دانستنی‌ها

توصيه‌هاي فيزيوتراپي براي بيماران کرونايي

مسئول کميته علمي انجمن فيزيوتراپي ايران، بر انجام کارهاي بازتواني بيماران کرونا براي تسريع در بهبودي و سلامت جسماني آنها تاکيد کرد. پريسا ارزاني، با عنوان اين مطلب که ويروس کرونا مانند دشمن به سلول‌هاي ريوي حمله مي‌کند، گفت: همه علائم بيماران به‌دليل هجوم ويروس نيست؛ بلکه افزايش تعداد تنفس، تنگي نفس و سرفه‌اي که در بسياري از بيماران مشاهده مي‌شود، باعث برهم‌خوردن تعادل گازهاي خوني مي‌شود. اين فيزيوتراپيست افزود: اين عدم تعادل مي‌تواند باعث ايجاد خستگي، گرفتگي و فعال شدن نقاط «تريگر پوينت» موسوم به نقاط ماشه‌اي شود. از سوي ديگر به‌دليل ايزوله‌شدن بيمار و کم‌تحرکي تنش‌هاي اضطرابي در وي مشاهده مي‌شود. ارزاني ادامه داد: نوشيدن آب، تنفس هواي تازه و تحرک کافي، 3 اصل مهم در مديريت شرايط تنفسي اين بيماران است. وي به موضوع فيزيوتراپي بيماران کرونا اشاره کرد و افزود: در بيماران مبتلا به کرونا از جهات مختلف فيزيوتراپي مي‌تواند سودمند باشد. انجام فيزيوتراپي تنفسي و تمرين درماني موجب تقويت عضلات تنفسي، بهبود ظرفيت تنفسي و افزايش کيفيت زندگي بيمار مي‌شود. ارزاني ادامه داد: از جمله توصيه‌هاي فيزيوتراپي مناسب براي بيماران تمرينات تنفس لب غنچه‌اي، تنفس ديافراگمي، چرخه فعال تنفسي، آموزش وضعيت قامتي صحيح، تمرينات هوازي، تمرين با وسايل فيزيوتراپي تنفسي مانند اسپيرومتر تشويقي، اکاپلا، کورنت، آموزش بهداشت سرفه و… است. عضو هيات‌مديره انجمن علمي فيزيوتراپي ايران، افزود: شدت سختي تمرينات بايد متناسب با وضعيت باليني بيمار، متوسط و کمتر از آن باشد. در صورتي‌که فرد تب بالاي 38 درجه دارد، علائم بيماري او شديد است. وي گفت: اگر به‌تازگي علائم در وي بروز کرده است (کمتر از 3 روز)، فشارخون بالاتر (140 / 90) يا پايين‌تر (60 / 90) از حد طبيعي دارد، يا ضربان قلب بالاي 100 بار در دقيقه دارد تمرينات تنفسي و تمرين درماني بدني بدون آموزش و نظارت فيزيوتراپيست به هيچ وجه توصيه نمي‌شود. اين فيزيوتراپيست افزود: همچنين اگر فرد حين تمرينات احساس تنگي نفس زياد، تهوع، سرگيجه، سبکي سر يا تاري ديد و تپش قلب داشت، مي‌بايست تمرينات را بلافاصله قطع نمايد. فعاليت فيزيکي در حد سبک تا متوسط بسيار مفيد است. وي ادامه داد: ارزيابي دقيق فيزيوتراپيست به‌صورت حضوري يا از راه‌دور و مجازي در تعيين و ادامه نوع برنامه فيزيوتراپي تنفسي، نقش اساسي دارد.

