واردات واکسن کرونا، اولویتی حیاتی است
رئيس کل سازمان نظام پزشکي با اشاره به تلاش کشورها براي خريد هر چه زودتر واکسن کرونا و واکسيناسيون جمعيتشان، گفت: اين واکسن که تزريق آن در دنيا شروع شده، لازم است به سرعت، به ميزان کافي و در مدت زمان مشخص براي مردم ايران با اولويت اقشار آسيبپذير و کادر درمان تامين شود و در اين راستا همه امکانات کشور بايد بسيج شوند. دکتر محمدرضا ظفرقندي در نشستي خبري، گفت: خوشحالم که با تمهيداتي که انجام شد و کمکي که مردم کردند، شيب نزولي در زمينه کرونا را شاهديم که در مقايسه شرايط و نگراني هايي که داشتيم، نشان مي دهد که اگر تصميمات درست گرفته شود و مردم هم همکاري کنند، چنين نتايجي رخ ميدهد.وي افزود: بر اين اساس دو هفته تعطيلي داشتيم و از اواسط آبان محدوديتهايي براي برخي شهر ها انجام شد که آنچه در حال حاضر ميبينيم نتيجه همين محدوديتها و رعايت مردم است. خوب بود که اين تمهيدات به عنوان تصميمات راهبردي از مدت ها قبل انجام ميشد. يعني اگر به اين نتيجه ميرسيديم که تعداد مبتلايان در هر شهر و تعداد مرگومير در هر شهر، نسبت به جمعيت براي اعمال محدوديتها تعيينکننده باشد، در يک پروتکل برنامهاي ديده ميشد و اگر اينگونه بود، در پيک هاي قبلي هم نتايج بهتري را به دست مي آورديم. البته الان هم اين موضوع غنيمت است. اميدواريم نتيجه شب يلدا هم طوري باشد که مردم و کادر درمان آسيب کمتري ببينند.
بهبود وضعيت ايران
ظفرقندي با بيان اينکه ما جزو 5 کشور بالا از نظر مرگومير کرونا در جهان بوديم، گفت: اما در حال حاضر با اين رعايت ها وضعيتمان بهبود يافته است. بنابراين اگر از ابتدا پروتکل درستي وجود داشت، نتايج بهتري مي گرفتيم. طبق آمار ديروز ميزان مرگ در آمريکا 1262 نفر، روسيه 585 نفر، انگليس 534 نفر، ايتاليا 533 نفر، مکزيک 762، آلمان 333 نفر و ترکيه 241 نفر و هند 342 نفر مرگومير داشتهاند. بنابراين ايران ديگر جزو 10 کشور اول هم از نظر ميزان مرگ ها نيست.رئيس کل سازمان نظام پزشکي با اشاره به بحث واکسن، گفت: بحث مهم اين روزهاي ما واکسن هست. حرف اوليه ما اين است که تامين واکسن براي مردم يک اولويت حياتي، قهري و قطعي است و اين تامين بايد در ابعاد وسيع و در بازه زماني مشخص و محدود براي مردم فراهم شود. تامين 50 ميليون واکسن در طول هشت ماه خيلي موثر نيست، بلکه اين تعداد بايد در عرض سه ماه تامين و تزريق شود. زيرا اگر فاصله بيفتد، زنجيره ويروسي قطع نميشود.وي افزود: استراتژي مهم سازمان نظام پزشکي و رسانههاي سلامت امروز بايد به دنبال اين باشند که واکسن که تزريق آن در دنيا شروع شده، به سرعت به ميزان کافي و در مدت زمان مشخص براي مردم ايران با اولويت اقشار آسيب پذير و کادر درمان تامين شود. البته طبيعي است که در اين بخش همه امکانات کشور بايد بسيج شود. فقط بخش دولتي نمي تواند در اين حوزه اقدام کند، بلکه نهادها و بخش خصوصي بايد در تهيه و توزيع واکسن ورود کنند و پيشنهاد سازمان هم در اين زمينه کتبا به وزير بهداشت منعکس شده و ما هم آمادگي سازماندهي آن را داريم مانند توزيع واکسن آنفلوآنزا تا اين اتفاق خوب براي مردم بيفتد.
