«کین‌ باخ» علل و درمان

بيماري کين باخ ( Kienbock) نوعي درگيري ناشايع استخوان لونيت ( يکي از استخوان‌هاي مچ دست) است که با نرم شدن، تکه تکه شدن و تغيير شکل اين استخوان مشخص مي‌شود و مفصل مچ دست را براي ابتلا به استئوآرتريت(آرتروز) مستعد مي‌سازد. متخصصان اختلال در خونرساني (احتمالا به‌دنبال ترومبوز يا لخته‌خوني يکي از عروق تغذيه کننده) را مسئول ايجاد اين بيماري مي‌دانند؛ آسيب‌هاي مکرر مي‌تواند در ايجاد بيماري نقش داشته باشد. بيماري کين باخ شبيه به بيماري پرتز در کودکان (سياه‌شدن سر استخوان ران در لگن کودکان) است و در حقيقت نوعي نکروز آواسکولر(بافت ‌مردگي بي‌‌خوني) به شمار مي‌رود. در اين بيماري، فرد از درد مچ دست که در مرکز مفصل و به روي استخوان لونيت شديدتر است، شکايت دارد. درد در هنگام استفاده از مچ دست تشديد مي‌شود. در معاينه در اثر فشار روي استخوان لونيت، بيمار احساس ناراحتي مي‌کند و حرکات مچ دست وي با درد توام بوده و محدود است. راديوگرافي تشخيص بيماري را مسجل مي‌کند. در مراحل اوليه بيماري، استخوان لونيت مختصري متراکم‌تر از استخوان‌هاي اطراف به‌نظر مي‌رسد. در مراحل بعد، استخوان درگير حالتي قطعه قطعه پيدا مي‌کند و مسطح شدن آن به چشم مي‌خورد.درمان اغلب رضايت‌بخش نيست و براساس مدت علائم و نيز ميزان آسيب‌ديدن مچ دست صورت مي‌گيرد. در مراحل اوليه ممکن است با گچ گرفتن مچ دست براي 2تا 3 ماه بتوان خونرساني استخوان را برقرار ساخت و عارضه را بهبود بخشيد اما زماني که بيماري کاملا مستقر شود، عمل جراحي توصيه مي‌شود.