انتخاب تاریخ:   /  /   
ویژه‌نامه سرداران دیار کرمان برلیان نت تعرفه
اجتماعی
آخرین خبرها پربیننده‌ترین خبرها
۲۲ میلیون یورویی که برای واردات واکسن آنفولانزا اختصاص دادند، هنوز در ترکیه مانده است/ تا یکی، دو هفته دیگر واکسن تزریق نشود، کارآیی لازم را نخواهد داشت
تهران چگونه «قرمز» شد/روزهای سخت کرونایی در راه است
سقوط کولبر ۱۴ ساله فقط به خاطر یک گوشی هوشمند!/ چرا کسی کاری برای کولبران نمی‌کند؟!
واریز مرحله دوم «کمک معیشت» به حساب معلولان شدید و خیلی شدید
دانش‌آموزان مشکوک به کرونا و سرماخوردگی به مدرسه نروند/ تداوم روند آموزش حضوری و نیمه‌حضوری در مدارس
۱۴۰ فوتی کرونا در شبانه روز گذشته/ وضعیت ۳۸۱۱ بیمار وخیم است
برنامه‌های جایگزین مراسم اربعین در ایران/امکان خروج از مرزها نیست
آخرین وضعیت واکسن ایرانی کرونا/ اخذ مجوز کارآزمایی بالینی سلول درمانی
تمام مناطق کشور در وضعیت قرمز کرونایی است
پرونده محمدعلی نجفی ویژگی خاصی ندارد
استرداد متهم ۲۰۰ میلیاردی/ کلاهبرداری با ۱۸۰ شاکی
موج سوم کرونا شدیدتر خواهد بود/ نگرانی کادر درمان کشور
صعود دوباره مبتلایان روزانه کرونا/ مرگ ۱۴۴ تن طی شبانه روز گذشته
نحوه "توزیع" و "قیمت" واکسن آنفلوآنزا
کوتاهی همه دستگاه‌ها در جمع‌آوری معتادان متجاهر زن/ کسی پای کار نیاید سپاه تهران دست به کار می شود
نگران حضور کودکان بهزیستی در مدارس و انتقال ویروس به مراکز نگهداری هستیم/ ۵ هزار نفر در نوبت پذیرش فرزندخوانده/ ۱۷۰ کودکِ معلول به فرزندخواندگی سپرده شدند
۹۳ درصد کشور روی گسل‌های فعال قرار دارد
آمپول تقلبی کرونا ۶ قربانی گرفت/ دستگیری عاملان فروش در شهریار
انتظار سرایت کمتر آنفلوآنزا در سال کرونایی / قیمت احتمالی واکسن
کاهش شوکه کننده آمار ازدواج در ایران و نگرانی از کاهش آمار موالید/ احتمال افزایش سقط جنین به دلیل مشکلات اقتصادی
اولیاء دانش‌آموزان می‌توانند روش‌های متنوع را برای آموزش فرزندانشان انتخاب کنند/ مدیران و معلمان خود را والدین دانش‌آموزان بدانند
آمار جان باختگان کرونا به ۲۲ هزار و ۹۱۳ نفر رسید
ساعات حضور در شبکه شاد اعلام شد/صدور دستور توزیع سیمکارتها
آموزش و پروش در برنامه‌ریزی‌ها همه مناطق را قرمز در نظر گرفته است/ خانواده‌ها آموزش و سلامت فرزندانشان را رصد کنند
