آغاز درجهبندي جديد بيمارستانها
مديرکل دفتر نظارت و اعتباربخشي وزارت بهداشت ضمن اعلام اجراي اعتباربخشي بيمارستانها، در عين حال از تدوين سنجههاي اعتباربخشي براي مراکز جراحي محدود نيز خبر داد و گفت: سنجههاي اعتباربخشي مراکز جراحي محدود براي اولين بار در کشور تدوين و ابلاغ شد. عليرضا عسگري گفت: پيش از اين فقط بيمارستانها مورد اعتباربخشي قرار ميگرفتند، اما با توجه به اينکه مراکز جراحي محدود سهم قابلملاحظهاي در درمان مردم دارند و از طرفي ارتقاي کيفيت کار در جراحيهاي محدود به صورت قابلتوجهي با بخش عمدهاي از سلامت و درمان مردم عجين شده و با وجود اينکه سنجهاي براي اعتباربخشي اين مراکز وجود نداشته، سند اعتباربخشي اين مراکز بر اساس الگوهاي بينالمللي و چالشها، نکات و استانداردهاي وزارت بهداشت تدوين شده است. وي با بيان اينکه در تدوين اين سنجهها از جهات مختلف فني از انجمنهاي مرتبط کمک گرفته شد، افزود: در مجموع سنجههاي اعتباربخشي مراکز جراحي محدود براي اولين بار در کشور تدوين و ابلاغ شد. عسگري با اشاره به آغاز اجراي نسل چهار اعتباربخشي بيمارستانها که در ابتداي سال جاري ابلاغ شده بود نيز گفت: بهطور کلي در نسل چهارم اعتباربخشي بر بحث ايمني بيمار توجه زيادي داريم. بايد بپذيريم اگر بحث ايمني در درمان بيماران در مراکز درماني رعايت نشود، هم بيمار متحمل ضربات روحي و جسمي بسيار ميشود و هم ممکن است هزينههاي سرسامآوري براي نظام سلامت ايجاد شود. بنابراين يکي از اصليترين موضوعات مورد تاکيدمان در اعتباربخشي نسل چهارم و در برنامههاي نظارتيمان تضمين کيفيت خدمات با تاکيد بر ايمني بيمار است. در همين راستا سنجههاي اعتباربخشي نسل چهارم و نظام گزارش وقايع ناخواسته را تدوين، ابلاغ و اجرا کرديم. وي با بيان اينکه نظام وقايع ناخواسته را از دو سال گذشته با تحليل ريشهاي وقايع در بيمارستانهاي سراسر کشور اجرا کردهايم، گفت: بر اين اساس به سمتي رفتهايم که مخاطراتي که ممکن است در محيطهاي درماني بهويژه بيمارستانها اعم از دولتي، خصوصي، عمومي غيردولتي و... براي بيماران به وجود آيد به حداقل برسد. يکي از تهديدهاي بيماران در تمام دنيا در مراکز درماني اشتباهاتي است که ممکن است حين درمان برايشان پيش آيد. در عين حال ممکن است انگيزهاي از سوي بيمارستانها براي گزارش و حل اين اشتباهات وجود نداشته باشد؛ چراکه به هر حال اقرار به يک اشتباه است. عسگري ادامه داد: بر اين اساس از دو سال قبل بر اجراي نظام گزارش وقايع ناخواسته تاکيد کردهايم و اين نظام وارد اعتباربخشي شده و در عين حال در حوزههاي نظارتي هم اين کار را پيگيري ميکنيم. بايد در نظارتهايمان هم به بحث ايمني بيمار توجه کنيم. در حال حاضر اين نظارتها روي نحوه و کيفيت خدمتدهي و ايمني بيماران هم متمرکز است.
6 رتبه اعتباربخشي براي بيمارستانها
مديرکل دفتر نظارت و اعتباربخشي وزارت بهداشت با بيان اينکه به طور کلي در نسل چهارم اعتباربخشي بيمارستانها کليه بيمارستانها اعم از خصوصي، دولتي، عمومي غيردولتي و... را که بالغ بر 1000 بيمارستان هستند، مورد اعتباربخشي قرار ميدهيم، گفت: اميدواريم نسل چهارم اعتباربخشي در سه ماهه اول سال آينده به طور کامل تمام و نتايج آن ارائه شود. در اين نسل از اعتباربخشي رتبهبندي بيمارستانها هم شامل درجههاي يک عالي، يک نمونه، يک، دو، سه و چهار است. وي گفت: درجهبندي چهار درجه يک، دو، سه و چهار را براي بيمارستانها در نظر گرفتهايم که درجه يک خودش هم به درجه نمونه و عالي تقسيم ميشود. بهطوري که بيمارستانهايي که موفق شوند سنجههاي بيشتري را دريافت کنند ميتوانند درجه نمونه و عالي را هم کسب کنند. گفتني است عسگري پيش از اين هم در گفتوگو با ايسنا، اعلام کرده بود در نسخه جديد اعتباربخشي بحث ايمني بيماران ستارهدار شده و وزني تا دو برابر بيشتر براي اين سنجهها در نظر گرفته شده است. ويرايش چهارم اعتباربخشي بهطور کلي داراي 514 سنجه بوده و شامل 214 سنجه سطح يک، 214 سنجه سطح دو و 86 سنجه سطح سه، در 19 محور و در قالب 110 استاندارد تعريف شده است. وي همچنين درباره نتايج نسل سوم اعتباربخشي بيمارستانها گفته بود: آخرين اعتباربخشي بيمارستانها در سال 1395 و در 880 بيمارستان اعم از دولتي، خصوصي و عمومي غيردولتي انجام شده و براساس نتايج آن نزديک به 192 بيمارستان کشور درجه دو و سه هستند. همچنين بر اساس نتايج نسل سوم اعتباربخشي، پنج بيمارستان درجه چهار و چهار بيمارستان هم زير استانداردهاي تعيين شده از سوي وزارت بهداشت بودهاند. در عين حال بر اساس نتايج اعتباربخشي سال 1395، شش بيمارستان درجه عالي و 673 بيمارستان درجه يک دريافت کردهاند.
