پارگی مینیسک زانو
مهدی مقتدایی جراح ارتوپدی
زانو بزرگترین و پیچیدهترین مفصل بدن است و چون از هیچگونه استحکام استخوانی برخوردار نیست، در معرض خطر آسیبهای زیادی قرار دارد، تمام استحکام و پایداری مفصل زانو توسط عناصر و بافت نرم اطراف آن میسر میشود. بافت نرم اطراف زانو، شامل عضلات قدام ران، عضلات خلف ران و عضلات عقب و پشت زانو است، این گروه عضلات، اهمیت زیادی در عملکرد و استحکام زانوها دارند. بعداز ماهیچهها، رباطهای اطراف زانو که استخوانها را به هم وصل میکنند، باعث استحکام زانوها هستند، در زانوها چهار رباط عمده داریم، هرگونه آسیبی به این رباطها، کاهش استحکام زانوها را بهدنبال دارد. ضربات سنگینی که به زانوها وارد میشود، توسط مینیسکها ضربهگیری میشود. یکی از وظایف مینیسک زانو این است که در سطح گرد استخوان و سطح صاف و تا حدی محدب غضروف زیر آن، هم شکلی ایجاد کند. اگر در یکی از حرکات چرخشی یا سریع مفصل زانو، هم شکلی اتفاق نیافتد، باعث ضربه به زانو میشود. آمادگی جسمانی و به عبارتی قدرت عضلات بدن، در میزان و مقاومت مینیسکها در برابر ضربه، تأثیرگذار است. در افرادی که از آمادگی جسمانی خوبی برخوردار نیستند، یک حرکت ناجور و یا یک پیچخوردگی سریع زانو، میتواند باعث آسیب و پارگی مینیسک زانو شود. با پارگی مینیسک، زانوها ضربهگیری خود را از دست میدهند و نمیتوانند به خوبی سطوح غضروفی را حمایت کنند، یکی از علائم پارگی مینیسک، قفل کردن زانوها است (فرد نمیتواند درجات انتهایی صافکردن زانو را طی کند و دچار درد میشود) گاهی هم دردهای تیز لبه مفصل، علائمی از پارگی مینیسک است. در بیشتر مواقع، پارگیها باعث ایجاد خونریزی، تورم و درد در ناحیه زانوها و همچنین احساس ناپایداری در زانو میشود. ضربه، پیچخوردگی زانو و حوادث ورزشی از عوامل ایجادکننده پارگی مینیسک به شمار میآیند. پس از ایجاد شک پارگی در معاینه بالینی، برای قطعیت تشخیص آسیب به مینیسک، نیاز به انجام MRI داریم که بر حسب سن فرد و نوع پارگی، درمانها متفاوت خواهد بود. پارگی مینیسک، به شکل طولی، عرضی و یا شعاعی است، پارگی که باعث شود، مینیسک خاصیت خود را از دست بدهد و همراه با علائمی مانند قفلکردن زانو، تورم و درد مداوم همراه باشد که باعث آسیبهای غضروفی در دراز مدت نیز میشود، بر این اساس، تصمیم به جراحی میگیریم. گاهی در MRI پارگیهای کوچکی در مینیسک مشاهده میشود، اما در معاینات بالینی، ناپایداری در فرد ایجاد نکرده، که در این صورت، نیاز به عمل جراحی نیست.
ارسال نظر