پزشک و براساس شرايط باليني بيمار، تستهاي تشخيصي بيشتري در اين فصل انجام ميشود، البته ممکن است در فصل پاييز تعداد تستهاي PCR منفي بيشتري ديده شود، چراکه افراد با علايم مشابه کرونا مراجعه کرده ولي بعد از تست، مشخص ميشود که کرونا نبوده و با ساير ويروسهاي تنفسي درگير شده است.
توصيهها به افراد داراي علائم
اين پزشک متخصص با اشاره به انتشار سريع ويروس کرونا و عدمامکان شناسايي ويروسهاي تنفسي مختلف توسط افراد عادي، اظهار کرد: در اين شرايط توصيه ميشود که افراد حتي با مشاهده علائم تنفسي کوچک مانند آبريزش بيني يا ساير علائم سرماخوردگي، در ابتدا خود را قرنطينه کنند.
چه زماني به پزشک مراجعه کنيم؟
وي در خصوص زمان مراجعه به پزشک و مراکز درماني، توضيح داد: در شرايطي که علايم با تنگي نفس يا درگيري ريوي همراه نيست، توصيه ميشود در دو الي سه روز ابتدايي شروع علائم، درمانهاي تسکيني، مايع درماني و استراحت انجام شده، در اين حالت مراجعه به پزشک ضروري نيست؛ اما اگر بعد از 72 ساعت علائم پيش رونده شد، به طور مثال تب يا ضعف عمومي ايجاد شد يا بيحالي، خستگي و دردهاي عضلاني بعد از 72 ساعت ادامه پيدا کرد قطعا بايد به پزشک مراجعه شود.عليزاده همچنين در رابطه با تأثير همافزايي ويروس آنفلوانزا و کرونا در فصل پاييز، گفت: در اين رابطه به صورت تئوريک فرضيههايي مطرح شده که بايد در عرصه باليني بررسي شود. البته نگرانيهايي در رابطه با گروههاي در معرض خطر وجود دارد که اين نگراني نيز با تزريق واکسن براي اين گروههاي آسيبپذير کاهش پيدا ميکند.اين عضو هيات علمي دانشگاه با بيان اينکه براي پيشگيري از آنفلوآنزا واکسن مناسبي در دسترس است که تزريق آن براي گروههاي در معرض خطر ضروري است، عنوان کرد: تمام کارکنان مراکز بهداشتي درماني، کارکنان خانههاي سالمندان، افراد بالاي 64 سال، افراد داراي بيماري زمينهاي قلبي، ريوي، ديابت و فشارخون کنترل نشده، دريافتکنندگان پيوند اعضا، بيماران مبتلا به نقص سيستم ايمني، خانمهاي بارداري که سه ماهه دوم و سوم بارداري آنها با فصل آنفلوآنزا تداخل دارد و کودکان زير 5 سال بايد در برابر آنفلوآنزا واکسينه شوند.
