دانـسـتـنـی ها
«زخمهايي» که ميتوانند باعث مرگ بيمار شود
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي گفت: بيماريهايي مانند سکتههاي مغزي بهدليل ناتواني و عدم تحرک بيمار باعث زخم بستر شده و اين زخم ميتواند تبديل به عفونت و در نهايت مرگ شود.محمد رضوان، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي، اظهارداشت: در سمينار مديريت زخم که در بيمارستان عرفان نيايش با حضور اساتيد و صاحبنظران برجسته برگزار شد، جديدترين دستاوردهاي علمي و درماني در حوزه زخم مورد بحث و گفتوگو قرار گرفت.وي با اشاره به اينکه تشخيص به موقع زخم، نوع زخم و درمان صحيح آن بسيار حائز اهميت است، گفت: بهطورکلي زخمها به دو نوع حاد و مزمن تقسيم ميشود که نوع حاد شامل زخمهاي ناشي از بريدگي يا زخم جراحي است ولي زخمهاي مزمن مانند زخم بستر مزمن، زخم ناشي از ديابت و زخم گرفتگي عروق مزمن است و يا اينکه فرد براثر بيماري خاص در پوستش ايجاد زخم شود.عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي بيان داشت: تعريف زخم، صدمه به بافت زنده پوست است و اينکه آيا زخم ميتواند سبب مرگ و مير افراد شود بستگي به محل زخم و نحوه درمان آن و اينکه چه موقع تشخيص داده شود، دارد. رضوان گفت: بيماريهايي مانند سکتههاي مغزي ميتواند سبب زخم بستر بهدليل ناتواني و عدم تحرک ناشي از سکتهمغزي در فرد شود و اين زخم ميتواند تبديل به عفونت و سپس به خون منتقل شود و در نهايت مرگ فرد را بههمراه داشته باشد.وي اضافه کرد: همچنين زخم پاي ديابتي اگر به موقع درمان نشود ممکن است عوارض جبرانناپذيري را از جمله قطع پاي بيمار بههمراه داشته باشد که البته در سالهاي اخير با راهاندازي کلينيکهاي زخم و درمانهاي منسجم اين عوارض ناشي از زخم بهشدت کاهش يافته است.عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي با تاکيد بر اينکه درمان زخم يک اقدام انفرادي نيست و نياز به برنامه و هماهنگي گروه باليني و ارزيابي کامل بيمار قبل از درمان دارد، گفت: درمان زخم بايد با همکاري جراح عمومي، جراح پلاستيک، متخصص داخلي، متخصص عفوني، قلبوعروق و کارشناس مجرب به زخم حتي متخصص تغذيه، بيهوشي و فوق تخصص درد صورت گيرد.رضوان خاطرنشان کرد: هرگز زخم يکسان در دو فرد متفاوت مشابه نيست و روند درمان يکساني ندارند و اين مساله بستگي به شرايط جسماني و فيزيکي و حتي وضعيت بيماريهاي مزمن در فرد دارد که همه اين موضوعات در کلينيک زخم بايد مورد بررسي قرار گيرد تا درمان موفق براي بيمار انجام گيرد.وي گفت: تعداد کلينيکهاي زخم استاندارد در کشور انگشتشمار است و توسعه آن ضرورت دارد؛ البته ساخت اولين کلينيک زخم حدود 15 سال پيش انجام گرفت و امروزه برخي از افراد اقدام به راهاندازي کلينيکهايي ميکنند که تعريف کلينيک زخم در آنها وجود ندارد؛ به عبارتي درمان زخم بهصورت گروهي و تيمي انجام نميشود.عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي يادآور شد: دو بيمارستان عرفان و عرفاننيايش پيشگام راهاندازي کلينيک زخم بوده و درمان منسجم زخم با روشهاي نوين در حال حاضر در آنها براي بيماران انجام ميگيرد که تاکنون نتايج بسيار موفقي را بههمراه داشته است.
