مراقبتهای تغذیهای کودکان در کرونا
احتمال ابتلای کودکان به کرونا کمتر از دیگر گروههای سنی نیست، از اینرو پزشکان توصیه میکنند با مراقبت تغذیهای میتوان نوزادان و کودکان زیر پنج سال را از این ویروس دور نگهداشت. برخی پزشکان هشدار میدهند که موارد ابتلای کودکان به کرونا با علائمی مثل اسهال، اختلال هوشیاری، اختلالات خونریزی و یا اختلال در ارگانهایی مانند کبد بوده که با بسیاری از بیماریهای دیگر اشتباه گرفته میشوند و بسیاری از کودکان ممکن است با فشارخون پایین و حال عمومی بسیار بد به مراکز درمانی مراجعه کنند. بعد از بررسی مشخص شود کودک در 4هفته گذشته سابقه تماس با یک فرد کرونا مثبت را داشته و یا اینکه خود ردپایی از عفونت کرونا را داشته باشد. بهگفته آنان، در ۶۰ درصد موارد PCR این کودکان ممکن است منفی باشد، اما بررسی آنتیبادی در برخی موارد مثبت بوده و یا کودک سابقه تماس با فرد مبتلا را دارد. این پزشکان میگویند: در کودکان زیر پنج سال تببالا اهمیت بسیار زیادی دارد، بنابراین در صورتیکه تب با درمانهای عادی پایین نیاید، والدین باید کودک را نزد پزشک بیاورند و پزشک کرونا را نیز در لیست تشخیصهای خود قرار دهد. علامت دیگری که بسیار شایع است و
هر سال در فصل تابستان بسیاری از کودکان با آن مواجه میشوند، اسهال و استفراغ است و با توجه به اینکه اسهال و استفراغ نیز میتواند از علائم گوارشی کرونا باشد، اگر در حال حاضر در کودک اسهال و استفراغی اتفاق بیفتد که پزشک نتواند با درمانهای عادی آن را برطرف کند و یا با درگیری سیستمهای دیگر بدن مانند سرفه و یا بروز دانههایی بر روی پوست و یا زردی همراه باشد باید به پزشک مراجعه کرد. برای پیشگیری از ابتلای کودکان زیر پنج سال به کرونا باید مراقبتهای تغذیهای آنها از سوی والدین کنترل شود و منابع غذایی سرشار از املاح معدنی، ویتامینها و ریزمغذیها در اولویت تغذیه باشد. علیرضا زارعینسبت کارشناس تغذیه گفت: بهطورکلی مصرف کافی منابع پروتئین، آنتیاکسیدان شامل ویتامینهای A, C و E، ریزمغذیهایی مانند آهن، روی و سلنیوم در برنامه غذایی کودکان با استفاده از گروههای غذایی و جایگزینهای مناسب آن میتواند نقش مهمی در پیشگیری از ابتلا کودکان به بیماری کووید۱۹داشته باشد و برای تقویت سیستمایمنی بدن کودکان و پیشگیری از ابتلای آنها به این بیماری باید مادران را آموزش داد.
