صفر تا 100 تست تشخيص کرونا
مسئول بخش تشخيص مولکولي آزمايشگاه بيمارستان شهداي تجريش ضمن توضيح مراحل کامل انجام تست تشخيص مولکولي کوويد 19، بهترين زمان براي انجام تست و يا خروج از قرنطينه پس از بهبودي را تشريح کرد.کيومرث گودرزي، کارشناس ارشد ژنتيک با بيان اينکه از ابتداي شيوع بيماري کوويد 19 آزمايشگاه بيمارستان شهداي تجريش تفکيک شده و بخش ويژه‌اي به مراجعه کنندگان کرونايي اختصاص داده شده، عنوان کرد: آزمايشگاه کرونا در اسفند ماه با زحمت شبانه روزي پرسنل و در عرض کمتر از يک هفته با هدف پاسخگويي مطلوبتر به بيماران کرونايي راه‌اندازي شد و تا امروز بيش از 60 هزار تست کوويد 19 در اين بخش انجام شده است.وي ضمن توضيح فرايند نمونه گيري از بيماران مشکوک کوويد19، تست تشخيص PCR را روشي معتبر و مطمئن براي تشخيص بيماري عنوان کرد و گفت: نوع سوآپ و روش انجام تست در قطعيت و درستي جواب آن تاثيرگذار است.وي با تشريح صفر تا صد مراحل انجام تست تشخيص مولکولي PCR، اظهار کرد: ابتدا با سوآپ استاندارد نمونه از داخل حلق مراجعه کننده اخذ شده و با هدف جلوگيري از آسيب ماده ژنتيکي ويروس، نمونه در داخل محلول نگهدارنده مخصوص انتقال ويروس به يخچال منتقل شده و در دماي 2 تا 6 درجه نگهداري مي‌شود. وي با بيان اينکه پس از آن نمونه به اتاق پره پي سي ار يا اتاق استخراج نمونه منتقل شده و طي يک پروسه چند ساعته ماده ژنتيکي ويروس از نمونه استخراج مي‌شود، گفت: سپس ماده ژنتيکي ويروس به اتاق POST-PCR منتقل شده و درون دستگاه real-time PCR قرار داده مي‌شود، از اين طريق مشخص مي‌شود که آيا نمونه اخذ شده، ماده ژنتيکي کوويد 19 را دارد يا خير؟ البته اين مرحله به صورت اتوماتيک و تماما توسط دستگاه انجام مي‌شود.گودرزي با اشاره به استخراج دستي نمونه نيز توضيح داد: استخراج دستي نمونه در يک محيط کاملا استريليزه و جهت کنترل آلودگي در زير هود انجام مي‌شود، پس از آن نمونه استخراج شده در دماي منفي 20 درجه نگهداري شده و يا مستقيما وارد پروسه real time PCR يا تشخيص ويروس مي‌شود.وي با بيان اينکه پروسه دستگاه real-time PCR حدودا 90 دقيقه زمان مي‌برد، گفت: در نهايت جواب مثبت يا منفي تست به صورت نمودار از داخل دستگاه استخراج شده و پس از آن پروسه جواب‌دهي آغاز مي‌شود.مسئول بخش تشخيص مولکولي آزمايشگاه بيمارستان شهداي تجريش در خاتمه با بيان اينکه آمار جواب‌هاي مثبت تست PCR توسط بيمارستان به وزارت بهداشت و سامانه کشوري ارسال مي‌شود، تصريح کرد: پرسنل آزمايشگاه از ابتداي شيوع بيماري کوويد 19 شبانه روزي در حال ارايه خدمت بوده و عهده‌دار بخش بزرگي از پروسه شناسايي و غربالگري بيماران کرونايي بوده‌اند، با اين حال پرسنل اين بخش آنگونه که بايد ديده نشده‌اند.