بازي کردن «کودک» چه فوايدي دارد؟
متخصص ارتوپدي گفت: رشد استخواني کودکان از شيرخوارگي آغاز ميشود و بايد در همان سنين فعاليت فيزيکي در قالب بازيکردن به آنها آموزش داده شود؛ چراکه تضمينکننده پيشگيري از آسيبها در دوران نوجواني و جواني خواهد بود. محمد رازي رئيس ششمين کنگره بينالمللي دوسالانه انجمن جراحي زانو، آرتروسکوپي و آسيبهاي ورزشي ايران گفت: امروزه همه آسيبهاي ورزشي مهم هستند ولي متاسفانه در کشور ما آسيبهاي مفصل زانو بهخصوص آسيب ليگامان کروشيت قدامي يا ACL به مراتب شيوع بيشتري دارد و يکي از علل آن انگيزه بالاي نوجوانان و جوانان به روي آوردن ورزش است و علت ديگر آن نوجواناني است که در سنين بلوغ و بعد از بلوغ علاقه شديدي به ورزشهايي مثل فوتبال و بازيهاي توپدار پيدا ميکنند، ولي سيستم عضلاني عصبي آنها رشد چشمگيري نکرده است.اين متخصص ارتوپدي تصريح کرد: کودک بايد از کودکي و شيرخوارگي با ورزش و فعاليتهاي فيزيکي را شروع کند و هنگامي که راه ميافتد بايد فعاليتهاي فيزيکي را به نحو صحيح و به مقدار متناسب انجام دهد.وي اضافه کرد: به همين خاطر کودکاني که مرتب در پارکها بازي ميکنند و از وسايلي که در پارکها نصب شده يا در زمين آزاد يا در جايي که روي ماسه و زمين خاکي بازي ميکنند و رشد ميکنند سيستم عصبي عضلاني و اسکلتيشان رشد صحيحتري پيدا ميکند و هنگامي که به سن بالاتر ميرسند ميزان آسيبديدگي ليگامان کروشيت قدامي در آنها کمتر است.رئيس ششمين کنگره بينالمللي دوسالانه انجمن جراحي زانو تصريح کرد: متاسفانه امروزه زندگي آپارتماني توأم با نداشتن وقت از طرف والدين براي اينکه بچهها را به هر روز به مکانهاي مناسب براي انجام بازي و ورزش ببرند باعث شده که بچهها رشد سيستم عصبي عضلاني استخواني نرمالي را نداشته باشند.رازي متذکر شد: گاهي که به ورزشهاي ارگانيزه و ورزشهاي تيمي و کلاسهاي ورزشي ميروند ممکن است کم بياورند و در فعاليتهاي چرخشي و پيچشي باعث پارگي ليگامان کروشيت قدامي شوند.وي عنوان کرد: نتيجه ميگيريم با توجه به اينکه رشد عصبي- عضلاني استخواني کودکان يا سيستم نوروماسکولارشان بايد از شيرخوارگي آغاز شود، بايد در همان سنين فعاليت فيزيکي و ورزشي در قالب بازي کردن به کودکان آموزش داده شود که اين آموزشها از نوزادي تضمين کننده پيشگيري از آسيبها در دوران نوجواني و جواني خواهد بود.رئيس ششمين کنگره بينالمللي دوسالانه انجمن جراحي زانو در خصوص اين کنگره، گفت: در اين کنگره متخصصاني از اقصي نقاط دنيا حضور دارند و تمامي ابعاد آرتروسکوپي و آسيبهاي ورزشي و پروتزهاي زانو، پرتزهاي مفصل شانه، آسيبهاي ورزشي شانه، آسيبهاي ورزشي مچ پا، آسيبهاي تاندوني و عضلاني و ورزشي را مورد بحث و بررسي قرار ميدهد.ششمين کنگره بينالمللي دوسالانه انجمن جراحي زانو، آرتروسکوپي و آسيبهاي ورزشي ايران از تاريخ 22 الي 25 بهمنماه 1398 با شرکت جامعه ارتوپدي کشور بهخصوص جراحان زانو آرتروسکوپي آسيبهاي ورزشي، جراحان شانه، جراح مفصل مچ پا، جراحان برگزار خواهد شد.
