علائم کرونا تغيير نکرده است
يک متخصص عفوني با بيان اينکه تداوم روند افزايش موارد مراجعه به مراکز درماني طي چند هفته اخير ميتواند منجر به بروز پيک بعدي اپيدمي شود، اظهار کرد: تا زمان وجود حتي يک بيمار مبتلا به کوويد 19 در شهر و کشور نبايد پروتکلها و اصول بهداشتي را رها کرده و نسبت به اين بيماري سادهانگاري داشته باشيم، چراکه سرعت بالاي شيوع و انتقال بيماري بارها ثابت شده است. دکتر عليرضا فاطمي با بيان اينکه حدود يک ماه و نيم گذشته به دنبال اعمال پروتکلها و محدويتهاي کرونايي و به دنبال آن کاهش واضح موارد مراجعه به بيمارستانها، پيک سوم کرونا را پشت سر گذاشتيم، عنوان کرد: با اين حال از حدود چند هفته گذشته و با وجود هشدارهاي ستاد ملي کرونا و وزارت بهداشت مجددا شهرها شلوغ و مسافرتها از سر گرفته شده، همچنين سطح رعايت پروتکلها و اصول بهداشتي کاهش يافته و به همين دليل موارد مراجعه به بيمارستان با شيب کمي رو به افزايش است. اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي با بيان اينکه بر اساس تجربيات پيکهاي قبلي، هر زمان اين الگو مشاهده شده حدودا يک ماه بعد با افزايش موارد بستري و بروز پيک بعدي مواجه شدهايم، گفت: توصيهي اکيد تداوم رعايت پروتکلها و محدوديتهاي کرونايي است، به عبارت ديگر تا زمان وجود حتي يک بيمار مبتلا به کوويد 19 در شهر و کشور نبايد پروتکلها و اصول بهداشتي را رها کرده و نسبت به اين بيماري سادهانگاري داشته باشيم، چراکه سرعت بالاي شيوع و انتقال بيماري بارها ثابت شده است.
جزئيات جهشهاي ويروس کرونا
وي با بيان اينکه علائم کرونا تغييري نکرده است، گفت: البته علائم بيماري بسيار متنوع و طيف گستردهاي از علائم تنفسي و تب به عنوان شايعترين علائم تا علائم گوارشي و يا عصبي را در بر ميگيرد. با اين حال طي ماه هاي اخير علايم مراجعين تغيير محسوسي نداشته است. دکتر فاطمي با بيان اينکه از پيک دوم شاهد درگيري بيشتر جوانترها هستيم، اظهار کرد: از اواخر بهار و اوايل تابستان در مقايسه با پيک اول شاهد درگيري بيشتر افراد جوان بوديم، همچنين آمار و گزارشات يک ماه اخير هشدارهايي مبني بر درگيري بيشتر سنين پايينتر و افراد فاقد بيماري زمينهاي ارائه ميکند. اين متخصص عفوني همچنين درباره جهشهاي اخير ويروس، توضيح داد: تا اين لحظه علائم مشخصي براي افتراق کروناي ساده از جهش يافته گزارش نشده و تنها مساله ثابت شده سرايت پذيري بالاتر کروناي جهش يافته و در نتيجه ابتلا و درگيري افراد بيشتر است، همچنين احتمال ابتلا در سنين پايينتر نسبت به فرم قبلي کوويد 19 بيشتر است. اين سخنران پنجمين کنگره سلامت مردان با تاکيد بر اينکه احتمال ابتلا و مرگ و مير آقايان در بيماري کوويد 19 بيشتر است، گفت: مهمترين عوارض اين بيماري براي مردان درگيري وسيع ريه و فرمهاي درگيري پايدار ريوي حتي بعد از بهبود بيماري است، همچنين ميزان درگيريهاي نورولوژيک مثل سکته مغزي، عوارض خونريزيدهنده و تشکيل آمبولي، لخته و ترومبوزها در بخشهاي مختلف بدن در آقايان نسبت به خانمها بيشتر گزارش شده است، همچنين آمار مرگ و مير در آقايان نسبت به خانم ها بيشتر است. اين متخصص عفوني بيمارستان شهداي تجريش با اشاره به تجربيات يکسال گذشته از شيوع اين بيماري در کشور، تصريح کرد: طي اين مدت برخي بيماران با علائم مشخص کوويد مراجعه کرده و برخي ناقل بدونعلامت بوده و با دلايلي همچون تروما، خونريزيهاي گوارشي يا ساير تشخيصها مراجعه کرده و در پيگيريهاي بعدي پزشک يا سيتياسکن ابتلاي فرد به ويروس کرونا تشخيص داده ميشود.
