همه بهبوديافتگان کرونا شرايط اهداي پلاسما را ندارند
مديرعامل سازمان انتقال خون:
همه بهبوديافتگان کرونا شرايط اهداي پلاسما را ندارند
مديرعامل سازمان انتقال خون گفت: پلاسماي بهبوديافتگان ويروس کرونا به دليل وجود پادتن ضد ويروس براي نجات بيماران مفيد است و تاکنون هزار و 100 بهبود يافته، پلاسماي خود را اهدا کردهاند اما همه بهبوديافتهها شرايط اهدا را ندارند. پيمان عشقي افزود: تمام فعاليتهاي سازمان انتقال خون ايران از جمله اهداي خون، ذخاير خون، ارتقاي شاخصهاي اهداي خون درحد نيازها و همچنين آمادهسازي فراهم آوردن پلاسماي مورد نياز بهبود يافتگان مبتلا به ويروس کرونا در پروژه پلاسما درماني در طرحهاي تحقيقاتي طي ماههاي گذشته، تحت الشعاع کويد 19 قرار گرفت.
بهترين زمان براي اهداي پلاسما
وي با اشاره به اينکه وظيفه ما در سازمان انتقال خون جمعآوري و فرآوري پلاسماي بهبوديافتگان است، گفت: بهبوديافتگان کرونا در پلاسماي خود پادتن ضد ويروس دارند که براي نجات بيماران مبتلا مفيد است و اين امر در دنيا مورد اقبال قرار گرفته است. عشقي ادامه داد: بهترين زمان براي اهداي پلاسما بهبوديافتگان حداقل 14 و ترجيحا 28 روز بعد از بهبودي است تا در اين فاصله زماني مطمئن شويم که آنها ديگر ناقل نيستند و ميتوانند بدون هيچ دغدغه اي آنها را به مراکز اهدا فراخوان داد. اقدامات لازم براي اهداي پلاسماي بهبوديافتگان ويروس کرونا در پايگاههاي انتقال خون از اوايل ارديبهشت امسال آغاز شد و قبل ازآن هم اين اقدام در بيمارستان ها انجام ميشد. وي اضافه کرد: بر اساس استانداردهاي جهاني بهبوديافتگان کرونا، يک ماه بعد از بهبودي و با توجه به شرايط باليني بيمار، مي توانند خون يا پلاسماي خود را اهدا کنند. توصيه ما اين است که به فاصله يک ماه بعد از اولين اهدا نيز ميتوانند، دوباره پلاسما اهدا کنند و حداقل تا 3 ماه بعد از بهبودي بيمار مبتلا به کرونا، اهداء پلاسما را ادامه دهند چرا که بعد ازگذشت اين زمان سطح پادتن کاهش خواهد يافت. مدير عامل سازمان انتقال خون گفت: همه بهبوديافتهها شرايط اهداي پلاسما را ندارند و سن اهدا بايد بين 18 تا 60 سال باشد؛ اين در حالي است که ميانگين سن مبتلايان به ويروس کرونا بستري شده در بيمارستان ها 45 تا 50 سال است.عشقي اضافه کرد: بانواني که سابقه زايمان داشته باشند ممکن است که پلاسماي آنها براي استفاده بيماران مبتلا به کرونا عوارض داشته باشد، اما پلاسماي اين بانوان براي توليد دارو مي تواند مناسب باشد، اما براي مصرف مستقيم براي بيماران ممنوع است و لذا اين گروه از بانوان از اهداي پلاسما براي مصرف مستقيم در بيماران معاف هستند. وي تاکيد کرد: اما خانم هايي که سابقه بارداري ندارند يا مجرد هستند و همچنين آقايان بين سنين 18تا 60سال براي اهداي پلاسما در اولويت قرار دارند.عشقي تصريح کرد: همچنين برخي از مبتلان به کرونا که بهبود يافتهاند هم داراي فشار خون چاقي، ديابت يا برخي علائم ديگر هستند که شرايط اهداي پلاسما را ندارند.
