پوکی‌استخوان، علل و درمان

پوکی‌استخوان یک اختلال اسکلتی است که در آن تراکم و استحکام استخوان کم می‌شود. در پوکی‌استخوان فرد بیشتر در معرض شکستگی استخوان قرار می‌گیرد. پوکی‌استخوان، شایع‌ترین اختلال متابولیسم استخوان و موادمعدنی است که تقریبا در ۵۰ درصد زنان بالای 50 سال و ۲۵ درصد مردان بالای 50 سال دیده می‌شود. سالانه حدود 1.5 تا ۲ میلیون نفر در آمریکا دچار شکستگی ناشی از پوکی‌استخوان می‌شوند که این شکستگی می‌تواند در مهره‌ها، استخوان دست و یا لگن باشد که وخیم‌ترین آن شکستگی لگن است. حدودا ۵۰ درصد بیماران قادر به حالت ایستاده قبل نخواهند بود. میزان مرگ‌ومیر شکستگی ناشی از پوکی‌استخوان در سال اول حدود ۲۰ است. پوکی‌استخوان عوامل متفاوتی دارد، شامل عوامل ژنتیکی، مصرف استروئیدهای جنسی، زمان شیوع بلوغ هرچه زودتر باشد، کمبود هورمون رشد، عدم مصرف مناسب کلسیم، عدم ورزش کافی و مصرف برخی از داروها مثل مصرف بیش از هورمون‌های تیروئید، کورتون، داروهای ضدتشنج، لیتیوم و آلومینیوم. پرکاری تیروئید و پاراتیروئید، کمبود ویتامین D، کاهش عملکرد غده‌های جنسی، اختلال در غددجنسی، دیابت، کم‌کاری غده فوق‌کلیه، بیماری‌های گوارشی که جذب کلسیم و ویتامین D در آنها کاهش می‌یابد و یا بیماری‌های کلیوی که دفع کلسیم از طریق کلیه، افزایش می‌یابد، عفونت‌هایی مثل ایدز، بیماری‌های روماتیسمی، بیماری‌های خونی مثل تالاسمی و لوسمی، آنمی ، هموفیلی و...، کاهش استروژن در زنان و کاهش تستوسترون در مردان، مصرف سیگار و مصرف زیاد ویتامین A از دیگر علل ابتلا به پوکی‌استخوان است. تشخیص از طریقBMD یا سنجش تراکم‌استخوان است. گرافی ساده خیلی کمک‌کننده نیست، مگر در مواردی که شکستگی رخ داده باشد. تمام زنان بالای ۶۵ سال و مردان بالای ۷۰ سال، تمام افراد بالای ۵۰ سال با سابقه شکستگی و تمام افرادی که به مدت سه ماه حداقل با دوز ۵ میلی‌گرم، پردنیزولون مصرف کرده‌اند باید از نظر پوکی‌استخوان توسط سنجش تراکم‌استخوان، بررسی شوند. در مورد پیشگیری از ابتلا به پوکی‌استخوان، ورزش مناسب شامل ورزش‌هایی است که توام با تحمل وزن باشد که بهترین آن پیاده‌روی است و مرحله بعد دوچرخه‌سواری. شنا در این موضوع، ورزش مناسبی نیست. دریافت کافی کلسیم و ویتامین D روزانه به‌طور مثال، دریافت کلسیم روزانه با توجه به شرایط فرد، بین ۶۰۰ تا ۱۲۰۰ میلی‌گرم و ویتامین D، ۶۰۰ تا ۸۰۰ واحد در روز؛ می‌تواند از ابتلا افراد به پوکی‌استخوان جلوگیری کند.