۲ چالش فصل پاییز
معاون برنامه ريزي ستاد مقابله با کروناي کلانشهر تهران ضمن تشريح احتمالاتي که ممکن است در زمينه کرونا و آنفلوآنزا در پاييز اتفاق افتد، گفت: مهمترين چالش حوزه درمان در پاييز فرسودگي نيروي انساني حوزه سلامت و بحث شيوع آنفلوآنزا است.دکتر علي ماهر با اشاره به بروز موج سوم کرونا در کشور، گفت: يکي از احتمالاتي که براي پاييز مطرح ميشود، اين است که با توجه به گذشته بيماري آنفلوآنزا و احتمال همزماني اين بيماري با کرونا، ممکن است وضعيت بيماري کوويد19 تشديد شود. بر همين اساس ما اين خطر را احساس ميکنيم که همزماني اين دو بيماري ممکن است منجر به افزايش حجم بيماري کوويد19 شود؛ گرچه اين يک احتمال است و ممکن است اين اتفاق رخ ندهد.وي افزود: به هر حال با توجه به سرد شدن هوا و ضعيفتر شدن ايمني بدن در ماههاي سرد سال، اين نگراني را داريم که کرونا شدت يابد و بر اساس همين نگراني برنامهريزيهايي انجام و تمهيداتي انديشيده ميشود، اما مشخص نيست که اين نگراني چقدر اتفاق افتد و چگونه به وقوع بپيوندند.ماهر درباره احتمال جهش ويروس کرونا در پاييز، گفت: به هر حال جهش در ويروس دائما در حال اتفاق افتادن است. اينکه بعد از جهش، ويروس بيماريزايي بيشتري پيدا کند و يا اصلا بيماريزايي نداشته باشد، هر دو ممکن است رخ دهد. مشخص نيست که جهش به چه سمتي اتفاق ميافتد. جهش مقولهاي دائمي و قابل انتظار در ويروسها است. بر اين اساس نميتوان گفت که قطعا در پاييز با موج شديدتر بيماري مواجه خواهيم شد يا خير. موضوعاتي مانند همزماني کرونا و آنفلوآنزا و اينکه کرونا و آنفلوآنزا اثر تشديد کننده بر روي يکديگر دارند، حدس و احتمال است و هنوز با چنين چيزي مواجه نشدهايم، اما تصورات و دانستههاي ما اين حدس را تشديد ميکند که از آنجايي که هر دو بيماري در دستگاه تنفس فوقاني مشکل ايجاد ميکنند، احتمالا تشديدکننده يکديگر خواهند بود.وي درباره احتمال بروز موج ضعيف آنفلوآنزا با توجه به رعايت پروتکلهاي بهداشتي و استفاده از ماسک از سوي مردم، تاکيد کرد: احتمال دارد اين اتفاق هم بيفتد و ما اميدواريم که رعايتها منجر به کاهش ميزان آنفلوآنزا شود. اما اين چيزي نيست که بتوانيم با اطمينان از آن صحبت کنيم؛ زيرا نوع انتقال کرونا و آنفلوآنزا ممکن است از برخي وجوه متفاوت باشد. به عنوان مثال ويروس آنفلوآنزا يک ويروس هوابرد است و تمهيدات بهداشتي نميتواند 100 درصد از انتقال آن پيشگيري کند. زيرا در هوا شناور ميماند. بنابراين نوع ويروس خيلي مهم است. از طرفي ويروس آنفلوآنزا سوشهاي مختلفي دارد. بنابراين ممکن است انتقال حتي در فاصله بيش از 1.5 متر هم اتفاق افتد. اين موضوع درباره ويروس کرونا صدق نميکند، زيرا کرونا هوابرد نيست.
فرسودگي کادر درمان
ماهر درباره شرايط تختهاي بيمارستاني و وضعيت درماني در کشور براي مقابله با موج سوم کرونا، گفت: در موج سوم کرونا، بيشترين مشکلمان فرسودگي نيروي انسانيمان خواهد بود. در حال حاضر امکانات درمانيمان براي مديريت وضعيت موجود کافي است، مگر اينکه سرعت رشد بيماري حتي از ابتداي اپيدمي هم بيشتر شود.وي مهمترين چالش حوزه درمان در پاييز را فرسودگي نيروي انساني حوزه سلامت و بحث شيوع آنفلوآنزا دانست و گفت: توصيههاي ما به مردم همان سه گانهاي است که از ابتدا تکرار کرديم؛ شستوشوي مداوم دست، استفاده از ماسک و فاصلهگذاري فيزيکي. طبيعتا هر چقدر که مردم کمتر در تجمعات باشند و با يکديگر در ارتباط باشند، احتمال درگيري با بيماري کمتر خواهد بود.
منتظر پايان کرونا باشيم؟
ماهر درباره زمان پايان گرونا، گفت: همانقدر که بحث گرم شدن هوا و کاهش کرونا علمي بود، صحبت از زمان پايان کرونا هم علمي است!. هيچکس نميداند که اپيدمي کوويد19 چقدر طول ميکشد. با توجه به اينکه مردم کمابيش دارند بيمار ميشوند و تعداد افراد مبتلا درصد کمي از جمعيت است و از طرفي هم نميدانيم آنتي بادي بيماري چقدر در بدن عمر مفيد دارد و ابتلاي مجدد در چند درصد افراد رخ ميدهد، همه اين موارد باعث ميشود که ندانيم اين اپيدمي تا چه زماني وجود خواهد داشت. اگر مانند آنفلوآنزا آنتيبادي به سرعت کاهش يابد، افراد بارها به بيماري مبتلا ميشوند و اصلا چيزي به نام ايمني کلي اتفاق نميافتد و هميشه در معرض اين بيماري خواهيم بود.وي با بيان اينکه هنوز برآوردي وجود نداردکه چند درصد از مردم تهران به کرونا مبتلا شدهاند، گفت: هنوز کار جامعي در اين زمينه انجام نشده است و اين اقدام در شرف انجام و تکميل است. در حوزه واکسن هم نبايد تا پنج الي شش ماه آينده منتظر واکسن کرونا بود، اقدامات مشترکي از سوي برخي کشورها آغاز شد و واکسنهاي خارجي هم در حال گذراندن فاز دوم و سوم هستند. در نتيجه حداقل تا پنج يا شش ماه آينده نبايد در يران منتظر واکسن کرونا بود. تا جايي که مي دانم در دنيا هم واکسني نبوده که به مرحله توليد انبوه برسد.