ناقلان بدون علامت
وي ناقلان بدون علامت را چالش بزرگ اپيدمي عنوان کرد و ادامه داد: ناقلان بدون علامت بسيار راحت ميتوانند بيماري را به ساير بيماران بستري شده در بيمارستانها و همچنين ساير افراد جامعه منتقل کنند، به همين خاطر آگاهي متخصصان مختلف کشور نسبت به علائم و يافتههاي جديد کرونا با هدف شناسايي سريعتر بيماران اهميت بالايي دارد، همچنين جداسازي اين بيماران در بيمارستانها با هدف کاهش ميزان ابتلاي ثانويه بايد در اولويت باشد. وي با بيان اينکه جداسازي بخشهاي کرونايي در اورژانس و ساير بخشهاي بستري از همان روزهاي اول شيوع بيماري در بيمارستان شهداي تجريش اعمال شد، اظهار کرد: بيمارستان شهداي تجريش بيمارستان مرجع تروما، جراحي، اورولوژي و ارتوپدي در شمال تهران بوده، لذا بايد پذيراي ساير بيماران غيرکرونايي هم باشد؛ در همين راستا طي زمانهاي اوج بيماري و با هدف جداسازي بيماران کرونا از سايرين، يکي از ساختمانها کلا به کوويد 19 اختصاص داده شده و در زمان فروکش کردن بيماري بخشها آزاد ميشد. دکتر فاطمي مهمترين چالش اپيدمي کرونا در بخش درماني را کمبود نيروي انساني دانست و گفت: يکسال است که کادر درمان با اين ويروس مرگبار مواجه بوده و طي اين مدت تعداد زيادي از پرسنل بيمارستاني مبتلا و متاسفانه جمعي از آنان نيز جان خود را از دست دادند؛ مساله مهم اين است که جايگزين کردن کادر درمان به علت سنوات زياد تحصيلي عملا در کوتاه مدت غيرممکن بوده و همچنين هزينه دولت براي تربيت نيروهاي پزشکي و پرستاري جبران ناپذير است؛ بنابراين عملا طولاني شدن پاندمي منجر به کمبود کادر درمان به خاطر خستگي مفرط و حتي فوت اين عزيزان ميشود که بهرغم ضايعه سنگين از دست رفتن جان کادر درمان، عملا سرويسدهي به بيماران در بيمارستانهاي سطح کشور نيز با مشکل جدي مواجه ميشود.
کمبود کادر درمان
وي با تاکيد بر ضرورت تلاش همهجانبه براي کنترل اپيدمي در سطح کشور و کمک به ريکاوري و بازسازي کادر درمان، عنوان کرد: چالش بعدي کمبود تخت مراقبتهاي ويژه در بيمارستانهاست که اين کمبود بخصوص در مواقع پيک بيماري به دليل افزايش موارد بدحال محسوستر است. وي کمبود تخت مراقبتهاي ويژه در زمان پيک و اوج بيماري را منجر به افزايش موارد مرگ و مير دانست و گفت: البته در بسياري از بيمارستانها همچون شهداي تجريش، سياست گسترش تختهاي ويژه و همچنين افتتاح بخشهاي جديد مراقبت ويژه با هدف خدمت رساني بهتر به بيماران کرونايي در دستورکار قرار گرفت.