مسابقه جهاني براي خريد واکسن
وي ادامه داد: نتيجه اين کار اين است که قطعا درست است که محدوديت هاي اقتصادي وجود داشته باشد، اما با تامين واکسن، اقتصاد و معيشت مردم به شرايط عادي برميگردد. مسابقهاي که در حال حاضر در جهان وجود دارد، اين است که بسياري از کشورها تلاش ميکنند زودتر تمام مردم شان را واکسينه کنند و بعد گشايش اقتصادي و رفتوآمدي را اعلام کنند و طبيعتا به شرايط عادي باز ميگردند.رئيس کل سازمان نظام پزشکي ضمن تبريک روز پرستار، گفت: واقعا ما که در بيمارستان کار ميکنيم، تيم درمان اعم از پزشک و پرستار بايد باهم ديده شوند و رشد کنند. خوشحاليم در روز پرستار مطالبي براي حمايت از جامعه پرستاري مطرح شد. طبيعتا بايد اين ابعاد اقتصادي به صورت پايدار از سوي مجلس و دولت فراهم و طوري برنامه ريزي شود که فعاليت بتواند مخصوصا در بخش خصوصي به صورت خوبي ادامه يابد و گشايش خوبي در حوزه فعاليت بخش خصوصي فراهم شود.ظفرقندي با اشاره به بحث شهداي سلامت، گفت: اين مسير خدمت ايثارگرانه در جامعه پزشکي همچنان ادامه دارد و اميدواريم بحثهايي که از ابتدا با عنوان شهداي سلامت مطرح بوده، به نتايج عملي و با خروجيهايي برسد که خانواده شهداي سلامت از آن بهرهمند شوند و هم افرادي که همچنان ارائه خدمت ميدهند، از حمايت اطمينان حاصل کنند.
رشد مناسب بودجه 1400 سلامت
وي درباره بودجه سلامت نيز گفت: بودجه سلامت در مجلس رشد خوبي داشته است و اميدواريم اين رشد خوب با تخصيص خوب همراه شود. گاهي يک بودجه مصوب مي شود، اما تخصيص داده نمي شود و عملياتي نمي شود که مثال هاي آن در سنوات گذشته فراوان است. اميدواريم اين بودجه ها پايدار باشد و عملياتي شود تا افزايش کيفيت خوبي در بخش سلامت ارائه شود.وي تاکيد کرد: امروز وظيفه دارم از تمام کادر درمان که با همت و تلاش حضور دارند و توانستند بيماري را به نسبت يک ماه قبل کاهش داده و مرگومير را به يک سوم برسانند، تشکر کنم. بايد توجه کرد که اين بار هم بر دوش بخش خصوصي و هم بخش دولتي است. 70 درصد مراجعين سرپايي کرونا در بخش خصوصي هستند و 30 درصد در بخش دولتي. در حوزه بستري هم وضعيت 50- 50 شده است. بنابراين حمايت از هر دو اين بخشها ضروري است. فرقندي در پاسخ به سوالي درباره شهداي خدمت سلامت، گفت: واقعيت اين است که آمار و ارقام در سازمان نظام پزشکي نشان مي دهد که بيش از 300 نفر از همکاران ما در جامعه پزشکي و کادر درمان با بيماري کرونا شهيد شدهاند و نزديک 60 درصد اين شهدا در حوزه سازمان نظام پزشکي بودند.
