دانـسـتـنـی ها
کنترل بروز و شيوع بيماريهاي قلبي
يک فوق تخصص بيماريهاي قلبوعروق ضمن تشريح عوامل خطر در بروز و شيوع اين بيماريها، بر ضرورت سياستگذاريهاي کلان جهت پيشگيري از بروز اين بيماريها تاکيد کرد.دکتر محمداسماعيل قيداري، با بيان اينکه کشور ما در مرحله شيوع بيماريهاي قلبيوعروقي قرار دارد، عنوان کرد: اگرچه بيماريهاي عفوني سالهاست که در کشور ما کنترل شده، ولي بيماريهاي قلبيوعروقي شيوع زيادي پيدا کرده و بارزتر شده؛ بهگونهاي که حدود 40 درصد مرگ و ميرها در کشور بهعلت بيماريهاي قلبيوعروقي گزارش شده است.
لزوم اصلاح سبک زندگي
وي با بيان اينکه اصلاح و تغيير سبک زندگي از مهمترين راهها براي پيشگيري از بروز بيماريهاي قلبي است، عنوان کرد: به عبارت ديگر سبک زندگي افراد بايد به سمت زندگي مبتني بر فعاليت و تحرک بيشتر، اصلاح تغذيه، حذف عادتهاي نادرست مانند مصرف سيگار، قليان و مواد مخدر تغيير پيدا کند.وي ادامه داد: رژيمهاي غذايي سالم بايد مبتني بر مصرف چربي کمتر و سبزيجات و ميوهجات بيشتر برنامهريزي شود. تغذيه سالم يعني مصرف چربي و کربوهيدرات کم و در مقابل فيبر بيشتر يعني سبزي و ميوه. قيداري با اشاره به ضرورت برنامهريزي و سياستگذاريهاي کلان تغذيهاي براي ارتقاي سلامت قلب افراد، اظهارکرد: اطلاعرساني و آگاهسازي عموم افراد جامعه مساله مهمي است، ولي از آن مهمتر توجه به برنامهريزي کلان کشوري از سطح توليد غذا تا نگهداري و توزيع را شامل ميشود. وي ادامه داد: سياستگذاريهاي کلان بايد به سمت تعيين ضوابط مشخص و استاندارد و نظارت بر فعاليت رستورانها و همچنين کارخانههاي توليدکننده موادغذايي برنامهريزي شود. همچنين بايد بر کيفيت و نحوه تهيه، عرضه و نگهداري مواد غذايي کنسروي و حتي تغذيه دام نظارت کافي وجود داشته باشد؛ چراکه تمامي اين مسائل در تهديد سلامت مردم و افزايش شانس ابتلا به بيماريهاي قلبيوعروقي تاثيرگذار است.
عوامل خطر
وي با اشاره به عدم تحرک و همچنين استعمال دخانيات و مواد مخدر بهعنوان عوامل خطر در بروز بيماريهاي قلبي، تصريح کرد: در سياستگذاريهاي کلان بايد بهدنبال علل گرايش جوانان به سمت مواد مخدر و دخانيات بوده و از پايه براي پيشگيري از بروز اينگونه ناهنجاريها برنامهريزي داشته باشيم. همچنين براي تشويق جوانان به ورزش و سبک زندگي پرتحرک سياستهاي کلان در سطح برگزاري ورزشهاي عمومي و همگاني تدوين کرده و زمينه و بستر مناسب براي تحرک بيشتر افراد را فراهم کنيم. قيداري با اشاره به برخي از فاکتورهاي تاثيرگذار در بروز بيماريهاي قلبي مانند سن و ارث، خاطرنشان کرد: شانس ابتلا به بيماريهاي قلبيوعروقي در مردان بيشتر است و همچنين با افزايش سن، درصد ابتلا به اينگونه بيماريها نيز بيشتر ميشود. اين عضو هيات علمي دانشگاه همچنين با اشاره به برخي از فاکتورهاي قابل اصلاح در بروز بيماريهاي قلبي، اظهارکرد: ترک سيگار، تحرک بيشتر، تغذيه سالم، کنترل چربي خون، کنترل چاقي و غيره از عواملي است که در کاهش شيوع بيماريهاي قلبي تاثيرگذار است.
