فوقتخصص گوارش و کبد بزرگسالان با تاکید بر اینکه، کاهش سریع وزن میتواند باعث تشدید عارضه کبدچرب شود، بهترین رژیم غذایی برای پیشگیری و بهبود کبدچرب را رژیم غذایی مدیترانهای عنوان کرد. دکتر شهرام آگاه با بیان اینکه، بهطورکلی «کبد» بهعنوان یکی از ارگانهای اصلی بدن است که متابولیسم بدن را کنترل میکند، افزود: این بدان معنی است که این عضو حیاتی بدن مجموعهای از قند، چربی و پروتئینها را که در سیستم گوارشی جذب شدهاند، از طریق عروق جذب و با فعلوانفعالاتی تبدیل به مولکولهای دیگر میکند که بعضی در کبد ذخیره و برخی نیز باهم تلفیق میشوند و شکلی جدید ایجاد میکنند. وی اضافه کرد: کبد میتواند نخستین محل برای بسیاری از تاثیرات فعلوانفعالات متابولیسم بدن باشد. فوقتخصص گوارش و کبد بزرگسالان در ادامه با تاکید بر اینکه، یکی از موادی که میتواند به کبد رسوب کرده و این عضو را تحتتاثیر قرار دهد چربیها هستند، افزود: چربیها جزو مواد هضمی در موادغذایی هستند که بهصورت اسیدچرب آزاد از طریق عروق پورت وارد کبد میشوند. وی گفت: حال اگر بهدنبال مصرف بیش از حد معمول چربیها، این مواد از طریق این سیستم وارد کبد شود،
میتواند باعث افزایش رسوب چربی در کبد شده و منجر به ایجاد کبدچرب در بدن فرد شود. آگاه، با بیان اینکه یکی از روشهای تشخیص شدت کبدچرب رادیولوژی است، افزود: براساس میزان رسوب چربی و شکل رسوب چربی در کبد 3 تقسیمبندی برای کبدچرب تعریف شده که شامل گریدهای مختلف یک، دو و سه است، بهطوریکه در گرید یک رسوب چربی در کبد کم است، گرید دو این رسوب متوسط و در گرید سه رسوب چربی زیاد است. وی در پاسخ به این سوال که با رسوب چربی در کبد چه اتفاقی رخ میدهد، اظهارکرد: این چربی که در کبد رسوب کرده در پارهای از موارد فقط رسوب است و البته گاهی میتواند باعث التهاب شود و هنگامیکه کبدچرب است اما التهاب ندارد، اصطلاحا گفته میشود که فرد کبدچرب غیرالکلی دارد. این فوقتخصص گوارش و کبد بزرگسالان افزود: هنگامیکه کبد دچار التهاب میشود، میگوییم فرد مبتلا به التهاب کبد ناشی از چربی شده است که این خود میتواند باعث آسیب کبدی شود و به مرور التهاب حاد یا مزمن ایجاد میکند که در نهایت میتواند باعث ایجاد سیروز یا نارسایی مزمن کبد شود و سیروز البته در پارهای از موارد میتواند باعث ایجاد سرطان کبد شود. این فوقتخصص گوارش و کبد
بزرگسالان در پاسخ به این سوال که بهترین رژیم غذایی برای درمان کبدچرب کدام است؟، توضیح داد: بهترین رژیم غذایی برای کبدچرب بهطور کلی رژیم غذایی کمکالری است، چراکه مصرف غذای پرکالری و پرچرب میتواند کبدچرب را بدتر کند. آگاه، در خصوص برخی رژیمهای غذایی که این روزها در سایتهای اینترنتی توصیه میشود نیز گفت: در مورد نوع رژیمهایی که توصیه میشود یکی از بهترین رژیم غذایی برای کبدچرب رژیم غذایی مدیترانهای است، چراکه این رژیم حاوی انواع سبزی و میوههای فراوان و البته با چربی روغن زیتون است. وی ادامه داد: مصرف گوشتقرمز در رژیم مدیترانهای بسیار کم و بیش از دو بار در هفته نیست و مصرف گوشت سفید