واکسيناسيون 35ميليون ايراني عليه هپاتيت B
درمان موثر با داروي ايراني
35 ميليون ايراني عليه ويروس هپاتيت B واکسينه شدند و اکنون ميتوانيم بگوييم در افراد پايينتر از سن 24 تا 28 سال شيوع هپاتيت بسيار کم است. همچنين در اکثر نقاط کشور شيوع هپاتيت B کمتر از دو درصد است.دکتر سيدمويد علويان در گفتوگو با ايسنا، ضمن آنکه کبد را پالايشگاه بدن خواند، گفت: کبد نقش بسيار مهمي در بدن ايفا ميکند؛ پس از بلع غذا مواد غذايي پس از گذر از دستگاه گوارش به سمت کبد ميرود تا تبديل به بستههاي انرژي شده و به سلولها برود. کبد ويتامينهاي مهمي ميسازد که اگر هر اختلالي در ساخت اين ويتامينها ايجاد شود، بدن ميتواند اختلال خونريزي، استخواني و... پيدا کند.وي در ادامه احترام به کبد را احترام به سلامت بدن خواند و افزود: تغذيه نامناسب، عدمتحرک کافي، چاقي و... از موارد آسيبزننده به کبد هستند.بهطور مثال مصرف نوشابه قندي در کشور ما چهار برابر جهان است؛ يعني متوسط مصرف نوشابه در کشور ما براي هر نفر 40 تا 42 ليتر در سال است.علويان بيماري هپاتيت را التهاب کبد خواند و تصريح کرد: هپاتيت در شش گروه هپاتيتهاي A، B، C، D، E، G بروز پيدا ميکند.نوعي از هپاتيت از طريق آب و غذاي آلوده منتقل ميشود (هپاتيت A و E) و هپاتيت ديگر از طريق تماس خون قابل انتقال است (B و C). فقدان خونرساني به کبد، اختلال خودايمني، مصرف برخي داروهاي خاص و برخي عفونتهاي ويروسي از علل بيماري هپاتيت هستند. هپاتيت در دو شکل حاد يا کوتاهمدت و مزمن نمايان ميشود.هپاتيت کوتاهمدت بين چند روز تا چند هفته به طول ميانجامد و در صورتي که طي شش ماه بهبود نيابد، هپاتيت مزمن خوانده ميشود.وي افزود: هپاتيت B ميتواند زمينه را براي ابتلا به هپاتيت D نيز فراهم کند؛ در واقع هپاتيت D تنها در افرادي که هپاتيت B دارند، گسترش مييابد و ميتواند علائم هپاتيت B را بدتر کند. هپاتيت D علاوه بر اينکه از طريق تماس خوني آلوده منتقل ميشود، ميتواند از طريق ساير مايعات بدن فردآلوده نيز گسترش يابد.
هپاتيت B را بهتر بشناسيم
وي در ادامه ابتلا به ويروس هپاتيت B را از راه تماس با خون و ترشحات خوني آلوده معرفي کرد و افزود: ميزان هپاتيت B در خون 100 تا 1000 برابر بيشتر از ساير ترشحات بدن است. در حال حاضر خون و فرآوردههاي آن از نظر هپاتيت B مورد بررسي قرار ميگيرند.به گفته اين فوق تخصص گوارش و بيماريهاي کبدي، علاوه بر تزريق خون و فرآوردههاي خوني، هپاتيت B ميتواند از طريق خالکوبي، طبسوزني، انتقال بيمارستاني و پيوند اعضا نيز منتقل شود. گروههاي ديگر مانند بيماران هموفيلي، بيماران دياليزي، کارکنان مراکز بهداشتي-درماني، افراد داراي شرکاي جنسي متعدد و معتادان تزريقي نيز درصد بالايي از احتمال ابتلا به ويروس هپاتيت B را به خود اختصاص ميدهند.وي با اشاره به اينکه واکسيناسيون هپاتيت B از سال 1373 در ايران آغاز شده است، تصريح کرد: 35 ميليون ايراني عليه ويروس هپاتيت B واکسينه شدند که اکنون ميتوانيم بگوييم در افراد پايينتر از سن 24 تا 28 سال شيوع هپاتيت بسيار کم است. همچنين در اکثر نقاط کشور شيوع هپاتيت B کمتر از دو درصد است.وي ضمن بيان اينکه اکنون يک ميليون و 400هزار نفر مبتلا به هپاتيت B در کشور داريم، گفت: البته اکثر اين افراد بيماري کبدي فعال ندارند؛ يعني ويروس با بدنشان سازگار شده و سيستم ايمني بدن، ويروس را کنترل کرده است، اما نبايد اين نکته را فراموش کرد که فرد همچنان قابليت انتقال ويروس به سايرين را دارد.
