دانـسـتـنـی ها
در کارگاه آموزشي آنفلوآنزا مطرح شد
آمار جهاني مرگ و مير آنفلوآنزا
رئيس مرکز مديريت حوادث و فوريتهاي پزشکي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي، گفت: سالانه در سراسر دنيا در همه گيريهاي آنفلوآنزا حدود 3 تا 5 ميليون نفر مبتلا ميشوند.اميرهاشمي، در کارگاه آموزشي آنفلوآنزا، افزود: ميزان مرگومير سالانه ناشي از اين بيماري در سراسر دنيا 300 تا 650 هزار نفر است و امسال نيز با شيوع اين بيماري در کشور، کارگاهها و نشستها به منظور هماهنگي در پيشگيري از شيوع آن لازم و ضروري است.وي با اشاره به آخرين آمار استخراج شده از سامانه نظام مراقبت سندرميک آنفلوآنزا، گفت: در بيمارستانهاي تابعه دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي، از ابتداي مهر 98 تاکنون تعداد 1635 با علائم شديد تنفسي مراجعه داشتهاند. از اين تعداد، 251 مورد بر اساس جواب آزمايش ابتلا قطعي به آنفلوآنزا داشتهاند که اکثريت با تشخيص استراحت در منزل و درمان علامتي و آموزش علائم هشدار ترخيص شدند.هاشمي، زنان باردار، کودکان زير 59 ماه، سالمندان، افراد مبتلا به بيماريهاي مزمن، افراد مبتلا به نقص ايمني و کارکنان بهداشت و درمان را از گروههايي دانست که بيشتر در معرض خطر ابتلا به اين بيماري هستند.وي با اشاره به علائم آنفلوآنزا که شامل تب، سرفه معمولا خشک، سردرد، درد مفاصل و عضلات، بيحالي شديد، گلودرد و آبريزش بيني است، افزود: حضور در مکانهاي شلوغ و تماس نزديک با افراد مبتلا، دو عامل مهم در افزايش احتمال ابتلا به اين بيماري است.هاشمي با عنوان اين مطلب که زمان کمون بيماري حدود 2 روز و تشخيص بيماري اغلب باليني است، گفت: نمونهگيري از حلق، بيني، نازوفارنکس و ترشحات تراشه و ارسال آن به آزمايشگاههاي مرجع جهت انجام PCR به تشخيص قطعي بيماري کمک ميکند.وي خاطرنشان کرد: شروع درمان در موارد نياز، طبق تجويز پزشک و پس از معاينه و تشخيص باليني قابل انجام و منوط به آماده بودن پاسخ آزمايش نيست.هاشمي افزود: براي بيماران پرخطر بايد علاوه بر درمان علامتي، درمان ضد ويروس شروع شود چرا که شروع درمان در 48 ساعت بعد از شروع علائم بيشترين تاثير را دارد.وي با تاکيد بر اينکه دارو به مقدار کافي در اختيار مراکز درماني قرار گرفته است، ادامه داد: توجه به اين نکته ضروري است که مصرف غيرمنطقي داروي آنتي ويرال علاوه بر بار مالي بر سيستم بهداشتي و درمان کشور، سبب ايجاد مقاومت دارويي ميشود.هاشمي، رعايت بهداشت دست به صورت مرتب، بهداشت مناسب تنفسي (پوشاندن دهان و بيني در هنگام سرفه و عطسه، استفاده از دستمال و دفع صحيح دستمال کثيف) و عدم تماس نزديک محافظت نشده با افراد مبتلا را از مهم ترين راههاي احتياط استاندارد در کاهش امکان ابتلا به آنفلوآنزا عنوان کرد.وي در پايان درباره نوع برخورد کادر بهداشت و درمان در مراکز درماني با بيماران مشکوک به آنفلوآنزا، گفت: کارکنان بهداشتي و درماني مراکز درماني تابعه ميبايستي بر ترياژ مناسب و جداسازي زود هنگام بيمار از ساير بيماران براساس دستورالعمل نظام مراقبت سندرميک، تهويه مناسب ترياژ، محل انتظار بيمار، بخش عفوني و اتاق بيماران، رعايت فاصله مناسب بين بيماران، در اختيار قراردادن وسايل حفاظت فردي براي کارکنان و بيماران، آموزش نکات لازم به کارکنان، پزشکان، بيماران و همراهان و ثبت مشخصات بيمار در سامانه آنفلوآنزا توجه ويژه داشته باشند.
