بهترين روش تشخيص ابتلا به کرونا
عليرضا بيگلري رئيس انستيتو پاستور ايران مطرح کرد
بهترين روش تشخيص ابتلا به کرونا
وضعيت ساخت واکسن در دنيا
رئيس انستيتو پاستور ايران گفت: سازمان بهداشت جهاني به اين باور رسيده که بهترين راه تشخيص بيماري کرونا تستهاي ملکولي است. عليرضا بيگلري رئيس انستيتو پاستور ايران در نشست خبري با بيان اينکه تستهاي تشخيص کرونا به دسته مولکولي و تستهاي سرولوژي تقسيمبندي ميشود، گفت: تستهاي آنتيبادي آثار وجود ويروس در بدن را بررسي ميکند، سازمان بهداشت جهاني به اين باور رسيده که بهترين راه تشخيص بيماري کرونا تستهاي مولکولي است که در کشور ما هم از همان روزهاي اول اين تست با ارزش اجرا و جاري شد و حالا 120 آزمايشگاه با ظرفيت انجام 15 هزار تست روزانه را در سراسر کشور دارند. وي عنوان کرد: انجام تست در بيمارستان باعث ميشود ميزان مرگ و مير ما کاهش پيدا کند. اين برنامهريزي باعث شد افراد علامتدار و بدونعلامت را شناسايي کرده و زنجيره انتقال را کمرنگ کنيم. سيستم ارجاع کشور به صورت شبکه ملي ابزار تشخيصي در اختيار دارد و ميتوانيم مطالعات را در کشور انجام دهيم که شهرهاي کشور چقدر آلودگي داشتند. تستهاي آنتيبادي ارزش ندارند. قطعيترين راه تشخيص تست مولکولي است. بيگلري افزود: تستهاي سرولوژي طي 5 تا 6 ماه در استانهايي مانند گيلان و قم بررسي شدهاند و به احتمال زياد نتايج آنها طي چند هفته آينده منتشر ميشود. وزارت بهداشت در قالب سيستم ارجاع، مطالعات را انجام ميدهد. در اين راستا از افراد علامتداري که براي تست مولکولي مراجعه ميکنند تست سرولوژي گرفته ميشود. اين کار باعث ميشود اطلاعاتي به دست بياوريم مبني بر اينکه چند درصد افراد جامعه با ويروس ارتباط داشتهاند. اين تست براي مطالعات همهگيرشناسي به کار ميرود. وي در پاسخ به پرسشي درباره وضعيت توليد واکسن گفت: امروز کشورهاي زيادي در حال مطالعه براي توليد واکسن هستند و 100 گروه درحال تحقيقاتند. بايد ابتدا به اين سوال پاسخ داد که ميتوان براي اين ويروس واکسن ساخت يا خير و اينکه آيا بدن در مقابل اين ويروس مقاومت پيدا ميکند يا نه؟ در صورت مثبت بودن پاسخ بايد براي ساخت واکسن تلاش کرد، اگر يک گروهي در گوشهاي از دنيا اين واکسن را ساخت يک کارخانه نميتواند براي 7 ميليارد نفر واکسن بسازد لذا ما هم بايد در اين راستا تحقيقاتي انجام دهيم، همانظور که ما در روشهاي تشخيصي از ساير کشورها عقب نبوديم و دانش فني ما کمتر از بقيه کشورها نيست. اگر ما به واکسن نرسيم و بخواهيم تکنولوژي را انتقال دهيم يا مهندسي معکوس کنيم منطق حکم ميکند که تحقيقات انجام دهيم و دانش پايه را داشته باشيم.