بهویژه ماهی و محصولات دریایی در واقع جایگزین مصرف گوشتقرمز شده است. این فوقتخصص گوارش و کبد بزرگسالان در ادامه در پاسخ به این سوال که مصرف چه میوههایی برای مبتلایان به گرید سه کبد توصیه میشود؛ بیان داشت: برخی میوهها و سبزیجات کالری و قند کمی دارند برعکس برخی میوهها و سبزیجات قند فراوان دارند، بهعنوان مثال انگور و خربزه قند فراوانی دارند و این قند میتواند کالری فراوانی به بدن برساند و کبدچرب را تشدید کند. وی
افزود: بهجای اینها کالری برخی میوهها و سبزیجات کم و بعضا حتی منفی است مثل کدو، هویج و کرفس که اینها موادی هستند که محدودیت مصرف ندارند اما آنهاییکه قند دارند، در رژیم غذایی باید میزان مصرف آنها همراه با کنترل میزان قند آنها باشد. آگاه در خصوص اینکه برخی ادعا میکنند مصرف کیوی برای افراد کبدچرب مضر است نیز اظهارکرد: کیوی دارای ویتامین C فراوان است و البته برای فردی که زخم معده دارد ممکن است مصرف آن باعث تشدید دردمعده یا زخم شود اما مصرف این میوه ربطی به کبدچرب ندارد. این فوقتخصص گوارش و کبد بزرگسالان در پاسخ به اینکه بهترین روش برای پیشگیری از ابتلا به کبدچرب چیست نیز گفت: تنها توصیه ما حداقل نیمساعت ورزش روزانه و استفاده از رژیم غذایی مناسب از جمله رژیم مدیترانهای است.
درمان، دارویی نیست
این فوقتخصص گوارش و کبد بزرگسالان در خصوص مصرف برخی داروها از جمله «لیورگل» که این روزها برای درمان کبدچرب توصیه میشود نیز تاکیدکرد: درواقع درمان کبدچرب دارویی نیست و لیورگل نیز تاثیر قابلتوجهی ندارد. آگاه افزود: داروهایی همچون لیورگل و مشابه آن آنتیاکسیدانی است که میتواند در کوتاهمدت التهاب کبد را کاهش دهد، اما اینها باعث برطرفشدن پیش زمینه بیماری کبدچرب نمیشوند. وی افزود: تنها درمان ثابت شده که پیشآگهی کبدچرب را بهتر میکند و ممکن است وضعیت کبدچرب را به حالت عادی بازگرداند، رژیم غذایی مناسب و ورزش است. این فوقتخصص گوارش و کبد بزرگسالان در خصوص تاثیر مصرف داروی آتورواستاتین بر بهبود بیماری کبدچرب تصریح کرد: بحث داروی آتورواستاتین نیز متفاوت است، این دارو دو نقش دارد که یکی کاهش چربی با کلسترول بد (LDL) است که در پاتوفیزیولوژی سندروم متابولیسم از جمله کبدچرب نقش دارد. سندروم متابولیک به مجموعهای از شرایط گفته میشود که عبارتند: از فشارخون بالا، سطوح افزایش یافته انسولین در خون، چربی انباشته اضافی در اطراف شکم و سطوح افزایش یافته چربی خون، بنا به گفته محققان سندروم متابولیک گروهی از عوامل خطر
شامل چربی دورکمر، چاقی شکمی، فشارخون بالا، دیابت،تری گلیسیرید بال و چربی خوب پایین است که باهم رخ داده و خطر ابتلا به بیماریهای قلبی، سکته و دیابت را افزایش میدهند. دکتر آگاه همچنین بیان کرد: اگر فردی دچار افزایش LDL یا کلسترول بد شده و میزان آن از یک حد مشخصی بالاتر باشد و بهویژه اگر فرد مشکل قلبی داشته و دچار تصلبشرائین باشد، آتورواستاتین جزو درمان محسوب میشود چراکه بسیاری از بیمارانی که کبدچرب دارند، مشکل قلبی یا متابولیسم چرب LDL بالا هم دارند.