راههاي افزايش باکتريهاي مفيد روده
عوامل مختلفي هستند که ميتوانند باعث از بين رفتن تعادل در ميکروبيوم روده شوند. از مهمترين آنها ميتوان به اين موارد اشاره کرد: استرس مزمن، عفونت، رژيم غذايي با حجم زيادي از کربوهيدراتهاي تصفيهشده، قند، مصرف نکردن فيبر به اندازه کافي. همه اين عوامل ميتوانند مانع از رشد باکتريهاي خوب در روده شوند.با اين حال گامهايي براي ارتقاي سلامت رودهها شناخته شده است:
دريافت خواب کافي
کورتيزول که هورمون مرتبط با استرس است، تاثير مخربي بر روي ميکروبيوم روده دارد. براي کاهش ميزان هورمون کورتيزول، مطمئن شويد که در شبانهروز به ميزان 8 ساعت خواب کافي داريد. بهداشت خواب ميتواند کيفيت خواب شما را تحتتاثير قرار دهد؛ بنابراين قبل از خواب از روشن کردن وسايل الکترونيکي اجتناب کنيد و اتاق خوابتان را خاموش نگه داريد.
تحرک کافي
ورزش متوسط راهي مطمئن براي کاهش سطح استرس و به حداقل رساندن ترشح هورمون کورتيزول است. ورزش خود عاملي است که باعث افزايش ترشح اندورفين ميشود؛ انتقالدهنده عصبي که منجر به احساس خوب و بهبود کيفيت خواب خواهد شد. در عوض ورزشهاي بسيار شديد اثر برعکس دارند و منجر به افزايش استرس و آسيب به ميکروبيوم ميشوند.
اجتناب از مصرف آنتيبيوتيک
ميکروبيوم مجموعهاي از ارگانيسمها است که داخل روده زندگي ميکنند. آنها نقش مهمي در فرايندهاي متابوليک در بدن ما از جمله عملکرد مغز و سيستم ايمني بدن دارند. عدم تعادل باکتريهاي مفيد روده عامل مهمي در افزايش خطر ابتلا به بيماريهاي مزمن بهخصوص پارکينسون، آسم، آلرژي و حتي بيماريهاي رواني است. در اين ميان، درمان با آنتيبيوتيک براي از بين بردن عفونت راهي براي از بين بردن تعادل باکتريهاي مفيد روده است و 12 ماه طول ميکشد تا بعد از مصرف آنتيبيوتيک، ميکروبيوم به حالت سالم برگردد. اگر نياز جدي به مصرف آنتيبيوتيک داريد، براي افزايش سلامت خود، توصيههاي لازم را درباره نحوه مصرف اين داروها از پزشکتان دريافت کنيد.
کاهش مصرف ضدالتهابها
آنتيبيوتيکها تنها داروهايي نيستند که به ميکروبيوم صدمه ميزنند. قرصهاي ضدبارداري، و همچنين داروهاي ضد التهابي غيراستروئيدي مانند ايبوپروفن و آسپرين نيز در کنار آنتياسيدها همين خاصيت آنتيبيوتيکها را دارند و بايد در مصرف آنها، از زيادهروي پرهيز کرد.
مصرف پروبيوتيکها
افزايش مصرف غذاهاي تخمير شده باعث تقويت سلامت رودهها و تعادل ميکروبيوم روده ميشوند. ماست، کفير، کلم ترش، و ديگر غذاهاي تخمير شده را به رژيم غذايي خود اضافه کنيد تا شاهد افزايش باکتريهاي مفيد روده باشيد. مارچوبه، ترهفرنگي و پياز نيز غني از پروبيوتيکها هستند.
اجتناب از مصرف شکر
مصرف بيش از حد شکر، کربوهيدراتهاي ساده، شيريني، و همچنين نان سفيد و پاستا، راهي براي کاهش باکتريهاي مفيد و افزايش باکتريهاي مضر روده است.