میزان ابتلا به کرونا بیشتر خواهد شد/ دانش‌آموزان از حضور در مدارس پرهیز کنند/ تخت برای کودکان نداریم
انتظار بازگشایی مدارس را نداشتیم/ مراجعه بیماران نسبت به یک ماه و نیم گذشته کمتر شده است/ افزایش ابتلای کادر درمان به کرونا
«رمدسیویر ایرانی» کجا توزیع می‌شود؟
املاکِ به درد بخور شهرداری فروخته شده است/ ملکی بابت وثیقه‌گذاشتن نداریم
۳۳۵ هزار بیمار کرونایی بهبود یافتند/ فوت ۱۱۷ نفر در ۲۴ ساعت گذشته
حاجی‌میرزایی: باید از نگرانی خانواده‌ها برای حضور فرزندانشان در مدرسه بکاهیم
آغاز پیک جدیدِ خفیفِ کرونا در کشور/۶ استان در روند ثبات
۱۳۹ فوتی جدید کرونا در کشور / ۹۰۵ تن بستری شدند
لزوم کاهش بودجه دستگاه های کم کار در حوزه مسکن جوانان/ متاهلین در اولویت دریافت مسکن مهر باشند
خروجی بیماران کرونایی فعلا از ورودی‌ها بیشتر است/ وضعیت نامشخص کرونا در روزهای آتی/ امکان دارد شرایط پیچیده‌تر شود
۱۳ میلیون دانش‌آموز در شرایط شیوع کرونا قرار دارند
بازگشت فلج اطفال، سرخک و سیاه سرفه با تاخیر در واکسیناسیون کودکان
خطر طغیان بیماری‌هایی که از کشور پاک شدند!
۱۸۹۴ ابتلا و ۱۱۰ فوتی جدید کرونا در کشور
شناسایی کودکِ مبتلا به کرونا در مدرسه ممکن نیست/ خطر قرار گرفتن دانش‌آموزان در کنار همکلاسی‌های آلوده به ویروس/امکان اجرای پروتکل‌ها در بیشتر مدارس وجود ندارد
آغاز سال تحصيلي و ضرورت برنامه‌ريزي‌هاي لازم
"آنفلوآنزا" قابل پیش‌بینی نیست/ پرخطرها واکسن بزنند
هشدار به وزیر آموزش و پرورش/ در تصمیمتان تجدید نظر کنید
اعلام ناگهانی حضوری شدن کلاسهای شهرهای قرمز و سردرگمی مدارس
نگرانی خانواده ها را درک می کنیم / به وزارت بهداشت اعتماد کردیم
انتقاد از عدم تخصیص اعتبارات سلامت در ایام کرونا
۸۸ شهرستان در وضعیت قرمز کرونا/ بیشترین فوتی‌های اخیر در ۳ استان
دانش‌آموزان «عاملِ چرخش ویروس» بین خانواده‌ها خواهند شد/ رعایت پروتکل‌ها توسط کودکان انتظار بی‌جایی است/ بخش اطفال در بیمارستان نداریم
شمار قربانیان کرونا در کشور از ۲۲ هزار نفر گذشت/۱۱۸ فوتی در شبانه روز گذشته
۱۲۵ فوتی کرونا در شبانه روز گذشته/ حال ۳۶۹۳ بیمار وخیم است
بیشتر
کد خبر: 135693 | تاریخ : ۱۳۹۹/۵/۲۲ - 12:06
هزینه دارو و درمان کرونا برای یک بیمه شده تامین اجتماعی چقدر است؟