پلاسما درماني با جديت دنبال ميشود
بيگلري افزود: از افرادي که بيماري را گرفتهاند و بهبود پيدا کردهاند بايد پلاسما دريافت کرد. به دليل اينکه شايد در خون آنها عواملي وجود داشته باشد که بتواند باعث بهبودي ديگران شود. اين کار توسط سازمان انتقال خون به جديت و با مبناي علمي و منطقي خوبي در حال انجام است. به گفته بيگلري از دي ماه ظرفيت آزمايشگاههاي کشور افزايش يافت و براي شبکه ملي کشور اقدامات خوبي صورت گرفت. در کنار اين اقدامات به شرکتهاي داخلي فراخوان داده شد که براي ساخت کيت اقدام کنند و پس از آن، 53 شرکت اقدام کردند. سه شرکت در زمينه توليد کيت مولوکولي تاييد شدند و يک شرکت کيت سرولوژي بررسي شد که مورد تاييد قرار نگرفت. کيت سرولوژي فقط براي مطالعات اپيدميولوژي مورد تاييد قرار گرفت و کاربرد شخصي ندارد که براي آن به آزمايشگاه مراجعه کنيم. وي درباره انجام تستهاي تشخيص کرونا در آزمايشگاههاي خصوصي اظهار داشت: به عنوان کسي که سالها در اين سيستم کار کردهام در اوايل شيوع بيماري نميدانستم که چه اتفاقي خواهد افتاد، لذا به عنوان سوپاپ اطمينان به آزمايشگاه خصوصي اجازه فعاليت داديم ولي توان شبکه ملي و مراکز دولتي به اندازه کافي بود و نياز کشور رفع شد. در صورت نياز ميتوانيم رقم 15هزار تست را دو برابر افزايش دهيم. مجوز بخش خصوصي براي فعاليت سه ماهه است ولي مسلما باعث ميشود تقاضاي القايي ايجاد شود و مردم متقاضي تستهايي باشند که يک ساعت بيشتر ارزش ندارد. انجام اين تستها توجيه علمي ندارد. بازنگري ايجاد محدوديت براي فعاليت اين مراکز در درستور کار قرار دارد. وي خاطرنشان کرد: انستيتو پاستور ايران مجوزي براي فعاليت آزمايشگاه خصوصي ارائه نکرده است و اين آزمايشگاهها از آزمايشگاه مرجع سلامت مجوز ميگيرند.
تست تشخيصي کرونا ندادهام
بيگلري گفت: تاکنون تست تشخيصي کرونا ندادهام و معتقدم وقتي علامت نداريد نيازي به انجام تست نيست و فقط نکات بهداشتي را رعايت ميکنم. از نظر منطقي پشتوانه علمي پشت انجام اينگونه تستها نيست. وي درباره برنامه وزارت بهداشت براي افزايش ظرفيت تستهاي تشخيصي در کشور افزود: در راهاندازي تستها و حل مشکلات و در شبکهسازي در عرض کمتر از سه هفته توانستيم کشور را براي انجام تستها توانمند کنيم و ميزان تستها ميتواند در عرض مدت کوتاهي اين رقم به 30 تا 40 هزار تست برسد، در استان زنجان طرح افزايش تستها به صورت پايلوت انجام شد و در مدت کوتاهي از 100 تست به 300 تست رسيديم. وي ادامه داد: تصميم کشور اين نيست که همه افراد را تست کنيم بلکه افرادي که به سامانه بهداشتي مراجعه کرده و علامت دارند را بررسي ميکنيم و خانواده آنها هم بررسي ميشوند. اين موضوع باعث کند شدن زنجيره انتقال ميشود، آلمان و ساير کشورها هم به دنبال اين موضوع هستند که زنجيره انتقال را کند کنند، سيستم ارجاع ما هرچه بيشتر بيماريابي کند با افزايش سه برابري ميتوانيم نياز کشور را رفع کنيم. اگر به 12 هفته گذشته برگرديم با توجه به ظرفيت کشور تصميمگيري کرديم و دنيا ديد که در اوج سختيها و تحريمها تصميمات درستي گرفتيم. بيگلري افزود: تست زيادي روي کودکان انجام نشده است و ظرف شش هفته آينده ميزان تستهاي کودکان افزايش خواهد يافت و آمار آن اعلام خواهد شد. او گفت: دليل تناقض در پاسخ تستهاي اول و دوم اين است که نمونهگيري صحيح انجام نشده است و در اوايل بيماري ممکن است تشخيص درست نباشد. در انتهاي بيماري نيز ممکن است ويروس مرده باشد و ژنوم موجود ويروس، به عنوان مورد مثبت ابتلا تشخيص داده شود. بيگلري افزود: انستيتو پاستور امسال يکصدمين سال خود را پشت سر ميگذارد و طبيعتا انستيتو پاستور ايران بدونتوجه به اينکه چقدر سهم دريافت ميکند به رسالت خود عمل کرده است، بحران کرونا اهميت اين گنجينه با ارزش را براي سياستگذاران مشخص کرد، چون هر ايراني يک واکسن از انستيتو پاستور دريافت کرده است، انستيتو پاستور مورد توجه قرار نگرفته و گاهي در تنگناي مالي بوده است، با درخشش در مقابله با کرونا يک بار ديگر ثابت کرد که گنجينه پربهايي است. تاکنون پشتيباني خوبي از وزارت بهداشت دريافت کرديم.