استانهاي گرمسير قرمز شدهاند
مديرعامل سازمان انتقال خون گفت: تخمين زده ميشود که از حدود 10 تا 20 درصد بهبوديافتگان ميتوان پلاسما گرفت اما متاسفانه افراد بهبوديافته که براي اهداي پلاسما مراجعه ميکنند خيلي کمتر از اين آمار هستند. عشقي تاکيد کرد: بيش از 40 روز از آغاز اهداي پلاسما در انتقال خون گذشته و حدود هزار و 100نفر اهداکننده داشتيم و اميد داريم اين آمار در ماههاي بعد افزايش يابد. اين امر نشان ميدهد که در زمينه اهدا پلاسماي بهبوديافتهها، رسانه ها بايد بيشتر فعاليت کنند و تا اهداکنندهها بيشتر براي اهدا تشويق شوند.
نتايج پلاسمادرماني
مدير عامل سازمان انتقال خون در خصوص نتايج حاصل از پلاسما درماني روي بيماران مبتلا به کرونا گفت: مطالعات در اين زمينه بر دو نوع است يکي شامل گزارش است و ديگري هم مطالعات کارآزمايي باليني است، بر اساس مطالعات گزارش، در 95 درصد مطالعات نتايج بسيار مثبت بوده است. نتايج از ايران را هم براي چاپ ارسال کرده ايم و در بيماران بدحال (در خطر مرگ) در بازه زماني 14 روز بعد از تزريق زودرس پلاسما تنها 18 در صد در آنها شاهد مرگ بوديم، در حاليکه در بيماراني که با تاخير دريافت کردند 50 درصد مرگ ومير داشتيم. عشقي ادامه داد: درباره زماني 30 روزه اين تفاوت در گروه دريافتکنندگان زودرس و ديررس پلاسما 26 درصد مرگ و مير در برابر 56 درصد مرگ و مير بوده، بنابراين هرچه پلاسما زودتر به بيمار رسيد مرگومير هم کمتر اتفاق افتاده است. در جهان در مورد نتايج کارآزمايي، يک نتيجه در چين در مورد شهر ووهان که درآن بيماران بدحال بودند، انجام شد و نتايج حاصله به صورت معناداري مثبت بود و تقريبا اين نتايج مشابه نتايج ما بود.
دنيا به سمت پلاسما درماني ميرود
مديرعامل سازمان انتقال خون گفت: دنيا به سمت پلاسما درماني ميرود و در حال حاضر در زمينه پلاسمادرماني، به صورت همزمان 10 تا 15 مورد معتبر مطالعاتي در حال انجام است. در ايران هم مطالعات کارآزمايي از ابتداي بحران تاکنون انجام ميشود و سازمان انتقال خون هم درگير اين موضوع است و فعلا نيز در استانهاي قرمز مانند خوزستان، سيستان و بلوچستان و هرمزگان کارآزمايي براساس تزريق پلاسما از روز اول انجام مي شود تا شاهد نجات بيشتر بيماران باشيم. عشقي در پاسخ به اين سوال که آيا سازمان بهداشت جهاني در زمينه پلاسمادرماني کمکهايي به ايران داشته است، گفت: هر چند انتظار مي رود سازمان بهداشت جهاني پاسخ مثبتي به درخواست ما براي ورود پلاسما درماني در پروژههاي بينالمللي اين سازمان بدهد ولي ما از سازمان بهداشت جهاني کمکي نخواستيم که به ما تجهيزات بدهند، چراکه خودمان امکان جمع آوري پلاسما را داريم و حتي بخش خصوصي در ايران هم اين امکان را براي جمعآوري پلاسما براي توليد دارو دارد البته سازمان انتقال خون بر اساس اساسنامه متولي تهيه و توزيع خون و فرآوردههاي آن براي مصرف در بيماران است و بايد خون و فرآوردههاي خون براي شرايط ويژه داشته باشد و به عنوان يک وظيفه سازماني از اوايل ارديبهشت ماه امسال شروع به جمعآوري پلاسماي بهبوديافتگان کرد.