هزینه دارو و درمان کرونا برای یک بیمه شده تامین اجتماعی چقدر است؟

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی هزینه های درمان کرونا برای بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی در مراکز طرف قرارداد را تشریح کرد.

آرمان ملی- به گزارش آرمان ملی به نقل از ایسنا، شهرام غفاری درباره هزینه های درمان کرونا برای بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی در مراکز طرف قرارداد توضیحاتی ارائه و اظهار کرد: میزان هزینه کرد، متفاوت است اما تعهد ما در برابر بیماران کرونایی در مراکز طرف قرارداد مانند تعهدی است که در سایر بیماری ها داریم.

وی افزود: به علاوه اینکه داروهایی که طبق مصوبات دبیرخانه شورای عالی بیمه در تعهد بیمه ها قرار می گیرد و به ما ابلاغ می شود را نیز اجرایی کرده و پوشش می دهیم. به عنوان مثال داروی "کلترا" را در بخش بستری پوشش می دهیم، ولی در بخش سرپایی تحت پوشش ما نیست؛ زیرا از یک سو کنترل بازارِ گسترده در بخش سرپایی مشکل است و از سوی دیگر ضرورت آن در بیماران سرپایی هنوز معلوم نیست.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی با اشاره به صدور دستورالعمل و استانداردهای درمان بیماران کوویدی از نظر تشخیصی و درمانی از سوی معاونت درمان وزارت بهداشت گفت: آخرین دستورالعمل ها هرچه باشد طبق آن عمل می کنیم. به عنوان مثال در بخش بستری داروهایی که مورد قبول وزارت بهداشت است و توسط دبیرخانه شورای عالی بیمه به ما ابلاغ می شود ۹۵ درصدش تحت پوشش است. هزینه تخت- روز هم طبق استانداردهای موجود محاسبه و لحاظ می شود.

غفاری تاکید کرد: البته هنوز این موضوع که بیماران کرونایی باید از محل اعتبارات و کمک های دولت درمان شوند یا خیر، هنوز روشن نشده ولی در کل صورتحساب ها را با این مبنا که گفته شد می پردازیم.

وی با بیان اینکه فرانشیز یا پرداختی از جیب بیمار در بخش بستری ۱۰ درصد است گفت: در بخش سرپایی نیز داروها را تا ۷۰ درصد  پوشش می دهیم و فرانشیز یا سهم بیمار  ۳۰ درصد است.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی افزود: در مجموع ۹۰ درصد هزینه های بخش بستری و ۷۰ درصد هزینه های بخش سرپایی را پوشش می دهیم و بیماران بستری شده هزینه اندک و ناچیزی می پردازند.

غفاری در پاسخ به اینکه با توجه به سیرصعودی ابتلا به بیماری در هفته های اخیر مشکلی در ارائه خدمت نداشتید؟ اظهار کرد: تا امروز در ارائه این بسته خدمتی مورد تعهد ما مشکلی وجود نداشته است اما یکی از مواردی که ممکن است بیماران را با سختی مواجه کند این است که داروهای کووید مانند اینترفرون و کلترا را بر اساس دستورالعمل در بخش بستری پوشش می دهیم، شاید برخی تمایل داشته باشند دارو را بگیرند و سرپایی استفاده کنند، ولی وضعیت نظام سلامت فعلا طوری است که این داروها در بخش بستری استفاده می شود.

وی افزود: اگر در بخش بستری، دارو در بیمارستان موجود نباشد، نسخه به همراه بیمار می دهند که از بیرون تهیه کند، در این صورت ممکن است دارو در بازار به سختی پیدا شود؛ البته این موارد را پوشش می دهیم.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی ادامه داد: یکی دو دارو مانند رمدسیور فعلا در پروتکل درمانی وزارت بهداشت و بیمه ها نیامده اند، ولی اگر وارد پروتکل شوند پوشش می دهیم.

غفاری با بیان اینکه هزینه کووید را جزو بیماری های همه گیر، اپیدمی و غیرمترقبه است و در محاسبات اکچوئری بیمه ها نمی آید عنوان کرد: بیمه ها هنوز تاکید دارند دولت که اعتبارات این حوزه را به وزارت بهداشت می دهد باید برای همه کوویدی ها هزینه کند؛ اینکه وزارت بهداشت هزینه درمان را هم از بیمه ها بگیرد و هم از دولت محل ایراد است هرچند آنها هم می گویند هنوز همه یک میلیارد دلار صندوق توسعه ملی را دریافت نکرده اند. با این حال معتقدیم هزینه درمان کووید را دولت ها پوشش  می دهد.

ارسال دیدگاه شما

  • دیدگاه های ارسالی، پس از تایید مدیر سایت منتشر خواهد شد.
  • پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشند منتشر نخواهد شد.
  • پیام هایی که به غیر از زبان پارسی باشند منتشر نخواهد شد.