روشهای درمان «دیسک کمر»
از شايعترين علل کمردرد، آرتروز ستون فقرات و بيرونزدگي ديسکهاي بين مهرهاي است. بسياري از مردم تنگي کانال نخاعي را بيماري مجزا از بيرونزدگي ديسک ميدانند. شايعترين علت تنگي کانال نخاعي آرتروز يا استئوآرتريت، ستون فقرات است که معمولا در سنين بالاي 50 سال اتفاق ميافتد. از علل ديگر تنگي کانال نخاعي، بيرونزدگي ديسکهاي بين مهرهها و ضخيمشدن ليگامانهاي محافظتکننده ستون فقرات است. بيرونزدگي ديسکهاي بينمهرهاي ميتواند به نخاع و در پايين ستون فقرات کمري به ريشههاي عصبي انتهايي فشار وارد کند و منجر به کمردرد و دردهاي انتشاري به اندامهاي تحتاني، پاها، کف پا و انگشتان شود. بيماران با تشخيص بيرونزدگي ديسک علائم برقگرفتگي، سوزنسوزن و کرختي در پاها را دارند. براي کمردرد درمانهاي مختلفي وجود دارد. درمان اوليه در کمردردهاي حاد، استراحت به مدت 48 تا 72 ساعت و استفاده از داروهاي ضددرد ضدالتهابي مثل ژلوفن است. نکته قابل توجه اين است که در طول دوره حاد کمردرد انجام فيزيوتراپي و امثال آن همچون کايروپراکتيک و آبدرماني نهتنها اثر مثبتي ندارد، بلکه موجب تشديد درد خواهد شد. کمردردي که بيش از سهماه طول کشيده، مزمن ناميده ميشود و از اين مرحله است که اقدامات بيشتر تشخيصي از جمله M.R.I ستون فقرات کمري و …لازم ميشود. حال اگر تشخيص بيرونزدگي ديسک با M.R.I کمر بيمار همخواني داشته باشد، اقدامات درماني قابل انجام است. بيش از 50 درصد ديسکهاي بين مهرهاي با اقدامات حمايتي همچون انجام برخي ورزشهاي تقويتکننده عضلات اطراف ستون فقرات مثل ورزشهاي فيزيوتراپي و... بهبود مييابند. ديسکهاي باقيمانده که کماکان بيمار را آزار ميدهند، براساس نوع بيرونزدگي ديسک به 2 روش جراحي باز و جراحي بسته درمان ميشوند. بسياري از بيماراني که با کمردرد مزمن به پزشک فوقتخصص درد مراجعه ميکنند تحت اقدامات کمتر تهاجمي و جراحي بسته ستون فقرات بدون بيهوشي قرار ميگيرند. از جمله اين روشها امروزه استفاده از ليزر ديسک يا همان PLDD براي درمان ديسک بيرونزده است که به اين صورت است که ديسک بيرونزده بيمار در اتاق عمل درد و بدون بيهوشي و با راهنماي تصويربرداري همزمان، هدف قرار ميگيرد و زمانيکه نوک سوزن در هسته ديسک قرار گرفت، فيبر ليزر که تا نوکسوزن هدايت شده است از طريق ايجاد گرماي کافي باعث تبخير بخشي از مايع ديسک و کاهش فشار درون ديسک ميشود که نهايتا باعث برگشت قسمتي از ديسک بيرونزده به سمت هسته ديسک و برطرفشدن فشار بر ريشههاي عصبي و بهبود علائم بيمار خواهد شد.
