خطر عوارض قلبي دائمي در مبتلايان شديد کرونا

معاون مرکز مديريت بيماري‌هاي غير واگير وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي گفت: برخي عوارض قلبي در موارد شديد کرونا مشاهده شده که ممکن است دائمي شود، اما در حال حاضر صحبت در اين زمينه زود و بسياري از موارد در اين زمينه در حال تغيير است. عليرضا مهدوي روز سه‌شنبه در نشست خبري آنلاين که به مناسبت روز جهاني قلب به صورت ويدئو‌کنفرانس از وزارت بهداشت برگزار شد، افزود: برنامه‌هاي متخلفي از سال‌ها قبل روي پيشگيري از بيماري‌هاي غيرواگير وجود دارد. چاقي نيز يک بيماري محسوب مي‌شود. کنترل وزن در حوزه تغذيه و فعاليت فيزيکي تعريف مي‌شود. در برنامه ايراپن، ارزيابي ميزان فعاليت بدني و آموزش در اين زمينه و ارزيابي وضعيت تغذيه را داريم. در سال‌هاي گذشته نيز کارشناس تغذيه به مراکز سطح يک اضافه شده که وظيفه مشاوره تغذيه را بر عهده دارد.مهدوي ادامه داد: همزمان با کرونا، برخي خدمات در دوران قرنطينه متوقف شد. خدماتي که حياتي نبود، بر اساس نياز افراد و در صورت مراجعه، ارائه مي‌شود. در عين حال دستورالعمل‌هايي براي کودکان و نوجوانان و بزرگسالان ارائه شده است. براي فعاليت بدني نيز راهکارهايي پيشنهاد شده است. در اين دوران، اصول تغذيه و فعاليت بدني اهميت دارد و بايد جدي گرفته شود.وي اظهار کرد: بيماراني که بيماري مزمن زمينه‌اي دارند، اگر مبتلا به کوويد 19 شوند، ممکن است بيماري شديدتري را تجربه کنند. اين موضوع يک تهديد محسوب مي‌شود. از طرفي افراد براي مراقبت بيماري‌هاي زمينه‌اي ممکن است کمتر مراقبت کرده و به پزشک مراجعه نکنند. اين دو موضوع در کنار هم باعث مي‌شود که کنترل بيماري تحت تاثير قرار بگيرد.معاون مرکز مديريت بيماري‌هاي غير‌واگير وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي افزود: از روز جهاني قلب تا روز جهاني فشار خون تصميم داريم روي اين موارد متمرکز شويم و اطلاع رساني کنيم. علاوه بر اصلاح شيوه زندگي، در مورد پايبندي به درمان و مراجعه به موقع براي دريافت خدمات نيز تاکيد مي‌کنيم.مهدوي درباره ابتلاي افراد به بيماري‌هاي قلبي و عروقي بيان کرد: سالانه 360 هزار مرگ داريم. حدود 44 درصد مرگ‌ها به دليل بيماري‌هاي قلبي و عروقي است. بسياري از بيماراني که به دليل کوويد 19 وضعيت وخيمي پيدا کرده و جان خود را از دست مي‌دهند، ممکن است سالمند بوده يا بيماري زمينه‌اي داشته باشند. تعدادي از اين بيماران در زمينه بيماري قلبي يا ديابت يا فشار خون، دچار اين بيماري هم شده‌اند.