تغذیه نوزاد فقط با شیرمادر
وی ادامه داد: تغذیه انحصاری با شیر مادر در ۶ماه اول تولد (تغذیه فقط با شیر مادر بدون هیچ نوع مایعات یا غذای جامد دیگری بهجز قطره یا شربت حاوی مکملهای ویتامینها و موادمعدنی و در صورت لزوم دارو) بهدلیل خواص حفاظتی شیرمادر در مقابل ابتلا به عفونتها و بیماریهای دوران کودکی و تداوم تغذیه با شیر مادر تا ۲ سالگی لازم است. زارعینسب میافزاید: استفاده از مکملهای ویتامین A+D از سه تا پنج روزگی تا پایان ۲۴ ماهگی به میزان۴۰۰ واحد ویتامین D و ۱۵۰۰واحد ویتامین A در روز معادل یک سیسی و مکمل قطره آهن از پایان ۶ ماهگی یا همزمان با شروع تغذیه تکمیلی معادل ۱۵ قطره آهن در روز و مصرف مکمل ۵۰ هزار واحدی ویتامین D هر دو ماه یکبار برای کودکان ۲ تا پنج سال ضرورت دارد. وی اضافه میکند: رعایت تنوع در برنامه غذایی کودک و استفاده از گروههای اصلی غذایی شامل نان و غلات، گوشت و تخممرغ، حبوبات و مغزدانهها، سبزیها، میوهها و لبنیات پاستوریزه (ماست و پنیر کمنمک) برای کودکان زیر یکسال و تداوم استفاده از گروههای اصلی غذایی و جایگزینهای آن برای کودکان یک تا پنج سال مهم بوده و استفاده از سه وعده اصلی غذایی و یک تا ۲میان وعده
غذایی متشکل از گروههای اصلی غذایی باید درنظر گرفته شود. این کارشناس تغذیه تاکید میکند: از میان وعده غذایی مانند پوره سبزیها (هویج یا سیبزمینی) یا پوره میوههای رسیده نرم شده (موز، گلابی، انبه، طالبی، هلو، زردآلو، سیب، آلو) برای کودکان زیر یکسال و میان وعدههای غذایی مناسب مانند انواع میوهها، سبزیها، شیر پاستوریزه، ماست، نان، پنیر کمنمک، خرما برای کودکان یک تا پنج سال استفاده و از مصرف میان وعدههای بیارزش مانند غلات حجیم شده، شکلات، چیپس، آبمیوههای تجاری و غیره خودداری شود. زارعینسبت اظهارکرد: دادن انواع نوشیدنیهای شیرین (چای شیرین و آبمیوههای صنعتی) بهدلیل افزایش خطر اضافه وزن و چاقی، پوسیدگی دندان و کاهش دریافت موادمغذی و تضعیف سیستم ایمنی بدن در برنامه غذایی کودک ممنوع و در عین حال استفاده روزانه از گروه گوشت و جانشینهای آن شامل انواع گوشت (قرمز، مرغ، ماهی و طیور)، انواع حبوبات مانند عدس و ماش، تخممرغ (سفیده و زرده) و انواع مغزهای بدون نمک (گردو، بادام، فندق و پسته) بهعنوان منابع حاوی پروتئین، آهن و روی ضروری است.
اجتناب از مصرف فرآوریشدهها
وی میگوید: تهیه غذاهای ترکیبی از حداقل دو پروتئین گیاهی (مثل غلات و حبوبات) به منظور افرایش کیفیت پروتئین بالا مثل عدسپلو، لوبیاپلو، باقلاپلو و ماشپلو در برنامه غذایی کودک گنجانده و از استفاده از گوشت فرآوریشده مثل سوسیس، کالباس و همبرگر بهدلیل داشتن مقدار زیادی نمک و چربی از نوع اشباع و ترانس در برنامه غذایی کودک بهدلیل تحریک سیستم ایمنی بدن و استفاده از انواع مغزها (گردو، فندق، بادام و پسته) به شکل پودر شده برای تامین پروتئین، انرژی و برخی از مواد مغذی مانند آهن خودداری شود. زهرا عبداللهی مدیرکل دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نیز در این زمینه میگوید: مراقبت های تغذیه کودکان در شرایط کرونایی مهم است اما باید به روند افزایشی و هشدار دهنده چاقی در آنان توجه داشته باشیم. چاقی با تضعیف سیستم ایمنی بدن میتواند خطر مرگ و میر بر اثر کرونا را افزایش بدهد.وی میافزاید: یکی از علتها الگوی غذایی و مصرف بی رویه غذاهای آماده است ، مصرف نوشیدنیهای گازدار و مواد غذایی شیرین نیز یک علت اصلی برای افزایش روز به روز چاقی و اضافه وزن است. همچنین علت دیگر کم بودن تحرک بدنی در کودکان بوده
به همین دلیل در مراقبت های تغذیه ای باید تعادل را ایجاد کرد. عبداللهی اظهارمیدارد: البته علاوه بر اینکه الگوی غذایی کودکان و خانواده باید اصلاح شود، تحرک بدنی هم باید افزایش پیدا کند و نقش همهبخشها علاوه بر وزارت بهداشت هم در این زمینه مهم است و کودکان زیر پنج سال باید حداقل سه ساعت در روز فعالیت بدنی داشته باشند. یعنی حرکت کنند که شامل بازیکردن، راهرفتن، دویدن است و فعالیت نشسته در کودکان زیر پنج سال باید کمتر شود.