تامين واکسن از سبد WHO
ظفرقندي درباره ارزيابي از چرايي تاخير در تامين واکسن کرونا و منابع پيشنهادي براي تامين اين واکسن و در عينحال ورود نظام پزشکي جهت کمک به واردات اين واکسن از بعد ديپلماسي سلامت، گفت: هر واکسني که مورد تاييد مراجع قانوني علمي مانند WHO و FDA قرار گيرد، طبيعتا بايد آن را تهيه کرد و ربطي به شرکت يا کشوري ندارد، بلکه هر کشور يا شرکتي که ميتواند يک واکسن مورد اعتماد را براي ما تامين کند، وظيفه کشور ما هم تامين آن است. پيشنهاد ما به دليل مشکلات تبادل ارزي در همين زمينه است. در حال حاضر دولت عمدتا از سبد WHO يعني کووکس تهيه واکسن خواهد کرد که عمدتا دو واکسن آکسفورد و چين در دستور کار تامين از طريق کوواکس است که هر زمان تاييديه دريافت کنند، واکسن تهيه ميشود.وي افزود: منتها پيشنهاد سازمان نظام پزشکي هم به وزير بهداشت داده شده و هم نامهاي به دبير کل سازمان جهاني بهداشت امروز ارسال ميکنيم. در اين نامه اعلام کرديم که ايشان بايد به وظيفه بينالمللي و انساني و قانوني خود در زمينه تسهيلات تبادل ارزي و جلوگيري از محدوديتهاي ناشي از تحريمهاي آمريکا کمک کند تا واکسن از طرق مختلف هم از مسير دولتي و هم از مسير خصوصي وارد شود.ظفرقندي ادامه داد: بالاخره ساز و کار تهيه واکسن در بخش خصوصي در برخي موارد محدوديت هاي دولتي را نخواهد داشت و ميتواند کمک کند تا در زمان زودتري واکسن را تامين کنيم. در عين حال انواع مختلف واکسن کرونا ارائه شده؛ مانند واکسن فايزر و مدرنا که بر مبناي mRNA هستند. همچنين واکسن هايي که مدلهاي نوترکيب يا غيرفعال هستند که مورد تاييد و خوب هستند و بسياري از کشورهاي ثروتمند جنوب خليجفارس هم از اين واکسنها از کشورهاي مختلف استفاده ميکنند. به نظرم قبل از اينکه به اين بپردازيم که کدام واکسن را تهيه کنيم، اولويت اين است که هر واکسن مورد تاييد علمي با حجم مورد نياز و در زمان مشخص تامين کنيم.وي ادامه داد: کشور ما براي تهيه 20 ميليون واکسن با کوواکس قرار داده بسته است، اما به نظر ما کافي نيست؛ چرا که هر واکسن بايد در فاصله سه هفته تا يک ماه بايد يک دوز تکرار داشته باشد و اين ميزان واکسن براي 10 ميليون نفر جمعيت است. در حالي که ما حداقل براي کشور50 ميليون دوز واکسن نياز داريم. کشورهايي که دست و بال بازتري دارند، چندين برابر جمعيتشان واکسن پيش خريد کردند. به عنوان مثال کانادا 7 برابر جمعيت کشور واکسن پيش خريد کرده است.
نگراني از جهش ويروس در اروپا
ظفرقندي در پاسخ به سوالي درباره جهش کرونا در انگليس، گفت: همه نگران جهش ويروس در انگليس هستند و بسياري کشورهاي اروپايي از امروز رفت و امد به انگليس را متوقف کردهاند. بنابراين جاي نگراني دارد، اما از جهت تامين واکسن ارزيابي علمي نشان ميدهد که اين جهش مانع مسير واکسن هاي تهيه شده نيست. واکسنهايي که اکنونتهيه شده، روي ويروس جهشيافته هم موثر است. اما تحقيقات علمي نشان ميدهد واکسنها با وجود جهش ويروس همچنان اثربخش هستند.ظفرقندي درباره واکسن کروناي توليد داخلي نيز گفت: واکسن توليد داخلي بسيار ارزشمند است. در گذشته خط توليد واکسن را در موسسه رازي داشتيم که سالها بود که تعطيل شده و هيچ حرکت ديگري هم در کشور نداشتيم. در حال حاضر به طور مشخص هفت خط دانش فني براي ايجاد واکسن در کشور راه افتاده است. برخي از آنها روي ويروس غيرفعال عمل ميکنند و حداقل دو مرکز هم روي واکسن MRNA دارند کار ميکنند که به جاهاي خوبي رسيدهاند. يک مورد که به مطالعه انساني رسيده و يکي دو مورد ديگر هم تا يک ماه آينده به فاز انساني ميرسد که بسيار خوب است.وي تاکيد کرد: اما بايد توجه کرد که اينها با توليد انبوه متفاوت است. توليد انبوه دستگاه چاپ و پليکپي نياز دارد. يعني وقتي دانش فني توليد شد، حالا به کلين رووم، دستگاههاي توليد و... نياز است که اکنون در کشور ما وجود ندارد. از طرفي با محدوديتهاي ارزي موجود امکان و زمان تهيه آن مشخص نيست. البته مسئولان پيگير هستند، اما نمي توان منتظر اين ماند. بايد ضمن تقويت و حمايت از اين فعاليت هاي علمي خريد واکسن هم در اولويت قرار گيرد.
