مراقبت از کودکان در مقابله با بیماری‌های ویروسی

يکي از چالش‌هاي پيش‌روي ما در پاييز و زمستان، شيوع آنفلوآنزا خواهد بود که يک قرن قبل نزديک 40 ميليون نفر در دنيا براثر آن کشته شدند و در دو پاندمي در قرن بيستم، يک تا چهار ميليون نفر در هر پاندمي در آسيا کشته شدند. در سال 2009 نيز بين 100 هزار تا 400 هزار نفر به‌واسطه اين بيماري کشته شدند. ميزان مرگ‌ومير در پاندمي يک قرن قبل 20 تا 40 درصد بوده ولي اين ميزان در نوع فصلي کمتر از يک در هزار است. در کوويد19 اين ميزان 3 تا 4 درصد است. حالا سوال اين است که آيا آنفلوآنزا با کرونا همراهي خواهد داشت يا نه. در اين مورد بايد آزمايشگاه‌هاي مرجع مشخص کنند که آيا گردش آنفلوآنزا را از اوايل پاييز خواهيم داشت يا نه. آيا کرونا اجازه عرض‌اندام به ساير ويروس‌ها را خواهد داد؟ آيا رعايت فاصله‌اجتماعي و شستن دست و ماسک‌زدن باعث خواهد شد ميزان آنفلوآنزا در ماه‌هاي آتي نسبت به سال‌هاي قبل پايين باشد؟ سوال بعدي اين است که اگر آنفلوآنزا در گردش باشد عفونت همزمان آنفلوآنزا با کرونا را خواهيم داشت؟ تجربه «سارس» و «مرس» در دنيا و کرونا ويروس در چين نشان مي‌دهد متاسفانه عفونت همزمان اين دو ممکن است رخ دهد طوري‌که در چين تا 57 درصد همزماني ويروس آنفلوآنزا و کرونا گزارش شده است. نکته مهم ديگر اين است که اگر اين دو باهم باشند شانس عوارض بيشتر خواهد بود و جالب اينکه اينها از نظر باليني و تصويربرداري قابل افتراق از همديگر نيستند. همچنين تست‌هاي اختصاصي هم به‌راحتي بيماري ناشي از آنفلوآنزا و کوويد19 را از هم جدا نمي‌کنند. مساله بعد اين است که در خصوص کروناويروس ميزان شيوع آن در بچه‌هاي زير 5 سال کمتر است، اما آنفلوآنزا در بچه‌هاي زير 5 سال ميزان بالاتري دارد و ميزان کشندگي آن هم بيشتر است. اگر آنفلوآنزا در گردش باشد و عفونت همزمان ايجاد کند، براي اين تعداد جمعيت چگونه واکسن آماده کنيم؟ چند دوز واکسن در بخش دولتي و خصوصي آماده عرضه به مردم داريم؟ اگر کمبود داريم اين کمبود را چگونه مديريت کنيم تا واکسن به‌دست افراد پرخطر شامل کودکان زير 5 سال، مادران باردار، کادرپزشکي و افراد داراي بيماري مزمن و نقص ايمني برسد. ما بايد براي پاييز و زمستان جهت برخورد علمي و اجرايي مناسب آماده باشيم و سناريوهاي مختلف مديريتي را در نظر بگيريم و خودمان را براي بدترين وضعيت ممکن آماده کنيم.