زخم معده، علل و درمان
يکي از عارضههاي زخممعده انسداد ورودي معده است که موجب استفراغ، عدم تحمل خوردن و کاهشوزن ميشود و اين مورد نيز با جراخي التيام پيدا ميکند. شايعترين علت زخممعده، عفونت هليکوباکترپيلوري است که اين عفونت درصدي از افراد را دچار زخممعده ميکند. در مورد تاثير داروهاي التهابي غيراستروئيدي در ايجاد زخممعده ميتوان گفت مردم داروهاي بروفن، ناپروکسن، ژلوفن و... را خودسرانه و زياد مصرف نکنند، بهويژه در سن بالاي 60 و 65 سال که اين داروها عوارض قلبي، کليوي و زخممعده بهدنبال دارد و حتما با دستور پزشک يا مقدار خيلي کم مصرف کنند. 60 تا 70 درصد افراد جامعه هليکوباکترپيلوري دارند و نياز به درمان نيست و اين عفونت ترس و خطر ندارد و تنها در کسانيکه زخممعده دارند و مشکلات ناشي از زخم در آندوسکوپي اثبات شده باشد، هليکوباکتري درمان ميشود. يکي از شايعترين مراجعات در دستگاه گوارش، مراجعه دردمعده است که بهدليل استرس، فشار عصبي و افسردگي است که موجب نفخ، مالش معده و... ميشود؛ ضمن اينکه برخي داروها مثل قرص آهن نيز تحريککننده مخاط معده و يبوستزا هستند و با داروهاي ملين اين مشکل رفع ميشود. تشخيص زخممعده با روش آندوسکوپي انجام ميگيرد و خوردن مايع راديواکتيو يکي ديگر از روشهاست. تست تنفس جايگزين آندوسکوپي نيست و براي تشخيص دقيق زخم بايد آندوسکوپي کنيم که در اين حين نمونهبرداري و تشخيص هليکوباکترپيلوري را ميدهيم و تست تنفسي خيلي کم است و بسياري از پزشکان آن را انجام نميدهند. مصرف برخي آنتيبيوتيکها ميتواند باعث تحريکاتي روي مخاط معده و موجب رفلاکس بشود که با داروهاي ضداسيد التيام پيدا ميکند. بيش از 90 درصد زخمها ناشي از نفوذ اسيد، صفراء و مصرف داروهاي ضدالتهاب استروئيدي است و برخي زخمها نيز خوشخيم نيستند گاهي ناشي از بدخيمي و سرطان يا عفونتهاي قارچي و انگلي است. شايعترين عارضه زخممعده، خونريزي است که به شکل استفراغ خوني و... بروز ميکند. سندروم روده تحريکپذير ارتباطي به زخممعده ندارد. سندورم رودهتحريکپذير مربوط به رودهبزرگ و دردمعده در قسمت فوقاني شکم و پايينتر از جناق سينه است. هر خونريزي از دستگاه گوارش بهويژه دستگاه گوارش تحتاني حتما بايد بررسي شود و کولونوسکوپي انجام بشود.