مرگ يک نفر هم زياد است
ظفرقندي ادامه داد: کسي معتقد نيست که نبايد واکسن وارد کنيم. هر روزي که ميگذرد، مرگومير ايجاد ميکند. يکنفر مرگ و مير هم زياد است. اينکه بايد واکسن را در زمان مشخص وارد کنيم، قطعي، پزشکي، انساني و اقتصادي است. آسيب اقتصادي اينکه کشور را با همين شرايط به تابستان بکشانيم، به اميد توليد مکفي واکسن در کشور، بسيار بيشتر است. بايد براي نجات جان انسانها واکسن را وارد کنيم.وي درباره عوارض واکسنهاي ايراني، گفت: شرکتها فعلا فاز حيواني را طي کردند. صدها ميمون را وارد کردند و روي ميمون و موش آزمايشات انجام شده و به لحاظ علمي نتايج خوب بوده است. فاز يک انساني روي 50 تا 60 نفر است که نتايج آن بايد بررسي شود تا بعد وارد فاز دوم شوند. فاز سوم هم بايد طي شود که انجام و ارزيابي هر يک از اينها حدود دو ماه وقت ميبرد. هنوز فاز انساني نداشتيم و اميدواريم فاز انساني واکسنها مانند فاز حيواني با موفقيت انجام شود.ظفرقندي درباره احتمال ورود ويروس جهشيافته در انگليس به ايران گفت: رفتوآمد از انگليس به ايران زياد نيست و در دستور کار وزارت بهداشت است که کنترل روي افرادي که رفت و امد به انگليس داشتند، انجام شود.
قيمت واکسن کرونا
رئيس کل سازمان نظام پزشکي درباره قيمت هاي واکسن کرونا و تزريق رايگان آن، اظهار کرد: بايد بخش خصوصي و دولتي در تامين واکسن کرونا ورود کنند و تامين واکسن با همراهي و همدلي بايد انجام شود. اين اقدامات با همياري پيش ميرود. بايد توجه کرد که واکسنها از 4 تا 40 دلار قيمت دارند. حال واکسن بايد رايگان در اختيار اقشار آسيبپذير قرار گيرد.وي افزود: بايد توجه کرد که کل هزينه تامين واکسن کرونا در ايران کمتر از 200 ميليون دلار است. تاکنون 52 ميليون دلار براي تامين 20 ميليون دوز واکسن براي 10 ميليون نفر در نظر گرفته شده است، در عين حال برخي افراد هم به کرونا مبتلا شده اند و برخي هم مشمول واکسيناسيون نمي شوند. به طور کلي 200 ميليون دلار براي تامين واکسن بودجه لازم است و اين عددي نيست که کشور نتواند آن را تامين کند. در دوران کرونا يک ميليارد دلار از صندوق ذخيره ارزي برداشته شد و بنابراين اين عدد اگر در زمان مناسب تامين شود، مي تواند اقتصاد کشور را راه بيندازد.وي با بياناينکه همکاري و نظارت دولت در واکسيناسيون ضروري است، گفت: بايد واکسن اقشار آسيبپذير تامين شود و اگر دولت نتوانست براي همه واکسن تامين کند برخي اقشار توانمند حاضر هستند حتي هزينه 300 هزار توماني براي واکسن بپردازند، اما کسبوکارشان تعطيل نشود.
