دانــستنی‌هـــا

آيا آفت دهان کودکان خطرناک است؟

فوق‌تخصص روماتولوژي کودکان گفت: آفت‌ ممکن است به دليل کمبود ويتامين، روي، آهن، رژيم غذايي نامناسب، گازگرفتگي و ضربات ايجاد شود. رضا شياري، فوق‌تخصص روماتولوژي کودکان در برنامه «طبيب» در خصوص طيف‌هاي تب در افراد توضيح داد: تب مي‌تواند به‌صورت حاد و مثل يک سرماخوردگي ساده باشد، مي‌تواند مرتب قطع و وصل شود و يا مزمن و طول کشيده باشد و فرد يک هفته تب بکند و همچنين مي‌تواند دوره‌اي باشد که به‌عنوان يک نشانه از بيماري‌هاي روماتيسمي براي ما ارزشمند است. تبي که در عرض شش‌ماه حداقل سه‌بار تکرار شود تب دوره‌اي است و اگر همراه با اين تب ويروس، باکتري يا بدخيمي براي تشخيص وجود نداشته باشد ما به روماتيسم شک مي‌کنيم. وي ادامه داد: در افرادي که زمينه دارند درجه حرارت‌هاي بالا ريسک ايجاد تشنج را هم بالا مي‌برد، درواقع ضمن اينکه يک نشانه است که ما را متوجه بيماري مي‌کند ما بايد آن را به درجه معقولي برسانيم که براي بدن خطرناک نباشد؛ به همين دليل با هر تبي بايد به‌دنبال علت آن هم باشيم. اين پزشک متخصص با اشاره به اينکه تب‌ دوره‌اي که علت ويروسي يا باکتريايي ندارند، در رديف بيماري‌هاي خودالتهابي قرار مي‌گيرند، اظهارکرد: در اين ميان بيماري‌هاي موروثي داريم مثل تب مديترانه‌اي که شايع‌ترين تب ارثي دوره‌اي در کودکان است و تب‌هاي غيرارثي دوره‌اي داريم مثل تب مارشال که از جمله نشانه‌هاي آن آفت‌هاي دهاني است که همراه با تب ايجاد مي‌شود، دل‌درد، بزرگي غدد لنفاوي و لوزه‌ها نيز مي‌تواند از جمله نشانه‌هاي آن باشد و درمان آن با تک دز کورتون است. شياري در خصوص تب مديترانه‌اي نيز عنوان کرد: در ايران شايع‌ترين تب دوره‌اي ارثي تب مديرانه‌اي است که در نژادها و يا قسمت‌هايي که نژاد آذري و ارامنه هستند و در جنوب کشور که از نژاد عرب هستند بيشتر ديده شده و بيشتر بسته به ژنتيک است، اهميت شناخت آن يکي به‌دليل شيوع بالاي آن است و ديگر اينکه اگر اين بيماري تشخيص داده نشود موجب نارسايي کليه مي‌شود و اما اگر درمان شود نگراني ندارد، نشانه تب مديترانه‌اي فقط مي‌تواند تب باشد.

کمبود ويتامين، روي و...

