مشوق عادیانگاری در جامعه نشویم
حمید سوری اپیدمیولوژیست
در گزارشي که از فائوچي، رئيس مرکز مقابله با بيماريهاي عفوني آمريکا، درباره وضعيت شيوع کرونا در آمريکا و آغاز پايان پاندومي کرونا منتشر شد يک سوءبرداشتي صورت گرفت و همه تصور کردند که منظور او پايان پاندومي در اين کشور است. اين سوءبرداشت بهدليل ترجمه اشتباه از صحبتهاي فائوچي بود. فائوچي در گزارشاش تأکيد کرده بود که آمريکا در حال وارد شدن به فاز ديگري از بيماري است و اين به معني پايان پاندومي نيست. اينکه برخي ميگويند در کشور خودمان هم در حال ورود به دوره پايان پاندومي هستيم، درست نيست. براي اعلام اين موضوع بايد يکسري از عوامل دست بهدست هم بدهند، اولا اينکه بايد الگوي اپيدمي از حالت جامعهاي به خوشهاي برسد. يا زنجيره انتقال بهطور کامل قطع شود. در کنار آن بايد تعداد افراد حساس و پرخطر مستعد ابتلا، آنقدر کم شود که ديگر ويروس ميزباني نداشته باشد. من بر اين باور نيستم که ما در مرحله پايان اپيدمي قرار داريم. هماکنون واريانتهاي جديد با زيرسويههايشان، بيماريزايي بالايي ندارند، به همين دليل ميزان مرگ، بستري و ابتلا کاهش پيدا کرده، اما نگاهي به کشورهاي ديگر نشان ميدهد که اخيرا موارد ابتلا رو به افزايش بوده است. بهطوريکه در چند روز گذشته، تعداد کشورهايي که دچار خيزش بيماريشدهاند به 25کشور رسيده، درحاليکه تعداد اين کشورها در هفته گذشته، 19 کشور بوده است. در کشور اقدام جامعي براي پايان اپيدمي صورت نگرفته که بتوان پايان پاندومي را اعلام کرد. يکي از مهمترين نشانهها براي ورود به دوره پايان پاندومي اين است که در دوره بيماري، يعني 14روز، هيچ مورد ابتلاي جديدي ثبت نشود. نميتوان تنها براساس تعداد مرگ و بستري شرايط را سنجيد. در جهان زيرسويههاي BA4 و BA5 ديده شده، ممکن است اين سويهها ما را به خيزش بعدي برساند. بههرحال ماهيت اپيدمي به اين صورت است. مگر اينکه ويروس بهصورت ذاتي، به مرحلهاي برسد که قدرت بيماريزايي آن پايين بيايد، چراکه ما هماکنون شاهد جهشهاي جدي و جديدي هستيم که منجر به خيزشي در کشورها شده است. نبايد مشوق عاديانگاري در جامعه بود و خيلي زود است براي اينکه بگوييم وارد پايان پاندمي شدهايم، بخشي از اين صحبتها، برداشتهاي شخصي است، ما در کشور نظام بيماريابي فعالي نداريم، بسياري از بيماران بدون علامتاند يا بهدليل خفيف بودن بيماري، مراجعه نميکنند. هماکنون ميزان مولد پايه در کشور براساس اعلام مجامع بينالمللي 1. 5 است و تا زمانيکه به زير يک نرسد نميتوان گفت که در حال ورود به دوره پايان پاندومي هستيم. شاخص ميزان مولد پايه، شاخص مهمي است که نشاندهنده سرعت گسترش اپيدمي در جامعه است، اگر اين شاخص معادل يک باشد، يعني سرعت افزايش موارد ابتلا کم شده، اگر به زير يک برسد، يعني موارد ابتلا کاهش پيدا کرده است. زمانيکه ميگوييم اين شاخص براي کشور ما 1. 5 است، يعني سرعت چرخش ويروس بالاست و تعداد مبتلايان جديد نسبت به قبل زياد است، اما خيليها بيعلامتاند. گفته ميشود در ايران 75درصد جامعه 2دوز واکسن را تزريق کردهاند، اين عدد نشان ميدهد که از کل جمعيت، 25درصد هنوز واکسيناسيونشان کامل نشده است. همچنين اعلام ميشود که ميزان اثربخشي واکسنهاي موجود در کشور، حدود 70درصد است، بنابراين از جمعيتي که واکسينه شدهاند، 50ميليون نفر ايمن شدهاند و 35ميليون نفر همچنان در گروه افراد پرخطر قرار دارند که ميتوانند ميزبانهاي جديد ويروس باشند. مسأله اينجاست که ما در ارتباط با ويروس کرونا نميدانيم که حملات دشمن کم شده يا اينکه براي هميشه ضعيف شده است.
ارسال نظر