بهترين زمان براي انجام تست کوويد 19
دکتر رشيدي، مسئول آزمايشگاه بيمارستان شهداي تجريش نيز با اشاره به بهترين زمان براي انجام تست کوويد 19، اظهار کرد: انجام تست کرونا براي افراد داراي علائم يا افرادي که در مواجهه مستقيم با بيمار کرونايي بوده‌اند، ضرورت دارد که البته بايد در زمان مشخص آن انجام شود.وي در رابطه با افرادي که در مواجهه مستقيم با ويروس بوده‌اند، گفت: پيشنهاد مي‌شود اين افراد 3 تا 5 روز بعد از مواجهه تست بدهند؛ چراکه اگر همان روز و يا با فاصله چند ساعت بعد از مواجهه تست بدهند، احتمالا نتيجه منفي مي‌شود، لذا توصيه مي‌شود بعد از گذشت چند روز نسبت به نمونه‌گيري و انجام تست کرونا اقدام شود.رشيدي با بيان اينکه داشتن علائم کلينيکال کرونا بهترين زمان براي انجام تست کروناست، عنوان کرد: اگر فردي علايم کلينيکي مشکوک به کرونا يعني سرفه، بدن‌درد، تب يا تنگي نفس دارد، همان زمان مي‌تواند نسبت به انجام تست کرونا اقدام کند. البته طيف علائم کوويد 19 بسيار متغير و متفاوت بوده، بنابراين اگر فردي حتي يکي از اين علايم را دارد مي‌تواند نسبت به انجام تست PCR اقدام کند.
بيماري تا چه زمان واگير دارد؟
رشيدي همچنين با بيان اينکه طول دوره بيماري از زمان بروز علايم تا 14 روز ادامه دارد، گفت: طي اين مدت بيماري واگير داشته و فرد بيمار بايد در قرنطينه بماند؛ بعد از گذشت 14 روز مي‌توان براي اطمينان از اتمام دوره انتقال بيماري مجددا تست کرونا انجام داد، لذا بهترين زمان براي انجام تست مجدد کرونا حداقل 2 هفته بعد از شروع علايم است؛ هرچند ممکن است در اين زمان نيز تست فرد مثبت باشد.وي با بيان اينکه بعد از گذشت 2 هفته معمولا علايم کلينيکال بيماري فروکش مي‌کند، عنوان کرد: با اين حال ممکن است ويروس همچنان در بدن فرد وجود داشته باشد، لذا توصيه مي‌شود که بيماران پس از بهبودي نيز همچنان پوشش ماسک و فاصله‌گذاري‌ها را رعايت کنند.رشيدي تاکيد کرد: تا زماني که جواب تست PCR فرد منفي نشود، نمي‌توان به صورت صد در صد از عدم انتقال بيماري به سايرين اطمينان داشت. در مواردي مشاهده شده که تست فرد مبتلا تا بيش از يک ماه همچنان مثبت بوده؛ بنابراين بايد همچنان پروتکل‌ها را رعايت کنند. البته اگر علايم کلينيکال بيماري بهبود يافته، فرد مي‌تواند ضمن رعايت پروتکل‌هاي بهداشتي به جامعه بازگشته و در سرکار حاضر شود.وي در ادامه با اشاره به تست سرولوژي يا آنتي بادي، مطرح کرد: معمولا پاسخ تست آنتي‌بادي فرد مبتلا بين 2 تا 4 هفته پس از شروع علايم کلينيکال مي‌تواند مثبت باشد؛ با اين حال در مواردي ديده شده که با وجود بهبودي، تست سرولوژي مثبت نشده يعني تيتر آنتي بادي افراد بالا نرفته و شايد همين مساله توجيهي براي احتمال ابتلاي مجدد افراد باشد.مسئول آزمايشگاه بيمارستان شهداي تجريش در خاتمه با تاکيد بر اينکه تست اصلي تشخيص کوويد 19 تست تشخيص مولکولي يا PCR است، عنوان کرد: تست سرولوژي بر پايه آنتي بادي بوده و قطعيت صد در صدي ندارد، در تست سرولوژي اگر آنتي بادي اي جي جي بالا باشد مي‌توان ادعا کرد که بيماري بهبود پيدا کرده، البته از زمان آغاز به توليد اي جي جي تا زمان رسيدن به پيک آن، مدتي فاصله ايجاد مي‌شود و ممکن است ميزان آن تا چند برابر افزايش پيدا کند، بنابراين تا زماني که پيک آنتي بادي اي جي جي ايجاد نشده نمي‌توان نسبت به ايجاد ايمني کامل اطمينان داشت.
ارسال نظر