علل بروز سکته در جوانان
قيداري در ادامه با اشاره به بروز سکتههاي قلبي در بين جوانان 25 تا 30 سال، اظهارکرد: سابقه بيماري قلبي در راس علل بروز سکته در بين جوانان است، با اين حال علل متعدد ديگري از جمله بيتحرکي، تغذيه نامناسب و مصرف مواد مخدر بهخصوص مخدرهايي که زمينه بروز عوارض قلبي را تشيد ميکنند، در ابتلا به بيماريهاي قلبي نقش دارند.اين پزشک فوق تخصص قلبوعروق در خاتمه با بيان اينکه در رابطه با کنترل بيماريهاي قلبي بايد در دو سطح برنامهريزي و سياستگذاري داشته باشيم، اظهارکرد: سطح اول آموزش، آگاهسازي و اطلاعرساني در راستاي پيشگيري از بروز بيماري است و در سطح بعدي مساله مهم سياستگذاريها کلان دولت براي کشف علل اصلي بروز و شيوع بيماريهاي قلبي در سنين مختلف و يا اجراي برنامههاي مناسب در سطح مدرسه، دانشگاه و عموم جامعه جهت کاهش بروز و شيوع بيماريهاي قلبيوعروقي است.
توصيههايي براي استفاده از کولهپشتي
مديرکل دفتر سلامت جمعيت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت گفت: محل قرارگرفتن کولهپشتي در يک دست يا آويخته بر شانه در يک طرف بدن نيز از علل اصلي مشکلات دانشآموزان در طرز نشستن و ايستادن و هم چنين در بدشکلي اندام است.به گفته سيد حامد برکاتي، درخصوص استانداردهاي استفاده از کولهپشتي مدرسه، افزود: کولهپشتي اگر بهصورت صحيح و مناسب انتخاب و مورد استفاده قرار گيرد، بهترين وسيله براي حمل کتاب و وسايل مدرسه است و نسبت به کيف دستي ارجحيت دارد. اما اگر درست انتخاب و استفاده نشوند، ميتواند سبب تغيير شکل در اندام و افزايش احتمال به ضايعات ستون فقرات، درد در ناحيه کمرو ناهنجاريهاي قامتي شود.وي افزود: دانشآموزان دوره ابتدايي نبايد بيشتر از10 درصد وزن خود را حمل کنند. به طور مثال، اگر وزن دانشآموز 25 کيلوگرم است، وزن کيف او نبايد از 2.5 کيلوگرم بيشتر باشد. محل قرارگرفتن کولهپشتي در يک دست يا آويخته بر شانه در يک طرف بدن نيز از علل اصلي مشکلات دانشآموزان در طرز نشستن و ايستادن و همچنين در بدشکلي اندام است. زيرا وقتي کولهپشتي سنگين باشد، دانشآموز بيش از حد پشت را قوسدار ميکند يا سر و تنه را به جلو خم ميکند تا بتواند وزن کيف را تحمل کند. اين فشار روي عضلات گردن و پشت سبب خستگي بيش از حد و آسيب ميشود. اگر دانشآموز کوله را بر روي يک شانه حمل کند، براي جبران وزن اضافي آن به طرف مقابل خم ميشود و اين مساله درد بخش فوقاني و تحتاني پشت، کشش عضلات شانه و گردن را بهدنبال دارد.بهعلاوه، بند باريک بعضي از کولهها جريان خون و رشتههاي عصبي دستها را تحت فشار قرارداده و سبب ضعف و گزگزشدن بازو و دستها ميشود. کولهپشتي بعد از آويزان کردن، بايد حدود 3 سانتيمتر بالاتر از خط کمر يا گودي کمر باشد.برکاتي افزود: کولهپشتي بايد چرمي يا برزنتي باشد تا بهراحتي تغيير شکل ندهد. عرض بندهاي کولهپشتي بايد حداقل 5 سانتيمتر باشد و بهطور متقارن تنظيم شود. کولهپشتي در هنگام قرارگرفتن روي پشت نبايد روي باسن بيفتد و بهتر است توسط بند سوم در ناحيه کمر بسته شود. دانشآموزان بايد هنگام بلند کردن کولهپشتي بهجاي کمر، زانوهاي خود را خم کنند و کتابهاي سنگينتر خود را در مرکز ثقل کيف و نزديک به پشت قرار دهند. ضمن اينکه براي کاهش آسيب در هنگام بلندکردن کولهپشتي ميتوان قبل از استفاده آن را روي ميز با ارتفاع مناسب قرارداد و با کمک يک نفر ديگر آن را به دوش انداخت؛ استفاده از کولهپشتيهاي جيبدار بهدليل امکان توزيع وسايل و در نتيجه وزن بار، مناسبتر هستند.