چه زماني هپاتيت به سيروز تبديل ميشود؟
وي با اشاره به اينکه گاهي اوقات هپاتيت مزمن ميتواند به سيروز کبدي تبديل شود، اظهار کرد: در اين حالت سلولهاي کبدي از بين ميروند و بافت آسيبديده و چرب جايگزين بافت سالم ميشود که پس از مدتي با حذف فعاليت قسمت آسيب ديده ديگر کبد کار خود که تصفيه ضايعات بدن است را به درستي انجام نميدهد. در نهايت سيروز کبدي ميتواند به نارسايي کبد و حتي سرطان کبد منجر شود.وي افزود: عوامل متعددي سبب بروز سيروز ميشوند که از جمله اين عوامل ميتوان به هپاتيت ويروسي نوع B و C اشاره کرد. همچنين در کشورهايي که مصرف الکل در آنها رواج دارد يکي از علل بروز سيروز، استفاده از الکل شناخته ميشود. در ايران نيز بيشترين علت ابتلا به بيماري سيروز کبدي، هپاتيت مزمن B است و بايد توجه داشت که از هر 100 نفر بيمار مبتلا به هپاتيت B از نوع حاد، 2 تا 4 نفر به هپاتيت مزمن مبتلا ميشوند و در صورت عدم درمان و پيشرفت بيماري ممکن است بيماري آنها به سيروز تبديل شود.
درمان هپاتيت با داروي ايراني
وي در خصوص مصرف دارو در بيماران مبتلا به هپاتيت B، گفت: اکثر مبتلايان به هپاتيت B نياز به مصرف دارو ندارند؛ چراکه بيماري آنها فعال نيست و به آنها ناقل غير فعال ميگوييم؛ البته بايد توجه کنند که چاقي، کمتحرکي، مصرف سيگار و قليان، مصرف الکل و... همگي عوامل خطر بيماري هستند که بايد از آنها دوري کنند و هر شش ماه يا يک سال يکبار تحت نظر پزشک قرار گيرند.علويان با اشاره به اينکه دسته ديگري از مبتلايان که هپاتيت فعال دارند بايد دارو مصرف کنند، افرود: بيماري با مصرف دارو ميتواند قابل کنترل باشد و خوشبختانه کشور ما در زمينه تامين دارو و واکسن جزو کشورهاي پيشرو است و ما جزو معدود کشورهايي هستيم که واکسن هپاتيت B را در داخل کشور توليد ميکنيم. هزينه تامين داروهاي هپاتيت در کشورهاي ديگر تا 140 يورو هزينه بر ميدارد که در کشور ما اين هزينه يک دهم قيمت ياد شده است.وي در ادامه صحبتهايش درباره وضعيت تامين داروهاي هپاتيت در کشور نيز گفت: خوشبختانه تمام داروهاي هپاتيت B و C توليد داخلي هستند. داروهاي توليد داخل اثربخشي مشابه با داروهاي خارجي دارند؛ در حاليکه قيمتهايي بسيار مناسبتر و ازرانتر دارند. در حال حاضر درمان هپاتيت در کشور با داروهاي ايراني انجام ميشود.
راههاي انتقال و درمان هپاتيت
علويان درباره گروههاي خطر در معرض ابتلا به هپاتيت C نيز گفت: بيشتر مبتلايان به هپاتيت C در کشور، معتادان تزريقي هستند که سابقه زندان رفتن هم دارند. در عين حال رفتار جنسي پرخطر، خالکوبيها و حجامتهاي غيربهداشتي و ... از عوامل خطر ابتلا به هپاتيت C هستند.وي گفت: با آنکه در ايران شيوع هپاتيت C کمتر از ساير کشورهاي منطقه مديترانه شرقي است، اما بايد نسبت به کاهش آن اقدامات جدي انجام دهيم. در زمينه ريشهکني و درمان هپاتيت C از سال 75 به بعد تمام خونهايي که اهدا شده است را در زمينه هپاتيت C کنترل شدهاند.همچنين با دنبال کردن برنامهاي براي کاهش آسيب معتادان تزريقي، بهدنبال ريشهکن کردن هپاتيت C در معتادان هستيم. شايد نتوان اعتياد را درمان يا ريشهکن کرد، اما ميتوان با آموزشهاي صحيح هپاتيت C در معتادان و زندانيان را ريشهکن کرد.وي اظهار کرد: افراد مبتلا به هپاتيت C، يا معتادان تزريقياند يا افرادي هستند که سابقه زندان داشتهاند.اين افراد از نظر اقتصادي سطح پاييني دارند و حتي توان درمان با داروهاي ايراني را ندارند و از طرفي ديگر بسياري از اين افراد بيمه هم نيستند. بنابراين جامعه را نسبت به اين بيماري آگاه کنيم تا تمام جوامع براي درمان اين افراد پرخطر مبتلا به هپاتيت کمک کنند تا جامعه سالمي را داشته باشيم و خطر انتقال بيماري کاهش يابد.علويان تصريح کرد: کساني که حتي يکبار اقدام به تزريق مواد مخدر با سرنگ مشترک داشتد، افرادي که تاتو غيربهداشتي داشتند، افرادي که سابقه سوختگي شديد داشتند، حتما بايد تحت آزمايش قرار گيرند تا اگر بيمار هستند سريعا شناخته شوند.