تمرينات ساده در منزل

ارزاني، به انجام چند تمرين ساده که در منزل و بستر بيمار قابل انجام است، اشاره کرد و گفت: تمرين تحرک قفسه سينه و ستون فقرات. در اين تمرين بيمار دست‌ها را پشت‌سر قلاب مي‌کند تا ريه‌هاي او بازشود، سپس به طرفين و جلو و عقب خم مي‌شود اين جابه‌جايي‌ها به تحرک دنده‌ها، ستون فقرات و خروج ترشحات احتمالي کمک مي‌کند. وي تاکيد کرد: حين اين جابه‌جايي‌ها اضافه‌کردن تنفس صحيح با سرعت و حجم بهتر به بهبود علائم کمک مي‌کند. عضو هيات‌مديره انجمن علمي فيزيوتراپي ايران، ادامه داد: تمرين دم اضافي، در اين تمرين راحت بنشينيد يک نفس عميق از بيني بکشيد، نفس را چند ثانيه حبس کنيد سپس يک‌دم کوتاه ديگر انجام دهيد بعد از اين کار يک بازدم طولاني و آرام داشته باشيد. در صورتي که احساس سرفه کرديد حتما يک دستمال کاغذي يا آرنج را جلوي دهان بگيريد و بعد از سرفه دستمال کاغذي را دور بيندازيد. وي افزود: تمرين پيشرفته ديگر تکنيک 8-7-4 است. در اين تمرين تا 4 شماره از بيني دم کنيد، سپس 7 شماره آن را نگه داريد بعد از آن تا 8 شماره بازدم آرام انجام دهيد. اين کار را حداقل 5 تا 7 بار تکرار کنيد انجام اين تکنيک به کاهش ضربان قلب و استرس نيز کمک مي‌کند. ارزاني، به تنفس لب غنچه‌اي اشاره کرد و گفت: هدف از انجام اين تمرين استفاده بهينه از ريه و طبيعي کردن سرعت تنفس است. به آرامي از طريق بيني هوا را به داخل ريه بکشيد، سپس در مرحله بعد لب‌ها را به‌صورت غنچه در آورده و از طريق مرکز لب بازدم را به آرامي انجام دهيد. بازدم بايد مثل زمان فوت‌کردن شمع حالت دميدن داشته باشد و به آرامي ادامه يابد. زمان بازدم بايد دو برابر دم باشد مثلا 4 تا 6 ثانيه به 2 تا 3 ثانيه. اين تمرين تنفسي را حداقل 3 بار در طي روز انجام دهيد. وي ادامه داد: علاوه بر خواب شبانه مناسب و تنفس هواي تازه، ورزش از جمله ورزش هوازي مي‌تواند سيستم ايمني را بهبود ببخشد. اما ورزش خيلي زياد نيز مي‌تواند اثر عکس داشته و افراد را در معرض بيماري بيشتر قرار دهد. مسئول کميته علمي انجمن فيزيوتراپي ايران، گفت: در بيماران با علائم خفيف تمرينات هوازي 30 دقيقه 3 نوبت در هفته، تمرينات کششي و دامنه حرکتي روزي 2بار بين 15 تا 45 دقيقه توصيه مي‌شود. تمرينات هوازي مي‌تواند شامل راه‌رفتن، قدم‌زدن تند يا راه‌رفتن روي تردميل باشد، شدت تمرينات بايد متوسط باشد در هنگام خستگي يا داشتن علائم بيماري احتياط کنيد.

بهترين روش قطع زنجيره انتقال ويروس کرونا

عضو شوراي‌عالي سازمان نظام پزشکي گفت: ضرورت رعايت پروتکل‌هاي بهداشتي و فاصله‌گذاري هوشمند بيش از پيش احساس مي شود. يدا... سهرابي، با اشاره به اينکه در ابتداي شيوع ويروس کرونا، عموم مردم با مسئوليت‌پذيري اجتماعي به قطع زنجيره انتقال ويروس کرونا کمک شاياني کردند، افزود: بعد از محدوديت‌هاي قرنطينه‌اي موضوع علمي فاصله‌گذاري اجتماعي و سپس فاصله‌گذاري هوشمند مطرح شد؛ که اين امر کمک موثري به همکاران حوزه بهداشت در زمينه غربالگري و پيشگيري و همچنين کاهش بار مراجعات به بيمارستان‌ها براي دريافت خدمات درماني مرتبط با ويروس کرونا کرد. وي با تاکيد بر لزوم اجراي صحيح طرح فاصله‌گذاري هوشمند از سوي مردم افزود: رعايت اين مهم سبب مي‌شود تا همکارانمان در بخش‌هاي درماني که با کمبود امکانات سخت‌افزاري و نرم‌افزاري به‌دليل تحريم‌ها مواجه هستند؛ خدمات باکيفيت‌تري را به بيماران در اثر کاهش بار مراجعات به‌دليل رعايت طرح فاصله‌گذاري هوشمند ارائه دهند و نهايتا شاهد کمترين آسيب‌ها در کادردرمان و مردم باشيم. وي ضمن ابراز تاسف از اينکه بسياري از هموطنان و کادردرماني را در اين شرايط بحراني از دست داديم، ادامه داد: به تمامي بازماندگان قربانيان کرونا و شهداي خدمت که در صف اول مبارزه با بيماري کوويد19 جان خود را از دست دادند، تسليت عرض نموده و تاکيد مي‌کنم مردم بيشتر از قبل به هشدارها و پروتکل‌هاي بهداشتي توجه داشته باشند، زيرا هر نوع سهل‌انگاري صدمات جبران‌ناپذيري را براي کادردرمان و آحاد مردم به‌دنبال خواهد داشت. عضو شوراي‌عالي سازمان نظام پزشکي، با تاکيد بر رعايت فاصله‌گذاري هوشمند به‌منظور پيشگيري و مبارزه با زنجيره انتقال اظهارکرد: بايد بيش از هر زمان ديگري اين موضوع را جدي گرفت و يکي از مراحل قطع زنجيره انتقال ويروس کرونا بحث ماندن در خانه است. همچنين افراد داراي بيماري زمينه‌اي مانند ديابت و فشارخون و… بايد نسبت به رعايت بيشتر پروتکل‌هاي بهداشتي و ايمني توجه داشته باشند.