علت کاهش خدمات سطح يک

وي اظهار کرد: هدف ما از پويش فشار خون اين بود. افرادي که از قبل مبتلا به فشار خون بالا بودند يا کساني که فشار خون بالا داشتند و نمي‌دانستند را بيماريابي کنيم و به آنها خدمات بدهيم. اين اقدام با پوشش بيش از 90 درصد انجام شد. مراقبت و غربالگري فشار خون در سطح يک خدمات سلامت ارائه مي‌شود. هر شخص بالاي 30 سال اگر به خانه‌هاي بهداشت و مراکز جامع سلامت مراجعه کند، اگر فشار خون بالا يا ديابت يا پيش ديابت داشته باشد، تشخيص داده مي‌شود.مهدوي ادامه داد: اگر فرد مبتلا به ديابت يا فشار خون بالا باشد، پيگيري و مراقبت مي‌شود. با شروع کوويد 19، برخي خدمات کاهش يافت. زيرا همه سيستم درگير ارائه خدمت در زمينه ويروس کرونا بود و از طرفي بيماران هم رغبتي براي مراجعه به مراکز براي کنترل يا ارزيابي اوليه نداشتند. در نتيجه 50 تا 60 درصد خدمات نسبت به زمان مشابه در سال قبل کمتر شد. از تير ماه کم کم خدمات شيب افزايشي يافته است.معاون مرکز مديريت بيماري‌هاي غير‌واگير وزارت بهداشت گفت: بيماري‌هاي واگير دوره ظهور و بروز مشخصي دارند. بيماري‌هاي غيرواگير اين طور نيستند و در پايان سال آمار را مي‌شماريم. خدمات سطح يک در زمينه بيماري‌هاي غيرواگير کاهش يافته است. اين به علت تمرکز روي بيماري کوويد 19 اتفاق افتاده است. در مورد بيماري‌ها و عوامل خطر، مطالعه عوامل خطر بيماري‌هاي غيرواگير هر پنج سال يک بار انجام مي‌شود. آخرين بار اين مطالعه در سال 95 انجام شده است.وي افزود: تعداد سکته‌هاي قلبي يا مغزي در اين ماه‌هاي اخير را مي‌شود استخراج کرد، اما اين در شرايطي است که ثبت‌ها و ارائه خدمات کم شده است. بنابراين بايد اين موضوع را به پايان سال موکول کنيم تا آمار دقيقي ارائه بدهيم.

سن سکته‌هاي قلبي در حال کاهش است

مهدوي گفت: هدف اصلي سند بيماري‌هاي غيرواگير، کاهش 25 درصدي مرگ و مير زودرس در سنين 30 تا 70 سالگي به دليل اين بيماري‌هاست. سن سکته‌هاي قلبي در حال کاهش است. در حال حاضر ديابت نوع دو را در جوانان هم بيشتر مي‌بينيم که به علت کم تحرکي است. از طرفي مصرف چربي مضر بيشتر شده و مصرف ميوه و سبزي کاهش يافته است. 60 درصد جمعيت بالاي 18 سال کشور، دچار اضافه وزن يا چاقي هستند. اين به علت نوع زندگي است. کشورهاي در حال توسعه به علت ماهيت توسعه و شرايط شهرنشيني و زندگي ماشيني دچار اين اتفاق شده‌اند. مردم بايد ترغيب به فعاليت بدني کافي و تغذيه سالم شوند. مصرف نمک و چربي کمتر و جايگزين کردن مواد غذايي بي ضرر اهميت دارد.معاون مرکز مديريت بيماري‌هاي غير واگير وزارت بهداشت اظهار کرد: کنترل بيماري غيرواگير تنها بر عهده وزارت بهداشت نيست و برخي موارد نيازمند قانون گذاري است.

اهميت اصلاح شيوه زندگي

معاون مرکز مديريت بيماري‌هاي غير واگير وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي بيان کرد: اصلاح شيوه زندگي براي افرادي که هنوز مبتلا به بيماري‌هاي قلبي نشده‌اند و براي خود بيماران اهميت دارد. دوري از دخانيات و الکل نيز در زمينه پيشگيري از بيماري‌هاي قلبي و عروقي و بيماري‌هاي غيرواگير اهميت دارد.وي ادامه داد: در سال جاري همزمان با روز جهاني قلب، از ابتداي مهر ماه، پروژه ويژه‌اي براي تعيين خطر قلبي و عروقي در افراد بالاي 30 سال در حال انجام است. اين پروژه با روش متفاوتي انجام مي‌شود. اين خدمات از سال 95 در سطح يک به تمام افراد بالاي 30 سال در حال ارائه است. کساني که مي‌خواهند بدانند در 10 سال آينده چقدر ممکن است دچار حادثه قلبي و عروقي شوند، مي‌توانند به پايگاه‌هاي سلامت مراجعه کنند. وقتي ميزان خطر مشخص شود، با توصيه‌هاي بهداشتي به آنها کمک مي‌شود تا ميزان خطر را کم کنند.مهدوي گفت: چاقي يکي از مهم‌ترين عامل بيماري‌هاي قلبي و عروقي است و در کنار آن دخانيات. خانم‌ها کمتر از آقايان در معرض خطر هستند.