اين فوق‌تخصص روماتولوژي کودکان يادآورشد: اين بيماري به‌دليل يک جهش ژنتيکي است اما ما ژن‌درماني نکرده و به‌صورت علامتي بيمار را درمان مي‌کنيم، امروزه معتقدند برخي از جهش‌هاي اين بيماري بد نيستند و اگر بيماري از جهش‌هاي خوب باشد، بعد از پنج سال پيگيري و استفاده از دارو درمان شده و اگر جواب آزمايشات مثبت باشد مي‌توان دارو را قطع کرد. وي اضافه کرد: تشخيص اين بيماري نيز باليني است، نه آزمايشگاهي؛ يعني اين بيماري علاوه بر تب هر بيماري طول کشنده‌اي را شامل مي‌شود، مثل سردردها، پادردها، آفت‌ها يا دل‌دردهاي طولاني که همراه با تب باشند. شياري همچنين آفت‌هاي دهاني اطفال را نيز به چند دسته تقسيم کرد و گفت: در آفت يک حاشيه خيلي قرمز و داخل آن يک زخم سفيد مي‌بينيم، در بچه‌ها آفت‌ها را به سه دسته تقسيم مي‌کنيم، آفت‌هاي خفيف، شديد و هرپتي فرم. اين فوق‌تخصص روماتولوژي بيان داشت: البته 80 تا 85 درصد آنها خفيف است، آفت‌هاي شديد بيشتر از يک سانت هستند و تا بيشتر از يکماه درمان آنها طول مي‌کشد، آفت‌ها هپتي‌فورم هم شبيه تبخال هستند سايز آنها کوچک بوده و چند دانه کنار هم مي‌زند و دوره درمان آنها هم کم است. وي گفت: آفت‌ها ممکن است به‌دليل کمبود ويتامين، روي، آهن، رژيم غذايي نامناسب و گازگرفتگي و ضربات ايجاد شود، اما علل جدي هم دارند مثل بيماري‌هاي خودالتهابي مثل مشکل کرون روده. البته تب مارشال هم مي‌تواند با آفت همراه باشد؛ پس اگر کودکي به کرات دچار آفت مي‌شود حتما بايد به يک روماتولوژيست اطفال مراجعه کرد؛ ضمن اينکه در بزرگسالان نيز بايد علت آفت‌هاي مکرر مورد بررسي قرار بگيرد. اين پزشک متخصص ابراز کرد: براي پاشويه اطفال به هيچ وجه از الکل يا آب نمک و آب يخ استفاده نکرده و از آب خالصي استفاده کنند که تنها 4 درجه کمتر از دماي بدن باشد.

نقش باکتري‌هاي روده بر تاثير داروهاي فشارخون

نتايج يک مطالعه جديد نشان داده است که باکتري‌هاي روده مي‌توانند اثربخشي برخي از داروهاي فشارخون را کاهش دهند. به گزارش ساينس.ديلي، فشارخون بالا عامل خطر اصلي براي بيماري‌هاي قلبي و سکته‌مغزي است. در ميان افراد مبتلا به فشارخون بالا، تخمين زده مي‌شود که 20 درصد داراي شرايطي هستند که به‌عنوان فشارخون مقاوم شناخته مي‌شود، به اين معني که فشارخون آنها به‌رغم درمان تهاجمي، بالا باقي مي‌ماند. تحقيقات جديد نشان داده است که باکتري‌هاي روده مي‌توانند اثربخشي برخي داروهاي فشارخون را کاهش دهند و به‌طور بالقوه راهي براي ايجاد طرق جديد براي غلبه بر فشارخون مقاوم به درمان فراهم کنند. دکتر «تائويانگ»، سرپرست تيم تحقيق از دانشگاه تولدو آمريکا، مي‌گويد: «فشارخون بالا اغلب يک قاتل خاموش ناميده مي‌شود، زيرا معمولا علائمي ايجاد نمي‌کند. با اين حال، جمعيت زيادي از افراد وجود دارند که مي‌دانند فشارخون بالا دارند اما هنوز نمي‌توانند آن را کنترل کنند، با وجودي که داروهاي فشارخون مصرف مي‌کنند.» يانگ افزود: «تنها کاري که پزشکان واقعا مي‌توانند در اين بيماران انجام دهند، اضافه‌کردن يا تعويض داروها و افزايش دوز با اين اميد است که بتوانند چيزي موثر پيدا کنند. تا به‌حال، ما هيچ نشانه روشني نداشتيم که مکانيسم فشارخون مقاوم چيست. تحقيقات ما مي‌تواند اولين گام به سمت شناسايي راه‌هاي جديد براي غلبه بر فشارخون مقاوم به درمان باشد.» در سال‌هاي اخير، محققان با جديت بيشتري ارتباط بين فشارخون افراد و مجموعه منحصربه‌فردي از باکتري‌هايي که در روده آنها زندگي مي‌کنند، بررسي کرده‌اند. تحقيقات يانگ اولين تحقيقي است که تاثير باکتري‌هاي روده را بر خود داروهاي فشارخون بررسي مي‌کند. در اين مطالعه، دانشمندان اثربخشي داروي کاهنده فشارخون کويناپريل را در موش‌هاي صحرايي داراي باکتري‌هاي معمولي روده با آنهايي‌که ميکروبيوم‌هاي روده‌شان با دوزهاي بالاي آنتي‌بيوتيک‌ها تحليل رفته بود، مقايسه کردند. محققان تفاوت آشکاري بين اين دو گروه پيدا کردند، زيرا حيواناتي که ابتدا آنتي‌بيوتيک دريافت کردند، واکنش بسيار بهتري به کويناپريل نشان دادند.